1、髋关节结核有什么表现?是一种什么病?
典型症状
1.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
2.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
3.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
4.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
5.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
6.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
7.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。
金冠医师表示:平时一定要多加注意,发现身体不适时,及时就医。
2、髋关节结核吃什么药啊?很急。我不懂如何赏分啊,但是如果真好的话,本人会报答您的
1.非手术疗法 (1)休息,制动和营养:全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系,休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的,休息可减轻大脑皮质的异常兴奋性,恢复机体的调节作用;可减低能量的消耗,调整新陈代谢,增强体力,从而有利于提高其稳定性及抵抗力,减轻中毒症状。 局部制动可使病变处负重减轻,活动减少,既可消除疼痛,又能防止病变扩散,有利于组织恢复,防止挛缩及脱位形成,因此,愈是活动的病变,愈是应该有较完善的制动。 休息和局部制动的性质及范围,应根据病变进展情况,全身情况以及是否有其他合并症而定,过去,全身和局部的制动被强调得有些过分了,不区别情况一律强调绝对卧床休息,对病人反而产生了不利的影响,一般地说,体温不高,血沉不快,病情较为稳定者可以适当地活动,有的还可以做一些与病无害的体操活动,体温高,病变不稳定或有严重并发症者应该多休息。 除了休息和局部的制动外,改善饮食加强营养也非常重要,结核本身即为一种慢性消耗性疾病,加之病久情绪低落,精神不佳,食欲不振,摄入量不足,更需积极补充易消化而营养丰富的食品,一般病人饮食不限量,每天补充2000~3000kcal(=8368~12552kJ)热量即可,食物以杂食为佳,避免偏食,在条件许可的范围内,可增加乳类,蛋白,肉,鱼,新鲜蔬菜,水果等,要纠正细粮比粗粮营养价值高的片面观点。 (2)抗结核药物的应用:在增强机体抵抗力的基础上,选择适当的药物来治疗各类结核病已是我们熟知的常识,当然对于髋关节结核的治疗也不例外,但是,在所有类型的髋关节结核,或在病变发展的每一个时期,均无可休止地使用抗结核药物也是错误的,特别是把全部注意力放在单纯药物治疗上,而忘记了其他治疗方法的人,更应该注意这一点。 单纯药物治疗的缺点:①较长时间地用药,很容易产生耐药性,②单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨干结核的疗效好,但对有较大死骨,较大脓肿的骨端结核的疗效不够显著,对某些早期全关节结核固然也可单纯用药物治疗,但有使早期病变发展为晚期病变的危险性,③疗程比较长,平均需1~2年,④复发率较高,所以,在综合疗法中必须特别明确抗结核药物的适应证和其毒性反应,抗结核药物只有在一定条件下与其他疗法(包括手术疗法)的配合下,才能发挥其应有的作用。 ①抗结核药的种类和用法:自从1944年发现链霉素以来,又相继发现或合成了多种抗结核药物:对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠),氨硫脲(thiacetazone,1946),紫霉素(viomycin,1950),异烟肼(isoniazim,1952年),吡嗪酰胺(pyrazinamim,1952),环丝氨酸(cycloserine,1955),乙硫异烟胺(ethinamine,1958)等,通过临床实践,肯定了这些药物在结核病治疗中的价值,其中以异烟肼,对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)及链霉素对结核病的效果较好,毒性反应也较低,为治疗结核病的主要药物,故称“第一线药物”,但这些药物单独使用,容易产生细菌耐药性,故多与其他抗结核药物配合使用,上述其他药物对结核病的疗效一般说来比第一线药物差,且毒性较大,但在第一线药物产生耐药性后可以应用,故属“第二线药物”。 