矫正鞋垫会对股骨头

1、矫正鞋垫管用么？

2、骨正基鞋垫对股骨头坏死有好处么

可以用，但是起不到治疗作用，股骨头坏死可以用保守治疗，患者是单侧还是双侧呢？现在病情怎么样呢？

3、右股骨头骨骺形态欠整齐，医生诊断为扁平髋，建议用垫高鞋垫纠正，一般鞋垫应垫高几厘米为好，具体材质

您好，根据你的描述股骨头骨软骨病主要是由于各种因素造成股骨头骨骺的缺血性坏死所引起的临床症状，至于你所说的要垫多高，需要再当地医生检查后根据具体情况决定的，以上意见，仅供参考

4、矫正鞋垫有用吗？

每个人脚底的问题不一样

5、矫正鞋垫可以治疗O形腿吗？

1月7日，据天津日报报道，天津市公安机关，已经依法对束某某等人进行刑事拘留。至此，沸沸扬扬的权健事件，总算告一段落。

相关新闻（图片来源：微博）

不过，卖保健鞋垫的不止权健一家，宣称能治疗O形腿的大有人在，鞋垫到底有没有医疗效果呢；另一方面，新手父母常常担心，我家孩子是不是O形腿啊、跟用纸尿裤有关系吗，甚至有人提出，可以捆绑婴儿的双腿、矫正腿型。

捆绑“矫正”O形腿（图片来源：微信）

要想回答这些问题，必须先问一句：什么是O形腿？

O形腿就是我们常说的罗圈腿，与X形腿相对。其诊断方法也很简单：首先自然站立，接着脚跟与脚跟并到一起、脚掌与脚掌并到一起。在这个过程中，如果小腿还没并拢膝盖就撞到一起，便是X形腿，临床上称之为膝外翻；如果小腿并拢之后两膝盖间存在一定的距离，便是O形腿，临床上称之为膝内翻。[1]至于病情轻重，可以拍摄X片，根据胫骨与股骨的夹角进行评判；[2]也可以直接测量两膝盖之间的距离。自然站立时，两膝盖距离越远、说明O形腿的程度越重。

一种评估膝内翻的方案（图片来源：Development of Tibiofemoral Angle in Korean Children）

根据原因，可以将O形腿分为三类。一类是生理性的。因为子宫的体积有限，胎儿必须适度蜷缩，所以新生儿都是罗圈腿。随着生长发育，O形腿的情况会逐渐缓解；两岁半以后又反过来了，开始出现X形腿。[3]一般来说直到6岁，儿童的腿型才开始向成年人转变，等到10岁时，多数儿童的腿型便正常了。[4]

儿童的腿型变化（图片来源：小儿骨科学）

第二类是运动导致的，过早参加体育训练或者不当使用学步车，都可能引起O形腿。[5]尤其是后者，很多家长生怕小孩输在起跑线上，以为学步车可以帮助小孩学习走路，其实学步车不仅会干扰正常学习行走的过程，而且可能导致楼梯滚落等伤害。[6]

第三种，是病理性的，比如严重的维生素D缺乏可引起佝偻病、进而导致腿型异常。

O形腿的分类

那么，哪些O形腿需要治疗呢？

关键在于症状。如果7岁以后，O形腿的情况仍然没有缓解，或者2岁之后，O形腿的情况反而加重，再或者弯曲程度过重影响行走、身高明显低于平均水平等情况都应该考虑矫正。

矫正方式有两种，一种是手术治疗，手术对人体的创伤比较大，因而有着严格的指证一般膝盖间距大于10cm才需要考虑。[1,3]

矫正鞋垫，属于非手术治疗。大家可以试着模拟一下O形腿，拉开两膝距离后，脚也会随之调整，脚掌外侧受力增加、内侧则减少。使用具备支撑的鞋垫，可能存在两方面的益处。一方面，支撑可以改善脚底的受力情况，减少疼痛。国内外的研究，都证实了这一点。[7,8]

