股骨颈骨折恢复后,仍然很容易造成股骨头坏死?
发生率明显增加伴随着交通、建筑业的高速发展,青年青年股骨颈骨折的发生率明显增加。当前的医学技术绝大多数能够达到解剖复位(可以说可以达到‘缝合’),骨折也可以迅速愈合,但总有一部分病人在骨折愈合后仍有股骨头坏死。她们十分困惑,常常到门诊或病房咨询:“骨头长出来了,怎么还是股骨头坏死?”心理压力很大。由于股骨头坏死,曾经被称为“不死癌”,很多人最后都要做人工关节置换。
对于无菌性股骨头缺血坏死,大多数人并不陌生。在股骨颈骨折发生后,接诊医生或主治医师与病人及家属沟通,强调最多也是发生股骨头坏死的可能性。
股骨颈骨折易发生股骨头坏死,直接关系到股骨头血供的特殊性。股骨头因其动脉血供,缺乏丰富的侧枝循环,移位股骨颈骨折还可引起血管损伤,进而常导致股骨头缺血性坏死。
股骨颈骨折多发生在老年人,随着人类寿命的延长,其发生率也在不断增加,特别是人口老龄化,已成为严重的社会问题。在临床治疗中存在两大难题:骨折不愈合和股骨头缺血坏死。
股骨头坏死的几率能大致预测吗?一般来说,估计股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的可能性,可遵循以下原则:坏死率和年龄成反比:通常是年龄越小坏死率越高,也就是说,股骨头坏死率在儿童和青年时期要比在老年时期高。由于引起儿童和青少年股骨颈骨折的暴力一般较大,骨折端移位程度也一般较严重,因此血运破坏也较重。
随着股骨颈骨折处理时间的延长,缺血性坏死的发生率也随之增加,所以一旦股骨颈骨折术前准备完善,应尽早进行手术。
骨折线位影响:骨折线位离股骨头越近,头的坏死率也越高,头下型明显高于基底型。股骨颈后上方斜形骨折线的坏死率最高。股骨颈骨折移位严重,股骨头坏死发生率高;不佳复位,采用重复的、粗暴的手法复位也可增加坏死率。
怎样自行判断股骨头坏死的发生?术后1年内应按常规每3个月拍一次 X线片,骨折愈合前最好扶拐部分负重。在此基础上每半年复查一次,连续观察至少3年。当骨折愈合后再发生关节痛,应引起高度重视,及时就诊,行 X线、 MRI或 ECT检查,做到及时发现、早期诊断、早期治疗。
为什么股骨颈骨折会导致股骨头坏死股骨颈骨折发生股骨头坏死的几率在20-40%左右。股骨颈骨折后的病理变化具体如下:股骨颈骨折一周后,股骨内侧的骨髓出现大面积出血,骨髓窦状隙扩大,但骨细胞暂时未出现萎缩。
股骨颈骨折三周后,骨髓细胞明显减少,脂肪细胞增多并变形,此时骨细胞已出现萎缩;股骨颈骨折六周后,骨髓细胞明显减少,脂肪细胞出现坏死,部分骨小梁出现空洞,骨陷窝,骨小梁表面出现成骨细胞,骨髓出现纤维状改变。
股骨颈骨折三个月后,骨小梁变肥厚,坏死骨小梁被层状新生骨小梁包围;骨折六个月后,坏死区,周围出现增生的纤维组织,部分患者骨小梁坏死或缺失,可见大量成骨细胞核破骨细胞。
在股骨颈骨折后,在股骨头的血管内发现了微血栓,其中在动脉中发现的相对较少,在静脉中的较多,这些微血栓可以部分甚至完全地阻塞血管,导致恶性循环,导致股骨头缺血。
股骨颈骨折后引起股骨头缺血性坏死,随时间变化较大,但常见的有两种股骨头坏死的病理改变,一种是负重区的节段性坏死,最终导致股骨头塌陷,为临床股骨头缺血性坏死,另一种是特发性小灶性坏死,这种坏死在 X线片上呈骨质疏松状,但在 MRI上有异常信号。
为了防止股骨颈骨折后股骨头坏死,可采取以下措施:为避免或减少并发症,应引导患者有目的、有计划地进行全身肌肉和关节功能锻炼,以积极活动为基础,促进骨折愈合,恢复肢体机能,增强机体抵抗力,故称为自我锻炼。
患肢运动:骨折后因疼痛、牵引、器械等作用,常使患肢处于完全松弛状态,影响患肢肌力和关节活动,常导致肌肉萎缩,肌力下降,关节僵硬,静脉血栓形成,不利于骨折愈合和消除肿胀。
因此,患肢应按肌肉主动收缩、各关节主动伸屈和髋关节被动活动、平滑逐个进行,根据患者情况逐步增加定时锻炼的次数,正确的锻炼方法可对骨折端产生机械刺激,有利于骨痂生长。
全身和健侧肢体锻炼,全身肌肉和关节功能锻炼,可采用三点或五点支撑抬起上身和臀部,健侧下肢直腿抬起,采用简易健身器械床上锻炼,增加全身肌肉力量,防止废用性肌萎缩,抬起臀部以减少压迫时间,可避免褥疮发生,在各个关节部位主动伸展,防止关节僵硬。扩大胸腔深呼吸可增加肺活量,避免坠积性肺炎的发生,上述锻炼可根据患者情况,分阶段逐步加强。
2、股骨头骨折能不能恢复了跟正常人一样
拍片确定粗隆骨是否上升,股骨颈是否吸收,或者髋臼间隙师傅改变,看是什么原因造成的瘸,如果是上述原因就杯具了。
另外,可以明确的告诉你,即便是你将来恢复的完全好,也不可以做登山之类的运动,
切忌-----瞬间加速奔跑。瞬间改变体位。
鉴于你目前所描述的情况,最好到医院(最起码三甲)做全面系统性检查。
比如,骨扫描,核磁共振。以便明确病因,
最后祝愿你早日康复
3、股骨头骨折后怎么解决?
最好是手术治疗,如果没有手术条件,可先行胫骨结节骨牵引,减轻肿痛,择期手术。术后恢复多是较好的。
4、胫骨骨折在什么情况下换股骨头
你说的这个胫骨骨折,是什么地方?会影响到股骨头?好像不会吧,怎么说到换股骨头了?
5、股骨胫骨折膝关节又黏连怎么办,能恢复正常人么?