卡那霉素(kanamycin),利福平(rifampicin)及乙胺丁醇(ethambutol)为目前国内试用的抗结核新药,可适当选用,目前仍以链霉素,异烟肼(雷米封),对氨柳酸(PAS)等为常用抗结核药物。 一线药物的使用最普遍,其中以异烟肼的疗效最好,副作用较少,价钱最便宜,使用也最方便,但易出现抗药性,链霉素的效果也很好,但常因第八对脑神经损害而停药,口服对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)的效果较差,且易出现胃肠反应,静脉滴注疗效尚好,但使用不便,且不能久用,总的说来还是优于二线药物。 ②结核菌的耐药性及预防:在我国,由病人痰中分离出来的231株结核菌中,经治疗的有26%耐药,未经治疗的有14%耐药,后者也称原发耐药菌,在耐药菌中,其耐药程度不同,有的甚至必须有链霉素才能生长,叫做赖药菌,根据耐药性产生的快慢可将上述抗结核药分为两大类。 A.产生耐药性较快的有链霉素,异烟肼,紫霉素,氨硫脲,乙硫异烟胺,卡那霉素。 B.产生耐药性较慢的有对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠),环丝氨酸,四环素。 上述各种药物之间除氨硫脲和硫异烟胺,异烟肼和异烟腙因分子结构类似有交叉耐药性外,一般没有交叉耐药性。 耐药程度轻的结核菌,经过一个时期以后,其耐药性可以消失,重新变为敏感菌,耐药程度高的其耐药性不易消失,在各种抗结核药物中,对异烟肼的耐药性消失最快,对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)次之,对链霉素和氨硫脲的耐药性比较稳定。 产生耐药性的结核菌,有的毒力减低如耐异烟肼菌株,有的毒力未减低,如由病人分离出来的耐链霉素菌株,赖链霉素菌株则无毒力。 椐大量实验研究和临床实践,防止产生耐药性的措施主要有以下几方面: a.两种结构不同的抗结核药物同时使用,并于一定时间后更换配合的药物。 b.连续不断给予足量的药物,保持有效的抑菌浓度。 c.对于单纯依靠药物不易治愈的病变,应尽早地施行病灶清除术,以免过久地拖长用药时间。 ③其他支持疗法:营养状态较差的可补给鱼肝油,维生素B,C等,贫血的可给铁剂,维生素B12,叶酸等,严重贫血的病人可间断少量输血,每周1~2次,每次100~200mL,肝功能不好的须进行保肝治疗,合并感染的可给广谱抗生素或根据药物敏感试验给敏感抗生素,脓汁多,肿痛不适的可考虑穿刺吸脓,减轻脓肿的压力,其他一些对症治疗措施不再累赘。 http://jib.xywy.com/il_sii/treat/1898.htm
3、刚做了髋关节结核手术,医生说结核菌把髋臼骨质破坏了,把里面坏死的地方刮了,只保留了髋关节大部分功
你好,可以置换关节,但要在结核手术好了以后,没异常情况才行
4、我27岁,平时爱打篮球,一短时间老感到髋关节疼,请问会不会导致股骨头坏死啊?
你好,股骨头坏死的病因:,股骨头坏死的成因很多的因素有关,尤其是近年来由于人们饮食的不正常,常常出现病从口入的现象,那么股骨头坏死的成因来看下具体的介绍。
股骨头坏死分创伤性坏死和非创伤行坏死两类,如股骨颈骨折及髋关节脱位等外zd伤,导致的股骨头缺血坏死,还有很多疾病也可以导致股骨头坏死。
近年来多数学者认为,股骨头坏死的成因有股骨头创伤性坏死,如股骨颈骨折、粗隆间骨折、髋臼粉碎性骨折、髋关节脱位,股骨头的挤压性损伤,儿童骨骺外伤,儿童骨骺滑脱等。非创伤性骨坏死,如医源性因素,如服激素量过大火时间过长所致,股骨头坏死、回长时间低激素饮食、低毒饮食等。
先天性髋臼发育不良,强直性脊柱炎病,大量长时间饮用酒精,镰状细胞贫血,血液中脂肪栓子颗粒直径过大,潜水减压病(空气栓子栓塞),骨髓占位性疾患,骨髓脂肪化,痛风病,放射原因病所致,特发性骨质减少,中老年性骨质疏松or特发行骨质疏松,原发答性股骨头坏死等。
股骨头坏死的成因,总结以上,影响股骨头坏死的成因,我们必须导致高度的重视,一经出现有股骨头坏死症状就要到正规的原因进行治疗,以免导致严重的后果。
5、股骨头坏死 家里的长辈二十几年股骨头坏死了,好像现在走路不大好,怎么治疗最省钱。
股骨头坏死的根本问题在于股骨颈血液循环障碍,治疗的目的在于改善其血运。
一定要考虑福安康体外反搏康复。 应该立即开始福安康运动康复,它是被动运动,使用者静躺即可。
福安康运动康复股骨头坏死九问九答
为什么要采用运动疗法?
