1、手术后的肺栓塞是怎样形成
病情分析:
骨科手术的患者不仅要注意术后的康复,更要预防术后危重症肺栓塞的发生.
指导意见:
肺栓塞在手术3~5天后容易发生,通常是有前兆的,如果在手术后发现下肢的某个位置突然肿痛,这个时候就应该及时叫来医生用皮尺测量,以便判断是术后一般的肿胀,还是异常情况,及时进行处理.此外经常感觉腿发凉,摸脉搏搏动减弱也可能是有下肢血栓.若手术后一段时间内发生咳嗽,咯血,呼吸困难,活动后胸闷等情况,一定要及时向医生汇报,进行检查治疗.
2、股骨头置换手术的并发症
急性肺栓塞是下肢静脉血栓的一种继发症状。也就是说是下肢静脉血栓形成后血栓脱落堵塞心脑肺等重要脏器气管引起相应临床症状。堵塞脑就是脑梗塞,堵塞肺就是肺梗塞。所以髋部骨折病人需要预防静脉血栓形成。主要预防措施是抗凝抗血栓形成,促进下肢静脉血流速度。
3、股骨头置换手术之后造成的肺栓塞的原因
患者79岁脏腑功能已到严重衰退阶段,稍微大点的意外,创伤,精神因素等等,一切皆有可能发生,有很多疾病在毫无症状的突然发作,很快结束了宝贵生命,其实这样是很好的善终,没有多大痛苦就归仙了,也是修来的福,不要在难过了。“术后有没有预防措施?”这些问题专家都头痛,现在的医学水平还达不到患者的要求,以后将来也不会到达。
4、因为腿部骨折手术中出现肺栓塞
是大腿骨折吗?骨折的常见并发症是脂肪栓塞,一旦到肺里,形成肺部栓塞,会引起严重后果,这是骨折并发症,与麻醉或手术无关。
如果神志不清,估计脑部也有脂肪栓塞,具体应该以主治医生的意见为主,网上意见仅供参考,毕竟都是从你的言语中推断的。
5、股骨头置换手术之后造成的肺栓塞的原因
在做股骨头置换术的时候,有一个过程是要扩髓的,在扩髓的时候容易把空气和脂肪打入血管,从而形成栓子,到肺的血管较细形成肺栓塞。二,术后长期卧床,下肢的深静脉血栓,老年人本身血的粘滞性较高。
6、手术后形成深静脉血栓,导致病人肺栓塞死亡,医院要负多少责任?
主要根据《侵权责任法》来确定医院的责任:
“第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”
说明医院承担的是过错责任,即医院有过错才承担责任。与医院过错相关的条款:
“第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”
这里说的是医院的告知义务,包括医疗风险、替代方案,通常是要求病人或家属在手术同意书上签字。
“第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”
这里主要说医务人员的诊疗活动是否与符合他们的医疗水平,要通过医疗事故鉴定才能确定。
“第五十八条 患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。”
这是几种情况下的推定过错,需要仔细核查并通过鉴定后确定。
“第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。”
这主要是针对在用药或医疗器械方面出现问题的情况,可以要求医院先赔偿。
如果根据上述条款可以确认医院有责任,在具体赔偿金额方面应按照相关规定计算出损失总额,再根据医院过错大小确定其赔偿金额。
7、股骨头置换后的护理!(要快)
【术前准备】
1.骨科手术的一般护理常规。
2.按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。
3.备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部X线片、心电图等。
4.术前2—3d开始按医嘱给抗生素。
5.手术野皮肤准备上至剑突以下,下至膝关节以上,前面超过腹中线6—7cm,后面超过椎柱6~7cm。
【术后护理〕
1.按硬膜外或全麻木后常规护理。
2.保持患肢外展、轻度外旋位。术后6周内避免做如内收、屈曲动作,以防髓关节的脱位。
3.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。
4.切口负压吸引,保持引流管通畅,注意引流液的性质和量。
5.患肢皮肤牵引2—3周。一般采用皮肤牵引,老年人皮肤易受到胶布粘贴而过敏、破溃,可使用海绵包扎作牵引,牵引重量应小于2kg。
6.功能锻炼
(1)术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。
(2)牵引拆除后,可将上身抬高20o--30o,在胭窝下垫软枕1只,使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节,以防远端关节僵硬。
(3)6周内忌屈曲、内收及内旋,可在两下肢中间放软枕1只,以防止髓关节脱位。
(4)6~8周后可下床,适当负重。
7.预防并发症及感染
(1)为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎,鼓励患者利用牵引架上拉手抬起身躯,以促进呼吸及血循环。
(2)预防尾骰部褥疮,经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。
(3)预防泌尿系统感染,使用吹哺妥因作膀敢冲洗。
8.术后预防够关节脱位术后6周内应嘱告患者不能将两腿在膝部交叉放置,3个月内不能坐小矮凳,不能蹲下,不能爬陡坡。
8、外科术后为什么会发生肺栓塞?
大多岁数?有无其他合并症。
术后的肺栓塞,多是由于深静脉血栓形成,血栓脱落之内后导致的。而不是楼容上说的,那个当时就会出现问题等不到手术后了。
术后的病人由于创伤造成的疼痛,往往不敢活动、不敢翻身,这样躺着不动的,老年病人是很容易出现深静脉血栓的。术后镇痛是很重要的,现在常用镇痛泵能带来好处。