1、股骨头的供血情况
股骨头主要供血动脉:旋股外动脉,旋股内动脉,臀上动脉。进入股骨头小血管为终末血管支,无吻合支,易发生缺血。血管细小,在股骨颈基底部形成动脉环,由环向股骨头发出血管支。血管紧贴股骨颈表面,局部水肿,血肿或骨折移位时都会遭受损伤。小儿股骨头血运比成人旺盛,修复与塑造能力强,儿童股骨头骺血供特点来看:4~7岁时髂外动脉是唯一供血来源。
2、股骨颈处有哪些血管,股骨颈骨折损伤哪根血管
髋关节的血供主要来自旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉和股骨滋养动脉。旋股外侧动脉的升支绕股骨颈前方走 行,两者发出分支于大转子处形成吻合,并有分支经股骨颈基底部穿髋关节囊至股骨颈,供应股骨颈和股骨头的部分血液,其中以旋股内侧动脉的终支更为重要。闭孔动脉出闭膜管后,一支经股骨头韧带分布于股骨头,称小凹动脉。若股骨颈骨折的部位越高,近侧段缺血越严重,因而极易引起不愈合及股骨头坏死。希望对你有帮助!
3、股骨头是哪?具体位置在哪里?
股骨头是构成人体髋关节的一个很重要的部分,与对侧的髋臼一起构成髋关节,是人体中负重最大的一个关节。
股骨头位于股骨的上端,呈球形,表面完全被软骨覆盖,股骨头在体表位于髋关节腹股沟中点处,也就是人的大腿根中部。股骨头通过股骨头圆韧带与髋臼相连接构成髋关节。
股骨头的主要供血血管为旋股内侧动脉,旋股内侧动脉走行于股骨颈内侧,股骨颈骨折时容易造成此动脉损伤,所以股骨颈骨折后容易出现股骨头缺血性坏死。
(3)股骨头供应血管在哪扩展资料:
股骨头坏死饮食注意事项:
1、由于股骨头坏死患者体内大量钙质的流失,因此患者在每天的饮食中要多注意钙质的补充。早普通食物中,含钙丰富的是乳制品,如牛奶,其中含有丰富的蛋白质、 乳糖等物质。对于最容易患上股骨头坏死的老年用户来说,其在平时就更应该多吃上述几种食物,也可以在饮食中多喝骨头汤等能够补钙的饮品。
2、饮食中要做到粗细搭配,营养均衡,主食以米、面、杂粮为主,副食方面要多吃含钙多的食物,副食应多吃含钙多的食物,除了上面介绍的牛奶,骨头汤,多吃些羊肝,猪肝,豆类,鸡蛋也是不错的选择。
3、多吃海鲜类食物。海产品中鱼,虾里面含有丰富的钙和磷物质,而且两种物质比例搭配合理。但是在使用过程中要注意选择合适的烹调方法,虾皮同食也是不错的选择,这样含钙更高。
4、股骨头在哪个部位图片
你好,腹股沟中点处也就是股骨头的体表所在位置,大腿骨干的最上端的圆形骨头,也就是阴部与大腿之间的条状沟。
5、股骨头是怎么供血得
你好,股骨头的血液供应比其他部位的骨头较差,所以容易造成“股骨头坏死”。
股骨头,他的营养(血液)来源于三处:1,股骨颈的骨髓腔输送(主要来源,骨折后断了供应。)2,关节囊液(次要)。3,韧带内血液供应(成年后硬化,)。
6、股骨头在人体的什么位置?、? 胯关节是股骨头吗 具体说明!!!
身体上半部分的两根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。股骨是人体最重要的骨骼,股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。希望对您有所帮助。祝身体健康!
7、为什么会股骨头坏死,讲股骨头和股骨颈的血液供应
你好,股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
8、关于股骨头坏死
主持人:观众朋友们大家好!这里是《健康之路》直播现场,欢迎您收看并参与我们的节目!有一个词叫“移花接木”,骨科的医生就把这个词发挥到了治病救人上,它到底移的是咱们身体上的哪一束花,接的是哪一束木呢,今天请两位专家告诉我们。两位专家来自上海,是上海交通大学附属第六医院的曾炳芳教授,还有张长青教授。
股骨头坏死是如何形成的?
髋关节是由髋骨和骨骼构成的,髋关节是在我们人体里面最大的关节,它的负重通过盆骨,通过身体的重量,通过股骨头就团集到我们下肢,所以一个人在站着的时候,走着的时候,股骨头的负重是非常重的。虽然股骨头有这么一个特殊功能,除了结构跟别人不一样,很大的特殊就是血液供给很丰富。它的血液供应,股骨头是关的,上面都是关节软骨,跟上面都没有联系,只是跟髋臼形成连接,而它的血液供应来源都是从这些营养血管来供应的,这些营养血管在股骨颈的最底部,然后它就穿到骨头里面来供应股骨头。所以如果我们的股骨颈发生骨折了,当然血管里面就都断了,股骨头失去了供应,所以导致坏死。
股骨头坏死的程度由轻到重,会有哪些区别呢?