对于股骨头缺血性坏死患者,手术治疗只能解决股骨头血液供应,修整头臼之间的适应关系。药物治疗及一些外治法可改善血运,促进骨质修复,却不能恢复各关节的活动度。关节活动度是患者远期生活和工作能力的重要指标。运动疗法可促进局部血肿及渗出物的吸收,减轻水肿,防止肌萎缩,增强肌力。肌肉收缩所产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼,促进骨愈合,防止骨脱钙,关节运动可牵伸关节囊及韧带,防止其短缩,并能促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连。运动疗法还可增强身体的新陈代谢,提高免疫力,防止合并症的发生。因此及时而合理的应用运动疗法在整个治疗中有不可替代的重要性。
福安康运动康复为何能够治疗股骨头坏死?股骨头之所以坏死,都是因为长期的恶性循环,血凝高、骨脂肪高等,致坏死。通过介入,增压等治疗方法,只能起到局部改善和治愈的效果,无法从根本上改善坏死的结果。而福安康运动康复则是治本的治疗方法。
(1)福安康运动康复是躺下来的科学运动是最好的股骨头运动疗法。坏死的股骨头需要运动疗法,而坏死的股骨头抗压应力的机械强度降低,行定时单侧股骨头的承重经科学测定,是体重的3~5倍,通过通常的行走来实现运动疗法效果的风险是非常高的。因此用福安康运动的代替运动能够最大的减轻股骨头的承重,防止坏死的骨头再塌陷是治疗中一个非常重要的措施。
(2)福安康运动康复可以改善血运,促进骨质再生,防止肌萎缩,增强肌力。
(3)使用福安康运动康复时,左右产生的横向摇摆运动将髋关节间隙拉开,使髋臼的软骨面与股骨头的软骨面相互分开,使坏死炎症的软骨面得到休息,同时也降低了关节腔的压力,为股骨头创造一个良好的修复环境。
(4)使用福安康运动康复可对抗髋关节周围的肌肉、软组织挛缩,尤其是在早晚时,最好让肌肉处于牵伸状态。对于已经出现挛缩现象的患者,坚持福安康运动康复可起到松解的作用,长期坚持使用,就可取得神奇效果。
(5)福安康运动疗法是无药物的科学疗法,所以没有激素射线等高风险因子,是安全的治疗方法。
(6)福安康公司承诺好,成立17年以来一直坚持先试后买,无效原款返还的政策。
福安康运动康复治疗对于采用过手术治疗的患者有效吗?
对于股骨头缺血性坏死晚期患者手术治疗是市场首选的疗法,但手术治疗也有一定的局限性,无可避免地会产生一系列的副作用,如组织炎症、水肿、粘连、疤痕形成。它既不利于促进骨痂生长,又限制了局部的活动,且术后的牵引制功,也易致肌肉萎缩,肌力下降,关节活动度降低,不利于关节功能的恢复。为了解决这些问题,一方面必须进行术后康复,它既可以纠正手术的负效应,又延伸了手术的正效应。福安康运动康复对处理组织的炎症、水肿、粘连、疤痕、改善血运都有帮助,而且能逐步恢复关节的活动功能。总之,如果采用福安康运动疗法,可以在术后,康复改善了肢体血运,促进骨质修复,恢复关节活动功能,提高了手术疗效,缩短疗期,是必不可少的一个环节。股骨头坏死时,经福安康运动康复治疗后能恢复原正常球状吗? 这取决于股骨头坏死的分期。如果I、II期的坏死,经过有效的福安康运动康复治疗,其进展的病理过程可以终止,而仍然保持原有球面状态。
如果进人第III期以后,股骨头发生了塌陷,对成年人来说,其恢复原球面几乎是不可能的,但X线片上的非球面,与髋关节功能并非一致,也就是说即使是进入第三期以后,通过坚持采用福安康运动康复也会在功能上达到彻底康复的效果,可以过上和正常人一样的生活。
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如果要问多长时间可以治愈,可以告诉你一两个月就可以见效,比如并发症消失了,疼痛消失了。但这时不能停止,否则很快复发。
如果要彻底根治无论用任何方法,医学上有个治愈定律:疾病是一天天积累起来的,特别是慢性病如果有一年病程,相应的需要一个月的时间来根治,以此类推,一个十几年的慢性病需要治愈,至少需要一年的时间。所以耐心最重要啊!
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6、刚做了髋关节结核手术,医生和我说髋臼骨质破坏挺严重的,只保留了髋关节的大部分功能,想问下是不是以
您好,根据您的情况,髋臼骨质破坏挺严重,意味着髋关节活动时会有疼痛,并且髋关节向前向后,旋左,旋右的幅度会受到影响,如果后期症状明显是可能行人工髋关节置换手术的。
7、2021年换股骨头有新政策吗?
没有,还是以前的医保政策,没有新的规定,医院级别不同报销比例不一样。
8、髋关节结核病灶清楚术后54年,能置换髋关节吗?麻烦告诉我
9***咨询病情状态:就诊前提问:所患疾病:左髋关节骨性融合,右膝关节骨性关节炎
患者女,63岁,曾于1958年因骨结核病行左髋关节结核病灶清除手术,术后一年骨性融合,左腿内收,原髋关节部位稍有前倾,比右腿短了30--40公分,因此多年来仅靠右腿支撑。六年前右膝关节疼痛,无法行走。就诊于当地医院,X光片显示右膝关节腔内游离物。
于六年前及一年前行两次关节腔注射玻璃酸钠注射液,未见成效。目前状况是举步维艰,腰椎前倾,走几步腰痛似要断裂,立即坐下最好是躺下就会好些,仰卧时翻身困难。
,以便医生了解病情,给出诊疗建议。
9、髋关节痛一定是股骨头坏死吗?
你好,仔细研读了你的病史,根据你描述的病情资料初步分析,髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。髋关节滑囊炎也可以引起疼痛。建议到当地医院复查骨盆平片或,双髋磁共振。