1、股骨头坏死治疗的成功率有多少
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2、前期股骨头坏死造影检查会有异常吗
股骨头缺血性坏死如何从影像学进行病理分型?
(1)缺血型:X线为大块或全头密度增高,ECT呈现大块“冷区”是缺血坏死的早期表现,手术作隧道时,死骨坚硬,钻出死骨呈粉末状,机械强度好,呈“干性”坏死,是由于主要动脉受阻受损或栓塞所致。中药治疗见效缓慢。
(2)郁血型:X线呈密度减低或囊性变,ECT呈现核素浓集“热区”,作隧道时疏松,刮出豆腐渣样死骨,呈“湿性”坏死,可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致,骨内压高,静脉回流差。中药治疗有效,但易塌陷。
(3)混合型:介于上述二者之间,ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”,可以是坏死中期表现。
(4)增生硬化型:是 V 、 VI 期的晚期表现,X线为股骨头增生硬化,畸形发展,机械强度又逐渐增高,ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”,但比郁血型核素浓集要低些。
由于影像方法不断发展,目前常用的有X线、CR线、ECT(放射性核素扫描)、CT(计算机体层摄影)、MRI(核磁共振),对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。从我们应用的体会,最基本的还是X线片,它价廉普遍,可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估,但清晰度远不如CR,CR的价格只比普通X线稍高一点,建议拍CR片;其次是ECT,它可以帮助对股骨头坏死的正确分型;如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型,同时还可以提供股骨头血流动态的变化,以作治疗前后的对比,进行评估。
3、股骨头坏死在不同时期症状与表现怎样?
针对股骨头坏死而言,多数患者属于继发性,也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。所以,建议股骨头骨折患者应当及时进行治疗。针对这一疾病,最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。
股骨头缺血性坏死如何从影像学进行病理分型?
(1)缺血型:X线为大块或全头密度增高,ECT呈现大块“冷区”是缺血坏死的早期表现,手术作隧道时,死骨坚硬,钻出死骨呈粉末状,机械强度好,呈“干性”坏死,是由于主要动脉受阻受损或栓塞所致。中药治疗见效缓慢。
(2)郁血型:X线呈密度减低或囊性变,ECT呈现核素浓集“热区”,作隧道时疏松,刮出豆腐渣样死骨,呈“湿性”坏死,可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致,骨内压高,静脉回流差。中药治疗有效,但易塌陷。
(3)混合型:介于上述二者之间,ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”,可以是坏死中期表现。
(4)增生硬化型:是 V 、 VI 期的晚期表现,X线为股骨头增生硬化,畸形发展,机械强度又逐渐增高,ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”,但比郁血型核素浓集要低些。
针对中早期患者建议采用中医保守治疗法,根据股骨头坏死的分型分级等综合情况,进行辨证分析,进而采取内服中药,外贴膏药的措施,实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立,实现原位移床、爬行植骨、塑性修复的治疗效果,从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。
临床以中医疗法对于各种股骨头坏死都取得比较好的效果,对于已经明显塌陷或股骨头变形后的患者,保守治疗无法恢复其圆形。III期中、晚,IV期疼痛明显消失,功能有所改善,生活能自理,免去手术治疗之痛苦。
4、股骨头坏死分几期
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5、所常见的股骨头坏死四个时间段的症状是有哪些?
所常见的股骨头坏死四个时间段的症状是有哪些?主要分为四个阶段,主要的症状表现是:
第一阶段、这一阶段的临床症状表现主要是以髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT:股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变。
第二阶段、这一阶段的临床症状表现主要是以髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,CT下可见下腔部分骨小梁硬化改变。软肌下腔部分骨小梁硬化改变。
第三阶段、这一阶段的临床症状表现主要是以髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生。
第四阶段、这一阶段的临床症状表现主要是以髋关节活动受限,股骨头坏死严重患者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊性变相交融,骨结构碎裂等。
所常见的股骨头坏死四个时间段的症状是有哪些?四个阶段,四种不同的症状我们在上面已经介绍清楚了,可以根据哪些症状表现来判断出坏死的骨头是处于哪一阶段,从好更好的治疗,今天我们就介绍这么多,如若还有疑问,欢迎点击安徽和平医院骨科咨询的窗口,免费与我们的专家进行一对一的的交谈。后祝您早日康复!