1、股骨头坏死肌肉萎缩怎样锻炼锻炼
你好,如果是股骨头坏死的话,可以通过治疗抑制病情的发展,平时注意不要喝酒和使用激素类的药物。如果是想要避免肌肉萎缩的话,平时可以多做一些推拿按摩治疗,或者是针灸刺激神经肌肉,避免萎缩。也可以在不引起疼痛的情况下适当运动。
2、股骨头病变的康复锻炼护理方式有哪些?
股骨头坏死从膝部、腰部、大腿内侧疼痛开始。股骨头病变坏死疾病潜伏期长,发病早期症状不明显,多以疼痛为主,此时的疼痛并非发生在髋部,而是在腰部、大腿内侧、膝部发生间歇性疼痛,活动室疼痛加重,休息时疼痛减轻。金冠医院。这是因为股骨头病变坏死发病早期坏死骨细胞形成后,可影响髋关节周围股神经和闭孔神经两组神经,通过神经传导作用和脊髓节段的反射作用,就形成了大腿内侧和膝部等部位的疼痛,随着疾病不断的演变,疼痛即会出现在髋关节,这也就标志着患者病情加重,治疗的难度加大。股骨头坏死可通过内旋锻炼、外展锻炼等缓解坏死,但患者还是需要治疗。
3、股骨头和膝盖不太好疼做什么运动有好处
首先要看具体是什么方面不好?如果是股骨头坏死和膝关节炎的话,是不能做运动的,需要进行手术。
4、股骨头坏死患者,因该如何锻炼身体?
其实我也是患者现在只是感觉越来越胖好羡慕你呀!!
其实瘦点也是好事情啊,体重轻了股骨头的负重少了。
我现在的锻炼只有拄双拐走路,以前也锻炼过就是坚持不下来!现在也是三天大雨两天晒网。好多病友都骑自行车或者健身车锻炼,骑车时间长了PP有点疼啊!
另外不可以多喝点牛奶吃点高钙食品,不要喝酒茶咖啡。
这是一些简单的锻炼方法希望对你有帮助!!
我们互相共勉吧!!加油!!
髋关节功能锻炼是以自动为主,被动为辅,动作要协调;幅度由小到大,循环渐进,逐步增加,锻炼时间以10~15分钟为宜。应根据股骨头分期及功能受限程度选择适宜的锻炼方法。
1、屈髋蹬天法:患者仰卧位,双上臂置于体侧,屈髋屈膝90°,使小腿向上蹬,次数逐渐增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髋屈90°,膝屈45°,双手叉指合掌抱膝关节前下方,屈肘
3、屈髋开合法:仰卧位,双髋、膝关节屈曲,双手置于臀外侧,以双足跟为轴心,作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3~5分钟。
4、盘腿压膝法:病人坐床上盘腿,双掌置膝内侧,用手掌向外、向下按压膝关节,提高外展、外旋肌力,改善内收内旋肌协调动作,滑润关节。
5、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
6、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作下肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
9、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
10、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。
髋关节功能锻炼注意事项:
一、要自动锻炼,不要过度依靠医生,作到自摩、自捏、自按、自炼;
二、锻炼要树立信心,持之以恒,节奏分明,全神贯注进行;
三、锻炼要结合自身条件,病变分期,选择合适的活动方法,反复进行。
5、股骨头坏死患者如何运动?
(1)股骨头坏死的早期,可以扶拐行走,若双侧股骨头坏死应扶双拐行走,可以根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许,身体状况好,可以骑自行车或三轮车进行髋部功能锻炼。
(2)股骨头坏死中、后期,髋关节活动受限较严重,还应坚持扶拐行走,如果不能扶拐行走时,可以坐轮椅车,进行户外活动锻炼关节。
(3)股骨头坏死病人需要卧床休息时,应该进行上肢的功能锻炼,用拉力器等器械辅助,同时还应该注意活动下肢的膝关节和踝关节,以及健侧髋关节。
(4)特殊条件允许时,要坚持每天进行户外活动,晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D
,维生素D能够人体对食物中钙、磷的吸收,减少骨骼中钙、磷成分的丢失,对维持股骨头的骨量,促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。同时也可以放松心情,减轻思想负担,调整情绪,使病人处于积极的与疾病抗争的过程上中。
(5)在户外或户内活动过程中,最好有家人照顾,防止摔倒,避免造成股骨部的病理骨折,因为股骨头坏死后髋关节活动受限,骨质废用性脆弱,所以反应能力下降,因而容易骨折。且骨折又能加速股骨头的坏死,使功能活动进一步受限。
6、股骨头坏死的锻炼方法和治疗那最好?
