1、关于股骨头置换手术用骨水泥固定的问题!
病情分析:你好,跟骨水泥的关系不大,如果是骨水泥过敏不会等到一年以后才表现出来,过敏的话一般是接触后几分钟就出现反应。到医院进一步检查一下,萎缩严重,可以做肌电图,排除一下神经系统的疾病。
意见建议:
2、骨水泥使用后能使用多久
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。
其实,它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。
这种固定相当牢靠,可保持十几年,乃至二十几年。
(2)用骨水泥做的股骨头能用多长时间扩展资料
骨水泥的产生
生物活性陶瓷作为骨填充、修复材料已经在临床上大量应用,但由于这些材料都是高温烧结后的块状或颗粒状,不具有可塑性。
医生在手术过程中无法按照病人骨缺损部位任意塑型,而且不能完全充填异形骨空穴。另一方面,人工关节的固定、不稳定性骨折的内固定等同样也需要一种新的生物医用材料。因此,一种新型的生物材料-骨水泥成为了人们关注的热点。
骨水泥的分类
生物骨水泥在发展过程中形成了两大体系:生物相容性较差的PMMA骨水泥和生物相容性良好的磷酸钙骨水泥。
PMMA 骨水泥:以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyImethacrylate cement, PMMA),为代表的传统丙烯酸酯类骨水泥是一种由粉剂和液剂组成的室温自凝粘结剂。
但PMMA属于生物惰性材料,不能与宿主骨组织形成有机的化学界面结合,另外凝固聚合过程中产生热量、单体的细胞毒性作用、可操作时间有限等不足也限制了其临床应用。
CPC骨水泥:磷酸钙骨水泥(Calcium Phosphate Cement, CPC)最早由美国的Brown和Chow于 20世纪80年代提出,CPC是由一种或几种磷酸钙盐粉末的混合物与调和用的液相发生水化发应,在生理条件下能自固化。
如:在温度(37 ℃)、 湿度(100 %)条件下发生水化反应得到与人体骨组织相近的固化产物-羟基磷灰石或透钙磷灰石,因此具有一定的可降解性和良好的生物相容性。
骨水泥的优缺点
最大特点是固定快,术后早期就可以下地进行康复活动。当然,骨水泥也有一些缺点,如填充时偶尔可引起骨髓腔内高压,致使脂肪滴进入血管,引起栓塞。
另外,它毕竟与人体骨骼不同,时间过久,人工关节仍可能发生松动。为了克服骨水泥的缺点,更好地为病人造福,医生和技术人员正从多方面加以改进提高。一方面改进材料配方,另一方面改进置换技术。
如采用专门的骨水泥枪进行填充,放置减压管,可以减少并发症,且更为安全。再如在骨水泥中加入适当比例的骨粒,日后骨粒吸收,人体骨骼组织即慢慢长入骨水泥内部,可达到自身固定的目的,不易松动。相信随着科学技术的不断发展,骨水泥将越来越被大家熟知。
3、骨水泥型股骨头置换需多少钱
母亲89岁股骨颈骨折,准备置换骨水泥型股骨头,1般需要多长时间能正常行走,总费用大概总费用需要多少钱啊! 查看更多答案>>
4、股骨头更换手术要几小时
人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。但并发症不少,主要有4种:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。所以,虽然这仅为人工半关节置换,仍应严格掌握手术适应证。
意见建议:1.术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。
2.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。
3.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。
5.术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。2~3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3~4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人,在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之,节制负重要时刻注意。
6.严格定期随诊每2~3个月1次,以便指导锻炼。定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛、炎症,应查找原因,及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带,柄折断,骨水泥折断,柄端与髓腔内侧的关系,假体下沉,股骨距吸收,股骨上端内侧骨水泥裂开,骨质吸收等
如果手术后处理不当都会导致疾病的复发;这也是很多患者担心的;以为是医院的治疗不到位。
5、更换股骨头价格一般多少钱?
截至2020年1月份,更换股骨头大概需要5-10万元之间,医院不用,收费标准也会不同。
注意事项:
由于骨水泥的生物相容性差、放热、毒性和过敏反应等,可有多种并发症,尤其是后期的假体松动,影响疗效,近年来研究不用骨水泥固定人工假体的生物学固定方法较为理想,具有良好前途。不用骨水泥与用骨水泥的假体区别在于假体柄的表面设计和材料上的不同。
在表面设计上有巨孔型和微孔型两种,欧洲多用巨孔型;国内多用的是微孔型,其孔隙的直径在40~400μm之间,骨组织可以长入微孔内起牢固的固定作用。有时可在髓腔内,假体远端嵌入一块骨栓,愈合后可防假体下沉。
(5)用骨水泥做的股骨头能用多长时间扩展资料:
目前,股骨头坏死的治疗主要是保守治疗和手术治疗。手术治疗适用于晚期严重股骨头坏死患者,药物保守治疗适用于早期和中期股骨头坏死患者。
许多早期或中期股骨头坏死患者无法忍受疼痛。事实上,他们选择股骨头置换手术是非常不负责任的。如何治疗股骨头坏死是关键。
置换手术不仅成本高、风险大,而且术后并发症多。股骨头置换术具有一定的使用寿命,不适合股骨头中度坏死和股骨头年轻坏死的患者,尤其是老年人和儿童。
6、股骨头坏死置换钛合金的能用多少年
目前二次置换的病例还比较少见,可以换生物的关节,不用打骨水泥,二次置换的时候方便操作
7、股骨头置换后的人工股骨头能用多久?
理论时间是20年左右,但是根据材料的不同以及手术情况的不同,还有患者自身使用的不同,其实际年限和理论年限也会存在很大的误差,而且置换手术是不可逆的,所以建议在中早期采用保髋药物治疗方法,中晚期行动受限严重的情况下,采用保髋手术+爆款药物的治疗方法。
8、股骨颈人工关节可以用多久
一般股骨头坏死和股骨颈骨折后,考虑换人工股骨头人工关节有好多种,有生物型的还有骨水泥型的,还有进口和国产的区别,一般好点的需三到五万不等