1、股骨头坏死早期的典型症状(有经验的医师进)
在早期股骨头坏死的症状中,有膝盖疼的特征,还可能伴有臀部外侧放射性疼痛,且疼痛为渐行性,也就是说,逐渐增强,并有从阵痛向持续性疼痛转变的趋势。早期股骨头坏死的症状很难在X光片上发现,所以,容易被忽略不见。hui!
2、股骨头坏死怎样做到早期诊断?
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3、如何早期诊断股骨头坏死?
出现临床症状前诊断股骨头坏死,需要依赖大众相关医学常识的普及,以及各临床学科医生对骨坏死认识水平的提高与密切配合,才能做到对于有发生骨坏死可能的高危人群进行检查,从而发现尚未出现临床症状的早期(亚临床期)股骨头坏死。目前最有价值的检查手段是磁共振成像(MRI)检查,MRI对骨坏死的诊断准确率可达99%,如非典(SRAS)患者应用大剂量激素治疗后,在大多数患者还没有出现症状时采用MRI普查,发现约有三分之一的患者发生了以股骨头坏死为主的骨坏死。
对于出现临床症状后的诊断,目前存在的问题是,许多患者由于种种原因,长期自认为是扭伤、或被误认为是“风湿”或被误诊为“腰椎间盘突出症”等,延误诊断意味着失去早期治疗机会,后果十分严重。下面着重谈谈出现临床症状后如何及时诊断股骨头坏死。1、了解有无激素治疗史或酗酒史:非创伤性股骨头坏死最主要的发病原因是激素(强的松、甲强龙、地塞米松等)使用史与长期酗酒。因此对于髋关节既往无外伤或疾病史的中青年人群,如突然感觉髋部或膝部疼痛,或伴有髋关节的活动受限,应及时到关节专科向专家咨询,医生会详细询问既往有无激素使用史或酗酒史等,有时患者并不能确认以往使用的药物中有无激素,此时医生需要通过对病史的了解以及用药后的反应,如有无服药后明显肥胖、食欲增加等,推测是否服用激素治疗。通常红斑狼疮、肾炎、哮喘、皮肤病、器官移植术后、病毒性脑炎、昏迷病人、过敏性疾病、其他免疫性疾病等,多数需要长期大剂量激素治疗。对于平时喜好饮酒者,患者应如实告诉医生具体饮酒情况,协助医生诊断,酒精性股骨头坏死的高危人群通常是平均每天饮用250克左右高度白酒、持续10年以上者,当然引起非创伤性股骨头坏死的原因还有很多,如减压病、某些血液病、胰腺炎、妊娠等,另外还有少数患者找不到原因,称之为特发性股骨头坏死。2、临床症状与体征:髋部疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射,髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,盘腿或向外撇腿以及下蹲困难,跛行等。检查病人时,可发现患侧大腿肌肉萎缩,髋关节内外旋与外展有不同程度的受限等。
4、股骨头坏死早期诊断的方法是什么
专家介绍说股骨头坏死早期诊断我们可以从其症状表现来分析,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。
5、为什么说早期诊断股骨头坏死至关重要?
股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病。近年来,股骨头坏死的发病率逐渐呈年轻化趋势,很多患者正处于生活、事业的最关键时期,因此,对于有效地预防和治疗股骨头坏死就变得很迫切。不过,在临床工作中会经常遇到大量被漏诊、误诊或接受错误治疗的股骨头坏死患者 。许多股骨头坏死患者早期没有症状。间歇疼痛是一些早期患者的常见症状,疼痛部位常发生在腹股沟并向大腿内侧和膝关节内侧放射,可能有时候患者朋友甚至怀疑是膝关节疾病,于是乎他们常常去医院接受膝关节检查,还有部分的患者是臀部疼痛,疼痛的发生可以是突然出现,也可是隐匿渐进性,不同患者额的疼痛严重程度差异也比较大。若髋部疼痛一般在休息时消失,关节活动时加重甚至跛行,医生对患者进行检查时发现髋关节的活动受限,尤其是内旋受限更明显,那么则高度怀疑是股骨头坏死了。 早期诊断对股骨头坏死有什么好处?
国内外经验证明,如果股骨头坏死未在股骨头塌陷发生前进行有效治疗,80%以上的股骨头将在2-3年塌陷,发生塌陷的坏死股骨头78%将在2年内发展到需做人工关节置换的程度,而中青年患者行置换手术长期疗效与老年人患者相比欠佳。经过近几十年对该病的研究,股骨头坏死的早期诊断和治疗已经取得了很大进步并积累了丰富的经验。
科学系统的药物保髋方式可供选择,疗效确切。股骨头坏死越早发现,保髋治疗成功率越高,患者代价越小。因此,患者朋友若出现身体不适,特别是髋关节部位,一定要重视早期诊断。