股骨头坏死是骨科临床上常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素药物,长期大量饮酒,使股骨头血运障碍,使股骨头内压力增高,股骨头骨组织不能得到正常供血,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓、造血细胞、其他细胞发生坏死,从而影响整个髋关节的功能。
股骨头坏死有如下表现:1、髋部、大腿、膝关节疼痛。2、髋关节活动障碍。3、跛行。4、髋关节周围压痛。
股骨头坏死的发生、发展既有一定规律,又相对时间较长,所以在股骨头坏死病程的不同阶段,要采用不同的治疗方法,既可采用保守治疗,又可以采用手术治疗。只有采用的治疗方法得当,都能不同程度地改善症状或消除症状,获得较理想的治疗效果。放弃治疗只能使病情发展得越来越重。 针对中早期患者建议采用中医保守 治疗法,即口服中药配方颗粒外敷特制膏药,再加以功能锻炼,进一步促进血液循环,使血管畅通,疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失,促使新鲜健康骨组织形成,从根本上达到临床治愈的效果。 治疗提醒注意事项:
1、 必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续。
2、 治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛的药物。
3、 不能饮酒、吸烟,不吃过于油腻的食物;多食含钙、磷类较高的食物;
4、 防止扭伤,跌伤及过度劳累,适当减少夫妻性生活,并避免粗暴动作。
5、 减少负重,坚持道骨修复正常。
6、 按治疗阶段,适当进行髋关节功能体操锻炼,塑行、动态、爬行替代。
7、 对骨修复过曾不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化。一般主张,3个月怕片一次为宜。
8、 宜保暖、避风寒、畅情志。 专家在线咨询,可详情了解股骨头坏死的治疗方法,具体费用,康复时间及康复程度,愿早日康复。
7、股骨头缺血的自我锻炼法?
随着人类饮食生活质量的改变,股骨头缺血坏死发病率越来越高,已成为医学发展中的常见病、多发病,也是一种难治之症。此病属于中医的“骨蚀”、“骨瘘”、“髋骨痹”等范畴。其成因是体弱肾虚、痰瘀内阻、创伤劳损、复感风寒、湿邪侵入筋骨所致。主要症状为髋关节疼痛、跛足、活动受限、功能障碍等,甚至生活不能自理。在中医中药补肾壮骨、活血化瘀等法的治疗基础上,少负重,多锻炼,才能治愈快、效果好。
现介绍自我锻炼法:
1、双手捶腰法:双手空拳交替捶击腰眼部200次(站立或平坐均可),此法能补肾壮骨充髓等。
2、病人坐床上,双腿平伸,全身放松,双手空拳叩击髋关节5分钟。手法先轻后重,再由重至轻收功。此法能松解髋关节周围肌肉韧带的粘连,促进血液循环。
3、仰卧床上,双腿慢慢上抬到极限,再用力做双脚尖背屈动作12次。此法能增加髋关节后侧及双下肢后侧的肌肉筋膜的弹性。
4、双腿开合交叉动作:双下肢上抬到极限,再左右用力分开,然后再合并交叉,反复做12次。此法能伸展大腿内侧肌肉群。
5、左侧卧身,以左肘和右手为支点着床上,用力上抬右下肢到极限,做12次。然后再做右侧卧身,同样方法上抬左下肢12次。此法可松解髋关节外侧肌群。