骨折愈合过程分三个阶段,1:血肿机化期,这一阶段纤维连接生长需约2周。2:骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月。3:骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原形过程需约2年。
伤筋动骨一百天。听医生的话,多养。
【诊断要点】
一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。
骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊。
【饮食疗法】
方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
【禁忌食品】
(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
(8)骨折禁饮果子露。
6、车祸右股骨骨折和右胫腓骨骨折,多久能治愈有后遗症吗
根据你的问题,回答如下:
车祸右股骨骨折和右胫腓骨骨折,恢复期间与个人体质及断裂面是否靠近关节有关,但是至少都需要三个月的时间静养,至于有无后遗症,须有进一步的资料方可判断。
我方因车祸导致右股骨骨折和右胫腓骨骨折,有机会符合人体损伤致残程度分级标准中的伤残。
一般来说受伤的人,可以向对方要求赔偿的大致如下:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
若我方符合人体损伤致残程度分级标准中的伤残,我方还可以要求对方赔偿:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金。
如有其他问题,可以点我名字,与我讨论。
加油。
7、股骨头下方胫骨骨折的恢复?
是股骨颈骨折把 胫骨在小腿内侧啊 给你找点资料你看看 (1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。 (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。 (5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。 (6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。 (7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。 (8)骨折禁饮果子露。 骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。 “民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。 绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少,原先的生活规律被打乱,可能胃口不好,受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生。在心理护理的基础上,要在病人饮食花样、调配上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的,还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。 骨骼异常坚硬,主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99%的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后,人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质,以加快愈合。不知从何时起,骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是,根据医疗经验及实验研究,却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍,组织偏于酸性,骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄,而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后,便作为修复骨折的主要材料沉积下来。 根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。除此以外,也可服用含有这些物质的药物。 骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。 骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力
8、左小腿胫腓骨骨折到底多久可以恢复
你好,临床治疗胫腓骨骨折需要8-12周的恢复时间,期间注意尽量不要着急用患肢负重活动,可以在患肢不负重的情况下多活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连.
治疗方面建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.