1、股骨头坏死该做什么检查
股骨头坏死早期如何检查呢?回答者:孟和股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象,股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛,疼痛并非直接来源于股骨头,而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛,活动多疼痛加重,休息可以缓解或减轻,还会有轻微的髋关节功能受限,如髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查:股骨头坏死早期症状出现后,应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位,做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查,看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现,来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的,只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:孟和股骨头坏死的诊断检查比较关键,股骨头坏死的病因尚未完全明确,通常认为足继发于股骨上端四周软组织病变,导致股骨炎部分或全部的血液供给中断,产生股骨之骨骺缺血性坏死。股骨头坏死早期症状多为疼痛,位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。如何对股骨头坏死进行诊断检查:1、详细询问病史:股骨头缺血坏死,通常都是替他疾病用药所致,或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死,我们首先得询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。2、股骨头坏死的体格检查:观察患者的步态,检查,髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的;4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。3、影像学检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振(MRI)成像检查。早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变。如果选用X线平片检查,因X线平片成像并不细致,股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显,给医生准确判断病情带来了难度,甚至会出现误诊的情况,因此,要降低早期股骨头坏死的误诊率,医学影像检查时应避免选用X线平片。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:孟和(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。 (2)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,髋关节疼痛加重。 (3)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸胀、疼痛加重,功能受限。 (4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (5)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (6)跛行:即走起路来,患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。 (7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于髋部外侧和股沟中间,活动时明显,休息后减轻。 为了减轻患者的痛苦,尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果,那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要,要做到早发现,早诊断,早治疗,才能彻底治疗股骨头坏死的情况。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:王建你好,您是否有以下症状:1、进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髋关节有、无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态。2、双下肢长度不一样,腹股沟中心区压痛:内收肌止点压痛,患肢轴向叩痛3、髋关节功能僵硬您有没有一下几种情况1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)
2、股骨头坏死最后会导致成什么结果
像你父亲的情况,我这时不见意做心术,手术存在风险,尤其是对心脏病,冠心病患者,即使手术成功,其术后也容易引发相关并发症等。如果股骨头坏死不是很严重的话建意采用中医保守治疗该病。
3、早期股骨头坏死的CT检查报告是怎么显示的
拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变。凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病 腰椎病 膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法,症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的最佳治疗时机。
4、股骨头坏死检查项目有什么
晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trenelenburg征阳性。X线表现应采取之前的臀部,一边一个或故障件,需要拍摄双髋关节,为了控制密度。经常在侧位置和故障芯片发现早期病变的重要标志。临床上可分为四个阶段的X线表现。Ⅰ期:软骨下溶解期。头形状正常,只有在某些领域(如重量面积)软骨囊性变或&lquo;新月标志&rquo;。Ⅱ期:头坏死期。头的形状是正常的,主管中央外交或以上,可见密度增加,有时周围出现硬化区。Ⅲ期:头崩溃时期。头出现了崩溃或双峰标志,软骨是微妙的骨折线,负载面积变得平坦,周围骨质疏松的现象。Ⅳ期:头位错期。坏死区继续在国内发展,头部扁平、增生和肥大,但上述的错位,关节间隙狭窄、关节窝边缘增生硬化。0期:骨活检结果和缺血性坏死是一致的,但其他所有检查均正常。Ⅰ期:骨骼扫描或MRI正面或积极正面,取决于病变的位置的股骨头,进一步分为内,中央和侧。ⅠA:股骨头受累30%。Ⅱ期:X射线胶片异常(股骨头斑驳的性能、骨硬化,囊肿形成和骨质疏松症),在X射线胶片和CT片没有崩溃,骨扫描和MRI是正面的,髋臼没有变化,依靠股骨头病变影响位置,分为内,中央和侧。Ⅱ答:股骨头受累30%。Ⅲ期:新月标志,根据位置受影响的股骨头,病变可分为内,中央和侧。Ⅲ答:新月签署2毫米ⅢB:新月标志15%~3%0或崩溃的股骨头2~4毫米。ⅢC:新月标志>30%或股骨头坍塌>4毫米。Ⅳ期:x射线和股骨关节面变得平坦,关节间隙变窄,关节窝出现硬化,囊性变化和边缘骨赘。
5、股骨头坏死血生化指标早期症状
股骨头坏死的早期症状主要有以下几点:1、关节痛疼是最早出现的股骨头坏死的早期症状。股骨头因为人体下半身的主要部位,所以会牵扯到臀部疼痛、大腿外侧疼痛及膝关节及大腿前侧疼痛。当病人站立不行走的情况下,髋关节股骨头部位不疼痛,但是迈步行走时臀部疼痛、大腿外侧肌肉疼痛、膝关节及大腿前侧肌肉疼痛,说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重,而是由于患者行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,股骨头坏死患者不必要害怕几天或十几天后会自然消失。2、股骨头内有大面积水滴征改变也是股骨头坏死的早期症状之一,水滴征改变区内的骨小梁消失指股骨头内有多个象水滴于桌面,水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变,也称股骨头面包圈样改变。3、感到臀部、大腿、小腿萎缩。4、股骨头顶部呈半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,新月状断裂透亮区征象。在蛙式位骨盆片X片,股骨头外上侧显示的最清楚股骨头软骨下断裂,一处或多处裂缝样透亮带状改变,也是股骨头坏死的早期症状。建议尽早到前海进行治疗,这儿是这方面的专科医院。
6、股骨头坏死最坏的结果是什么
股骨头坏死是临床上是一种危害性比较大的骨科疾病,也是一种会随着疾病的发展逐渐的改变的疾病,
股骨头坏死治疗
专家为大家做简要解答。外伤所致的股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。
7、股骨头坏死的常规检查项目有哪些?
(1)磁共振成像(MRI):股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