6、在腰骶部垫一10CM厚的棉垫,然后上抬右下肢向外向后划圆弧动作12次,慢慢放下右下肢,再用向样方法做左下肢12次,休息片刻,同时抬起双下肢向外向后划圆弧8次,可松解腰骶关节和髋关节的粘连。
7、双腿抬起做空中蹬车动作20次。可锻炼股四头肌的收缩与舒张12次。
8、准备2把椅子放在身体左右两侧,以双肘关节为支点放在椅子上,左腿在前,膝、髋关节均呈角900角,右腿后伸,右脚尖着地用力伸到极限,再用右手握住左手四指,双臂上举过头,尽量后伸到极限,为时5秒钟。 用同样方法再做对侧,可拉伸腹股沟部肌肉韧带,促进髋关节前面血液循环。
9、双手撑在小椅上为支点,双脚左右分开伸到极限,为时1分钟,此法可伸展内收肌,改善股骨头供血。
以上功法坚持每天做两遍,可增加全身机能代谢,促进髋关节和下肢的血液循环,有利于消除肌肉血管的痉挛,降低血管阻力,能改善股骨头缺血、缺氧状况以及代谢产物的排泄,加速病情恢复。
试论按摩配合斜扳牵引治疗股骨头坏死股骨头坏死又称股骨头无菌性缺血性坏死。由于多种原因造成股骨头的血液供应被破坏,导致单侧或双侧下肢疼痛及功能障碍的一种疾病,严重者生活难以自理。近年来,该病较为多见,笔者在临床工作中,共收冶本病患者19例,疗效基本满意,现介绍如下。
1、一般资料:本组19例患者中,男性15例,女姓4例;公务员3例。司机7例,个体户2例,工人2例,教师3例,农民2例;年龄最大60岁,最小19岁;病程最长11年,最短4个月;单侧坏死者7例。双侧坏死者12例;早、中期患者16例,股骨头塌陷者3例,单纯坏死者9例,合并腰椎者10例。
2、病因病机:该病的发生主要有以下几个原因:2.1 长期大剂量服用激素药物,长期服用皮质激素,可使脂肪在肝肪中沉积,造成高血脂症,脂肪球粘在供应股骨头血液的血液的血管壁上,出现脂肪栓塞,引起血管梗阻,或是血液处于高凝状态及血管有炎症,特别是在胶原性疾患中,极易造成血管栓塞及骨坏死。长期服用激素药物还可引起骨质疏松,导致股骨头塌陷。
2.2 局部闭合性外伤:局部外伤后,软骨破裂、撕脱,骨头表面充血水肿,愈合后疤痕组织形成,血管壁粘连影响股骨头的血液供应。
2.3 过度饮酒:过量钦酒引起机体胰酶释放,造成脂肪坏死,继而钙化,出现骨的硬化病变。另外,酒精中毒,可导致过性高血脂症,合并血液凝固性改变,可使血管堵塞,造成骨缺血坏死。
2.4 医源性及其他(如红斑狼疮、血管疾患):在治疗过程中,不同程度损害血管壁,直接影响股骨头的血液供应。另外,潜水员、登山员,股骨头长期处在高压状态下,直接影响其血液供应,导致股骨头坏死,但临床发病率较低。
3、临床表现:早期临床症状不甚明显,多在拍照X线片时发现,随着时间的推移,或再次外伤后,患者髋膝关节疼痛,持续性或间歇性内收肌疼痛,行走困难或跛行,疼痛持续性加剧;双侧患者可见疼痛同时发作或进行性加剧,仰卧时内收外展困难,行走时,依赖助行器。
4、血液循环特点:股骨头的血液供应来源于腹主动脉,腹主动脉下行称为髂外动脉,股动脉续接骼外动脉,在腹股沟处分为股深动肪(分为旋骨内、外侧动脉)和股浅动脉,它行向后内下方,分支营养大腿诸肌。具体说,股骨头的血液供应有3个来源:4.1股圆韧带的小凹动脉。它只供应股骨头少量血液,局限于股骨头后凹窝部。
4.2股骨干的滋养动脉升支,对股骨颈的血液供应很少。
