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股骨头胫骨骨折恢复

发布时间:2021-04-06 05:01:16

1、股骨颈骨折恢复后,为何仍然很容易造成股骨头坏死呢?

股骨颈骨折恢复后,仍然很容易造成股骨头坏死?

发生率明显增加

伴随着交通、建筑业的高速发展,青年青年股骨颈骨折的发生率明显增加。当前的医学技术绝大多数能够达到解剖复位(可以说可以达到‘缝合’),骨折也可以迅速愈合,但总有一部分病人在骨折愈合后仍有股骨头坏死。她们十分困惑,常常到门诊或病房咨询:“骨头长出来了,怎么还是股骨头坏死?”心理压力很大。由于股骨头坏死,曾经被称为“不死癌”,很多人最后都要做人工关节置换。

对于无菌性股骨头缺血坏死,大多数人并不陌生。在股骨颈骨折发生后,接诊医生或主治医师与病人及家属沟通,强调最多也是发生股骨头坏死的可能性。

股骨颈骨折易发生股骨头坏死,直接关系到股骨头血供的特殊性。股骨头因其动脉血供,缺乏丰富的侧枝循环,移位股骨颈骨折还可引起血管损伤,进而常导致股骨头缺血性坏死。

股骨颈骨折多发生在老年人,随着人类寿命的延长,其发生率也在不断增加,特别是人口老龄化,已成为严重的社会问题。在临床治疗中存在两大难题:骨折不愈合和股骨头缺血坏死。

股骨头坏死的几率能大致预测吗?

一般来说,估计股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的可能性,可遵循以下原则:坏死率和年龄成反比:通常是年龄越小坏死率越高,也就是说,股骨头坏死率在儿童和青年时期要比在老年时期高。由于引起儿童和青少年股骨颈骨折的暴力一般较大,骨折端移位程度也一般较严重,因此血运破坏也较重。

随着股骨颈骨折处理时间的延长,缺血性坏死的发生率也随之增加,所以一旦股骨颈骨折术前准备完善,应尽早进行手术。

骨折线位影响:骨折线位离股骨头越近,头的坏死率也越高,头下型明显高于基底型。股骨颈后上方斜形骨折线的坏死率最高。股骨颈骨折移位严重,股骨头坏死发生率高;不佳复位,采用重复的、粗暴的手法复位也可增加坏死率。

怎样自行判断股骨头坏死的发生?术后1年内应按常规每3个月拍一次 X线片,骨折愈合前最好扶拐部分负重。在此基础上每半年复查一次,连续观察至少3年。当骨折愈合后再发生关节痛,应引起高度重视,及时就诊,行 X线、 MRI或 ECT检查,做到及时发现、早期诊断、早期治疗。

为什么股骨颈骨折会导致股骨头坏死

股骨颈骨折发生股骨头坏死的几率在20-40%左右。股骨颈骨折后的病理变化具体如下:股骨颈骨折一周后,股骨内侧的骨髓出现大面积出血,骨髓窦状隙扩大,但骨细胞暂时未出现萎缩。

股骨颈骨折三周后,骨髓细胞明显减少,脂肪细胞增多并变形,此时骨细胞已出现萎缩;股骨颈骨折六周后,骨髓细胞明显减少,脂肪细胞出现坏死,部分骨小梁出现空洞,骨陷窝,骨小梁表面出现成骨细胞,骨髓出现纤维状改变。

股骨颈骨折三个月后,骨小梁变肥厚,坏死骨小梁被层状新生骨小梁包围;骨折六个月后,坏死区,周围出现增生的纤维组织,部分患者骨小梁坏死或缺失,可见大量成骨细胞核破骨细胞。

在股骨颈骨折后,在股骨头的血管内发现了微血栓,其中在动脉中发现的相对较少,在静脉中的较多,这些微血栓可以部分甚至完全地阻塞血管,导致恶性循环,导致股骨头缺血。

股骨颈骨折后引起股骨头缺血性坏死,随时间变化较大,但常见的有两种股骨头坏死的病理改变,一种是负重区的节段性坏死,最终导致股骨头塌陷,为临床股骨头缺血性坏死,另一种是特发性小灶性坏死,这种坏死在 X线片上呈骨质疏松状,但在 MRI上有异常信号。

为了防止股骨颈骨折后股骨头坏死,可采取以下措施:

为避免或减少并发症,应引导患者有目的、有计划地进行全身肌肉和关节功能锻炼,以积极活动为基础,促进骨折愈合,恢复肢体机能,增强机体抵抗力,故称为自我锻炼。

患肢运动:骨折后因疼痛、牵引、器械等作用,常使患肢处于完全松弛状态,影响患肢肌力和关节活动,常导致肌肉萎缩,肌力下降,关节僵硬,静脉血栓形成,不利于骨折愈合和消除肿胀。

因此,患肢应按肌肉主动收缩、各关节主动伸屈和髋关节被动活动、平滑逐个进行,根据患者情况逐步增加定时锻炼的次数,正确的锻炼方法可对骨折端产生机械刺激,有利于骨痂生长。

全身和健侧肢体锻炼,全身肌肉和关节功能锻炼,可采用三点或五点支撑抬起上身和臀部,健侧下肢直腿抬起,采用简易健身器械床上锻炼,增加全身肌肉力量,防止废用性肌萎缩,抬起臀部以减少压迫时间,可避免褥疮发生,在各个关节部位主动伸展,防止关节僵硬。扩大胸腔深呼吸可增加肺活量,避免坠积性肺炎的发生,上述锻炼可根据患者情况,分阶段逐步加强。

2、股骨头骨折能不能恢复了跟正常人一样

拍片确定粗隆骨是否上升,股骨颈是否吸收,或者髋臼间隙师傅改变,看是什么原因造成的瘸,如果是上述原因就杯具了。

另外,可以明确的告诉你,即便是你将来恢复的完全好,也不可以做登山之类的运动,

切忌-----瞬间加速奔跑。瞬间改变体位。

鉴于你目前所描述的情况,最好到医院(最起码三甲)做全面系统性检查。

比如,骨扫描,核磁共振。以便明确病因,

最后祝愿你早日康复

3、股骨头骨折后怎么解决?

最好是手术治疗,如果没有手术条件,可先行胫骨结节骨牵引,减轻肿痛,择期手术。术后恢复多是较好的。

4、胫骨骨折在什么情况下换股骨头

你说的这个胫骨骨折,是什么地方?会影响到股骨头?好像不会吧,怎么说到换股骨头了?

5、股骨胫骨折膝关节又黏连怎么办,能恢复正常人么?

骨折愈合过程分三个阶段,1:血肿机化期,这一阶段纤维连接生长需约2周。2:骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月。3:骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原形过程需约2年。

伤筋动骨一百天。听医生的话,多养。
【诊断要点】

一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。

骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊。

【饮食疗法】

方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。

方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。

方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。

方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。

方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。

方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。

方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

【禁忌食品】

(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

(8)骨折禁饮果子露。

6、车祸右股骨骨折和右胫腓骨骨折,多久能治愈有后遗症吗

根据你的问题,回答如下:

车祸右股骨骨折和右胫腓骨骨折,恢复期间与个人体质及断裂面是否靠近关节有关,但是至少都需要三个月的时间静养,至于有无后遗症,须有进一步的资料方可判断。

我方因车祸导致右股骨骨折和右胫腓骨骨折,有机会符合人体损伤致残程度分级标准中的伤残。

一般来说受伤的人,可以向对方要求赔偿的大致如下:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

若我方符合人体损伤致残程度分级标准中的伤残,我方还可以要求对方赔偿:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金。

如有其他问题,可以点我名字,与我讨论。

加油。

7、股骨头下方胫骨骨折的恢复?

是股骨颈骨折把 胫骨在小腿内侧啊 给你找点资料你看看 (1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。 (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。 (5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。 (6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。 (7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。 (8)骨折禁饮果子露。 骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。 “民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。 绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少,原先的生活规律被打乱,可能胃口不好,受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生。在心理护理的基础上,要在病人饮食花样、调配上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的,还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。 骨骼异常坚硬,主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99%的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后,人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质,以加快愈合。不知从何时起,骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是,根据医疗经验及实验研究,却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍,组织偏于酸性,骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄,而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后,便作为修复骨折的主要材料沉积下来。 根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。除此以外,也可服用含有这些物质的药物。 骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。 骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力

8、左小腿胫腓骨骨折到底多久可以恢复

你好,临床治疗胫腓骨骨折需要8-12周的恢复时间,期间注意尽量不要着急用患肢负重活动,可以在患肢不负重的情况下多活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连.
治疗方面建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.

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