股骨头一期末

1、股骨头坏死

通俗来讲，老百姓常说的“股骨头坏死”一般是指“股骨头无菌性（缺血性）坏死”。“股骨”，就是大腿骨，“股骨头”是指股骨靠近髋部的那一端，与髋臼共同构成髋关节。

股骨头缺血性坏死指的是各种原因导致股骨头血液供应受损从而导致的股骨头细胞缺血死亡。新生骨的速度赶不上骨坏死吸收的速度，于是股骨头骨质变得脆弱，不能承担正常的重量，产生局部疼痛，严重时股骨头内部产生微小的骨折和囊性变，甚至塌陷变扁平，髋关节的光滑的摩擦面被破坏，被继发髋关节骨关节炎，从而导致下肢的疼痛不适，活动受限。

2、广州有专治股骨头坏死的医院吗

股骨头坏死它现在一般的来讲，早期股骨头坏死，通过改善局部的血液循环，然后消除造成血晕缺失的这个因素就可以治疗，但是早期发现的时候，会非常的困难，我们经常的话会以为它是其他的疾病。所以的话呢，一旦出现发现股骨头坏死，往往都是中晚期以后，也就是失去了一个很好的治疗的机会。这个时候呢，我们首先还是要建议，股骨头坏死的话呢，一定要逐步来，这样的话减轻股骨头整体的这种负重，对于关节面的磨损会有一定的好处，可以大大的延长你的置换的时间。那么股骨头坏死的后期，到了三期末、四期，形成了这个合并以后骨关节炎的情况，如果不得已咱们只好进行关节的置换，那么在这个过程中呢，可以应用一些重要的活血化淤的，包括西药的一些镇痛的药物，来缓解症状，改善生活质量，还是有必要的。

3、股骨头坏死左2期末右1期，做带血管蒂骨瓣移植好吗？

1、对于股骨头坏死的保头治疗，目前开展了多种手术，比如核心减压、钽棒移植等，但就文献报道而言，带血管蒂的骨瓣移植疗效相对确切（只是相对确切），其成功率文献差异较大，对于个体而言没有什么意义，但对于一期患者来说，基本是你最后的尝版试，二期基本失去其适应症
2、激素是导致骨坏死的重要原因，而且不仅可以导致股骨头，膝关节、肩关节均可累及，手术之后依然存在这种弊端，
3、失败的后果：花钱、遭罪、信心受挫，对于股骨头的进展无明显坏处
4、保守治疗和你的病情、是否使用权激素、负重情况密切相关，无法一概而论
5、一般而言，股骨头坏死的最终结局是关节置换，但你可以做一些尝试，而且要尽量延缓置换的时间

4、股骨头坏死，怎么办？

股骨头坏死都有哪些治疗方法

目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。

一．非手术治疗

1. 制动，包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施，通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。

2. 脉冲电磁场疗法，电磁场可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的选择，但缺乏长时间的随访资料，其作用机理尚需进一步研究。

3. 高压氧治疗（HBO），高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一，可以将HBO与髓芯减压术并用。

4. 体外冲击波治疗，对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率，可以延缓全髋关节置换的手术时间。

5. 介入治疗，介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环，以及促进骨生长药物的一种疗法。他能够促使股骨头血管扩张，有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术，截骨术，带血管或不带血管的骨移植术，对早期股骨头坏死进行治疗，对于任何一种保留股骨头的手术，骨生长因子都可以作为一种辅助措施。

二．姑息性手术治疗

1. 髓芯减压术：髓芯减压术通过降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养动脉痉挛，促进骨道内血管增生，增加病变区血供，终止或逆转股骨头坏死的进程。

2. 血管束植入术：在股骨头内植入血管束，增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。

3. 带血管蒂植骨术：主要是采用带血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植，经开窗植入坏死区内，为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素，同时起到支撑作用。

4. 不带血管的骨移植：依据是对坏死的股骨头进行减压、清除坏死骨、植入具有骨传导或骨诱导的移植物，对软骨下骨提供机械支撑。

5. 截骨术：原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线，将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件。但截骨术技术要求高，且进一步破坏股骨头血运，若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难，所以手术应当慎重。

6. 干细胞治疗：目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟，还需进一步的研究和实践。

三、人工关节置换

1.股骨头表面置换：股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换，假体由钴铬合金制成，作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。

2.人工关节置换术：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是ANFH的终末治疗手段，该术易出现较严重的并发症，如感染及假体松动、下沉等，只适用于年龄在50岁以上，FicatⅢ期以上的患者。

四、中医治疗

中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发，在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施，可组织骨质继续坏死，具有确切疗效，并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多，可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期，但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛，对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显，疗效得到一致的公认。但现在绝大部分中医药剂作用单一，只对某一型的股骨头坏死有疗效，而且疗效较慢。

5、我今年25岁 得了股骨头左侧无菌性坏死是2期末的 现在做了植骨手术 还在股骨头处加了个支撑棒，能康复吗

一般来说股骨头坏死治愈后不会复发。但是，痊愈后如遇到以下情况发生，仍可能发生股骨头坏死：1严重外伤。2激素药物长期使用。3寒潮因素。4长期大量饮酒等。这些诱发因素的长期存在，都易导致股骨头坏死。因此在生活中要避免这些情况。

6、股骨头坏死二期末治疗后走路瘸

根据股骨头坏死部位不同、面积不同、程度不同，应科学制订不同的治疗方案，并非所有的股骨头坏死都要手术治疗，甚至进行人工关节置换。对于早中期的患者，应采用中药治疗，具体可以到前海问下吧。

7、股骨头坏死、左二期初右二期末、这种情况如何治_股骨头坏死

你好！来股骨头坏死常有以下几种原源因导致：1、长期饮酒，通常有5-10年的饮酒史；2、服用激素史，还有的是滥用激素等；3、外伤史，越年轻的股骨颈骨折病人，术后并发股骨头坏死的几率越大。 分期：股骨头坏死临床通常分为四期，一期和二期早期髋部通常没有疼痛症状，如果有的话，只是偶尔会出现，休息后会减轻或消失，三期以上者会出现髋部痛，尤其是行走时明显加重，跛行。治疗： 一期和二期早期一般可以采用保守服药治疗，二期晚期可以采用微创手术治疗；三期可以采用带血管骨瓣植入手术治疗，四期只能采用人工关节置换手术。从你提供的双髋正蛙位片看，应该是双侧股骨头坏死，右侧三期A型，左侧二期B型，后再答复你。建议你右侧做带血管骨瓣移植手术，左侧做微创手术，术后再结合中药治疗。方便的话，最好周三上午或者周五下午来我院骨科门诊就诊，检查后再详细答复你。