4.3旋股内外侧动脉的分支是股骨颈的主要血供来源。在股骨颈基底部关节滑膜反折处,分成三组血管进入股骨头,即骨后外侧动脉、干骺端上、下侧动脉,骺外侧动脉供应股骨头的4/5—2/3地区,旋股外侧动脉的供血量要比旋股内侧动脉少。旋骨内、外动脉的分支在股骨颈基底组成一个动脉迂环,有人认为,旋骨内侧动脉的损伤是导致股骨头缺乏血性而坏死的主要因素。
5、治疗:治疗原则:活血通络,理筋止痛,加强血液循环,促进骨细胞再生,恢复关节功能。
5.1按摩法:患者俯卧位,医者立于患者左侧,(以右侧股骨头坏死为例,若双侧患者应分别处理)双手掌沿腰部脊柱两侧推至骶骨,然后分推至股骨大转子处3-5遍,单掌摩揉以上路线5-7分钟,点按肝俞、脾俞、肾俞搓擦八寮穴,以患者有温热感为度,晃拔臂部肌肉,拇指静压环跳,拇指横拔承扶,拿揉大腿后肌群。
患者侧卧位:患侧在上,医者立于患者后侧,以股骨头为圆心作环形摩法(有钻孔者,应放大圆点),以局部有温热渗透感为度,接着用掌根叩击5-7遍,股骨头塌陷者慎用,拇指弹拔股骨大转子与髂前上棘的连线3-5遍。
仰卧位:医者立于患侧,摩揉小腹点按天枢、大横,由膝关节处向心推大腿前侧、外侧至骨盆上缘,拿揉大腿前外侧肌群,点压股动脉走行路线,压放气冲,反复点按天枢、大横穴,患肢膝关节屈曲、外展,医者在手掌根揉拔患者大腿内收肌群,各心推5-7下,掌心点压血海,然后用手掌推、揉、摩内收肌群。
斜扳斜牵法:患者仰卧自制牵引床,胸衣固定胸部,踝套固定双踝关节,连接器连接踝套与牵引坠,使病人进入牵引状态,摇动牵引柄,让床面在床体上倾斜上升30-600度,牵引力度应根据患者病情而定,极限量60KG,牵引时间第次30-40分钟。
6 、疗效评判6.1疗效标准:痊愈为患肢症完全消失,髋关节活动范围正常,X线片复查无异常发现;显效为患肢症状消失,髋关节活动范围有不同程度障碍,X线片复查无异常发现;好转为患肢症状基本消失,活动范围有不程度改善,X线片得查有新骨组织显现;无效为治疗前后症状无明显改善。
疗效结果:本组病例治疗时间最短20天,最长7个月。1个月为1个疗程,一般约需2-3个疗程。 痊愈8例,42.1%;显效4例,占21%;好转5例,占26.3%;无效2例,占10.5%,总有效率89.4%. 7、典型病例:刘某,男47岁。4个月前下车时不慎跌倒,臂部着地,次日疼痛,至某医院就诊,给以局部封闭,内服消炎、激素药物,持续7天后停药,双髋关节仍有疼痛,继续服用半月,疼痛消失,1个月后症状再度复发且髋关节内收受限,X线片检查双侧股骨头骨骺线处可见细长、不规则、锐利、密度减低线,骨小梁无通过。诊断:股骨头无菌性坏死,辗转多处保守治疗不佳,于1996年青5月14日来我处就诊。经询部问患者平素好酒,采用上述方法治疗20天后,临床症状消失。X线对比检查,股骨头软骨下仍有密度低线。建议病人继续治疗,加强锻炼。3个月后X线对比检查:股骨头软骨密度有所增高。6个月后复查,股骨头表现光滑,无特异,1年后追治无复发。
8、讨论:目前,该病尚处于研究探索阶段,国内外学派不同,对该病的认识不尽相同,X光学将本病临床分为4期,即软骨下溶解期、股骨头塌陷期股头修复期、股骨头脱位期。
因脱位股骨头破坏,缺损严重,修复无望,多采用手术治疗,故不属本组讨论内容之列。
股骨头坏死主要是由于股骨头血液循环障碍所导致,医者认为该病早发现、早治疗是关键,在治疗过程中,以“加大循环流量,加强循环动力,加快血液速度”为根本,依照供应股骨头血液循环的血管走向反复压放天枢、大横、府舍、气冲、箕门等穴,使用搓、擦八辽等穴。另个,长期服用激素或饮酒,可使脂肪在肝脏中沉积,脂肪球粘在供应股骨头血液的血管壁上,引起血管梗阻,故选用轻揉、推、摩等手法来软化血管,增强弹性,以达到疏通经络、管腔的目的,对于股骨头塌陷者,在股骨头钻孔术的基础上,选用以股骨头为圆点作环形摩法,加强药物的渗透性,使药力直达病所,以求新骨形成。