临床上我们要分期,根据什么来分呢,就根据X光片来分析,X光片看到骨头的形状骨头内部的结构,看有没有塌陷来分析。病人来的时候是有症状的,主要的症状是疼痛跟活动不方便。但是有些病人应该在更早的时候作出诊断,如果X光片上没有发现,而病人有症状那就意味着她已经得这个病了,所以现在来说,科学技术发展,我们有更好的,更敏感的技术来发现早期的股骨头坏死,那么我们就要做合磁共振,合磁共振是用特殊的方法来扫描,所以如果髋关节有轻微的损伤,或者有不明原因的疼痛,病人应该到医院检查,如果有必要应该做一个合磁共振,这样就可以在最早的时间发现问题。
股骨头坏死发展的程度,是不是在不同阶段治疗的方法也有不同?
是的,它的治疗方法选择比较多,我们有选择保守治疗的,有选择人工关节置换的,同时还有一部分可能通过一些手术的办法,使得股骨头保持它的完整性,在它没有塌陷之前,通过手术的技术不要再塌陷,控制住疾病的发展。对于青年型的患者,如果早期能够发现,在没有塌陷之前,可以积极的把股骨头保下来,但是当病人很痛苦,功能又丧失,这时候还有其他的办法,包括人工关节的置换等等。
对于青少年是不是首先考虑还是保守的一点方法多?
对,特别是儿童。因为股骨头病患的根本是股骨头的血液供应遭到了破坏,或者是终止,跟病人的年纪没有关系,所以儿童一样也可以发生,但是儿童有个生长的过程,所以对儿童来讲,我们治疗就更加保守。小孩子可能要采取一些内科的办法,包括中医用药,主要是减轻病人的疼痛。但最根本的是等待,因为股骨头坏死它有自然修复的过程,医生现在要治疗的目的就是不要让骨头变形,骨头如果塌掉了就不会再回到原来的样子。如果有的人觉得症状好一点就不看了,等到他实在觉得不能忍受的时候,再来找医生,医生检查股骨头已经变形了,关节的面都不平了。这个时候我们可能只有一个办法,就是把这个坏死的股骨头换掉,换上不锈钢的,装上一个人工的关节,人工的关节本身还有很多问题,所以对这些病人来讲,最终我们会走这条路,但是如果有可能应该避免,我们要想办法针对根本的问题来改变,股骨头的坏死是因为里面没有血,我们要做得目的就是开一个渠道,给股骨头造一个新的血液供应环境,现在随着外科的发展,我们可以把身体的一块骨头,连血管一起搬到另一个地方去,我们把血管重新接通,让这个骨头在新的地方就像好的骨头一样生长。所以我们就用游离腓骨移植,来修复股骨头坏死。
腓骨是小腿的骨头吗?
我们小腿有两根骨头,大的叫胫骨,小的叫腓骨,小的骨头我们就移植,这个技术应该很早就发展了,最早不是用来治股骨头坏死的。是用来做小孩胫骨骨折了可是长不好,用这个来做。现在这个技术用到股骨头坏死的治疗上。
移进去的腓骨的一段,它的形状和股骨头内部空腔的形状是不对应的,这样怎么能起到支撑的作用呢?
在我们做手术的时候,首先第一步先要把股骨头里面的坏死骨先清除,清除完了以后里面类似于哑铃型,在这个基础上我们把腓骨植入,植入之前应该在哑铃的周围植入一些松质骨。因为坏死的面积相对大一点,单纯的一个腓骨可能还不够,需要一些碎骨的填补,加速周围的这些成骨,这些也利于支撑。
腓骨被打断了一节的话,那这一节腓骨在腿肚子里岂不是摇摇欲坠了。
要从我们腿上的结构来说,我们小腿的骨头结构,大的叫胫骨,小的叫腓骨,这个腓骨在我们人体上有两个作用,一个作用是跟胫骨的远端还有胫骨一起构成踝关节;第二个作用就是我们俗话说的,好肉长在骨头上,肌肉都附着在骨头上,所以腓骨起到这么一个作用。现在我们因为手术的目的,把当中的腓骨拿掉,但肌肉依然有地方附着,所以对人体来讲没有影响,成人尤其影响更小。儿童因为有生长的问题,这个时候要采取额外的办法处理,使它也能够正常成长。总的来说拿掉一段腓骨没有什么影响。我们医生要做到,腓骨的远侧¼我们千万不要拿掉,因为如果拿掉了,踝关节的稳定性就没有了,除此之外完全可以。
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
(5)髋关节置换术:对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髋置换术是最佳选择。