另一方面，传统上认为，矫正鞋垫可以迫使小腿内旋、被动改变下肢发育，可以在一定程度上缓解症状。但是想达到彻底矫正的效果，目前尚没有办法下定论。[3]

总之，不管是O形腿还是其他疾病，首先要厘清定义，最好向专业人士咨询；知道了症状才好了解发病机制，进而判断某种治疗方式是否恰当；最后，最好能找到国内外的研究数据，安全性如何、长期效果如何等等。符合这些标准便是好的，否则不管商家怎么吹嘘，都不要信。

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参考文献

[1]胡祖杰. 儿童X型腿、O型腿的评估与治疗进展[J]. 现代医药卫生, 2013, 29(10): 15121513.

[2]YOO J H, CHOI I H, CHO T-J等. Development of Tibiofemoral Angle in Korean Children[J]. Journal of Korean Medical Science, 2008, 23(4): 714717.

[3]潘少川 吉士俊 王继孟. 小儿骨科学[M]. 山东科技, 2001.

[4]斯蒂文谢尔弗. 美国儿科学会育儿百科[M]. 池丽叶、栾晓森、王智瑶、王柳, 译. 北京科学技术出版社, 2012.

[5]王洪彬, 曹东, 方明. 早期接受体育项目训练运动员“O”型腿发生率及其原因[J]. 中国临床康复, 2005(24): 200.

[6]Baby Walkers: A Dangerous Choice[EB/OL]. HealthyChildren.org, [2019-01-08]. http://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/Baby-Walkers-A-Dangerous-Choice.aspx.

[7]BONIFCIO D, RICHARDS J, SELFE J等. Influence and benefits of foot orthoses on kinematics, kinetics and muscle activation ring step descent task[J]. Gait & Posture, 2018, 65: 106111.

[8]廖苏. 矫形鞋垫对扁平足和内翻膝步态矫正效果的研究[D]. 北京体育大学, 2013.

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作者：赵言昌

6、平足矫形鞋垫用了会有副作用吗？

平足症，首先了解以一下足弓的结构，它是由上下两个部分组成的，可以形象地用弓箭的结构来比喻，上部好比是弓背，下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜，它自跟骨结节起，向前分成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，是维持纵弓的弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构，如果这个弓弦松弛了，那么足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的，也就是通常所说的三道防线。市场上有很多平足垫，平足矫正鞋，目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用，但孰不知在承托弓背的之前，已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。这个硬质的垫子安装在足弓之下，人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉，使跖腱膜被拉伸变得松弛，人们在穿足弓矫正鞋的时候，感到足底疼痛，就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜，如果穿硬质矫正鞋垫长期行走，后果难以想像，损害“弓弦”就是损害足弓。足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个“弓弦”的作用，而这恰恰是非常重要的，足弓是“弓背”和“弓弦”组成的整体，不可将二者割裂开来，机械地强调对“弓背”的支撑，这是违反足部生理结构和力学结构的，目前很多的平足矫正鞋垫非但无益反而有害，问题就在这里。而且很多鞋都带跟，会使人体重心前移，增加足弓压力，同样会加重平足。
平足大多是由于前足足弓长期压力过大引起，减轻前足足弓压力才是矫正的根本。所以平底鞋一定比带跟的鞋更有利，患者也普遍反映，穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强，症状也轻一些。平足患者多用脚跟受力来减轻足弓压力，缓解症状，可以做个试验，赤足或穿平底鞋，前脚踩一本18毫米左右厚的书，脚跟踩地，体验一下平足的症状是否有减轻。
如果有减轻的话可以用一双前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低的，有效减轻前足和足弓压力，是一种有效的前足和足弓减压鞋。这种足底受力的改变，可减轻韧带负担，有利于平足症患者的行走，也有利于酸痛感的减轻。而且对人体有益无害。负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
注意：平时不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会增加足弓压力，加重平足。

7、穿有磁石的鞋垫，能纠正骨骼吗？

病情分析：
你好，这个问题考虑是属于难以矫正，
指导意见：
目前描述的情况我建议及时外科检查，对症治疗试试啊。