祖国医学认为:“肝藏血,脾统血”,故选用肝经的箕门、血海、三阴交,脾经的天枢、大横、府舍等穴。“肾主骨生髓”,故选用肾俞、大肠俞、八辽等穴。中医有“气为血帅,血为气母,气行血行”之说。股骨头又处于足阳经走行之位,因此,选用阳经之穴以平衡阴阳,调和营卫,改善循环。
斜扳牵引可使患者机体得到充分放松,扩大股骨头钝面与髋臼窝之间的间隙,减少刺激性摩擦,为新骨组织出现创造环境。通过下肢牵引,还能使患者内收肌痉挛得以舒展,此外,该病患者多伴有不同程度的腰部疾患,该牵引法对扩大腰椎间隙,缓解腰部症状同样有良好的治疗效果。
依照中医“药食同源,以脏补脏”的理论,在治疗时,患者可内服动物骨骼汤,配加中草药:当归、黄芪、条参、党参、杜仲、牛膝等食补法。
8、股骨头坏死早期可以做些运动吗?
股骨头坏死要早发现,早治疗,在运动方面早期患者不宜做剧烈运动,应做到比较舒服就可,简单的功能锻炼可以改善髋关节活动,增加髋关节活动范围,同时减轻股骨头压力,改善股骨头血液循环。短时间走路可以,长时间走路应该驻手杖或掖杖。绝对禁止下肢的剧烈运动,绝对禁止负重。否则会加重病情,严重的会造成骨折。
9、股骨头坏死做哪些锻炼比较好
你好,股骨头坏死患者可以做的运动有:
1、早期肌肉锻炼
手术后1~3周内即可进行。锻炼方法是在膝关节静止的情况下,用力收缩和放松大腿前群的肌肉,主要是股四头肌。将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬使足背伸,每次持续3~10秒,重复10~20次,每天2~3次。同时,用力使踝关节背伸,做跖屈及伸屈足趾活动。
2、髋、膝关节活动
手术后4~6周,可以借助关节练习器械被动活动髋、膝关节,范围由小到大。亦可主动进行髋、膝关节功能锻炼。下面介绍几种方法供患者参考,可选其一进行:
直腿抬高法:在病情允许的情况下,仰卧位直腿抬高,健侧卧位患腿直腿外展,俯卧位患肢直腿后伸,患肢抬起后维持5~10秒,然后复原。依据病人的耐受情况重复10~20次,每天进行2~3次。
用拐行走:股骨头坏死应该做哪些康复运动?选择适宜的拐杖,拐长应从腋下2~3横指处斜量至足小趾前外侧15~20厘米,包括腋垫和橡皮头。学会正确用拐,持拐时患者直立,肩部放松,腋和拐顶之间应有2~3指空隙,扶手应调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态。步行时两拐和健肢三点步行,患肢不负重,健肢负重独立行走,助手站在患者前,防止跌倒。每日步行20~30分钟,根据自身情况,一日2~3次。
下蹲练习:下床前先做膝关节伸屈活动10~20分钟,下床时,健肢不随重,两手扶床栏,做下蹲交替动作。每次练习10~20次,每天进行2~3次。
10、股骨头坏死可以运动吗?
股骨头坏死病人是不宜过度运动的,因为大量的运动可能导致股骨头局部压力增大,从而进一步加重股骨头坏死,可以选择保护下少量运动。股骨头坏死早期,可以扶拐以减轻股骨头负重、减轻压力,有利于股骨头坏死的自我修复;晚期股骨头坏死由于疼痛常常无法运动,最好于床上、轮椅、扶拐进行轻微运动,如散步、走路,如果疼痛不明显也可以选择游泳。