1、股骨头干细胞移植手术后痛吃什么药
最近一个月
建议:病情分析:你好,目前症状考虑还是属于局部神经痛等刺激性的指导意见:临床一般建议及时的进一步结合保养休息,消炎痛试试
2、股骨头坏死减压移植术后多长时间能走路?
股骨头坏死目前没有特效治疗方案所谓的保守治疗不能解决根本问题可以缓解症状股骨头坏死减压+移植一般术后3天左右可以下床柱双拐活动柱双拐要2--3个月左右
3、大腿股骨异体骨移植,术后能恢复到和正常人一样吗
股骨为机体最大的骨愈合也是最慢的。
骨痂形成证明已经开始愈合了,这只是个过程,这时你就需要功能锻炼了,要不以后关节僵直再行锻炼难度就大了,锻炼要循序渐进。
1、加强功能锻炼,患肢琢渐承受自身重量起初1/3、1/2自身体重最后慢慢适应,只有这样患肢才不会瘸,患肢本身就没有完全长好,你给的重量太大肯定会瘸的。这样也不利于康复还容易出危险。
2、关节不能弯曲就是僵直了,每位骨折患者都有这种情况,加强锻炼吧兄弟,屈曲位加强练习,这个过程很痛苦也需要时间。坚强些,经过锻炼很快就会康复的。
4、股骨头坏死手术后要注意什么
股骨头坏死手术后注意事项:
(一)观察切口引流来及护理
术后要密切观察切口敷料有无渗出,对渗血较多敷料外渗者,除及时通知医生换药外,局部应给予无菌棉垫垫之,严禁用止血药,以免影响移植骨瓣(膜)的血液供应,对于切口放置引流者,要保持引流的密闭状态,防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,观察引流液量、性质,并做好记录。术后24小时引流液若超过400ml,且为新鲜血,要及时通知医生采取措施不可盲目用止血剂。
(二)股骨头坏死术后制动和固定的护理
该手术方法术后患者体位要求严格,必须仰卧位,患肢呈外展中立位源,穿矫正鞋,并行重量为1kg的持续皮牵引固定。晨晚问护理整理床铺或做各种处置时,不能随意搬动病人改变体位,更不能放松牵引,确实需要做某些检查搬动病人时,必须将髋关节及患肢整个托起。总之,要避免采取使髋关节容易脱位的体位,如髋关节屈曲、内翻、外旋位等。
5、股骨颈骨折人工股骨头置换术后应注意什么???
锁骨骨折应注意
1、局部固定后应保持挺胸提肩姿势,练习手部及腕、肘关节的各种活动,并叮嘱练习肩关节外展、后伸,如作挺胸、双手叉腰动作,除了必须经卧位保持复位和固定的病人外,均可下地活动,但要禁忌作肩前屈、内收等动作。 2、可按下列步骤进行锻炼,首先分别练习肩关节每个方向的动作,重点练习薄弱方面,如肩前屈,活动范围由小到大,次数由少到多,然后练习肩关节环转活动,两臂作划船动作等。 尺桡骨干骨折小夹板或石膏外固定7-9周,禁忌作前臂旋转活动。
股骨颈骨折应注意
1、先行皮牵引或胫管骨牵引7-10天,65岁以上病人可作人工股骨头置换术,3周后扶拐下地行走,青壮年可行带血管骨瓣移植,卧床3个月,不能过早负重。 患肢主要锻炼股四头肌等长收缩,膝关节被动活动和踝关节屈伸及足部活动,以免造成股四头肌萎缩、伸膝装置粘连、踝关节、足部关节强直。
髌骨骨折应注意
1、伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力,为下地行走打好基础,如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动。 2、行张力带内固定者,术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩,疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸,手术2-3周后开始锻炼负重,对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤,能站稳后可练习下蹲,进一步增加膝关节活动。
2 讨论
股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨基底部之间的骨折,除跨越基底部者之外,均属关节囊内骨折,与其他骨折相比,骨折部位特殊,产生的剪力大,骨折部位血供特殊,易发生骨折不愈合、股骨头缺血坏死和塌陷,自20世纪60年代国内外先后研制AO拉力螺丝钉、套筒式Rithard螺钉、加压螺纹钉固定或带血管蒂植骨等技术,进一步提高了骨折愈合率。但是仍有大部分骨折难以愈合;即便是骨折愈合,由于血供不足,致股骨头发生缺血坏死率高达20%~40%,基于股骨颈头下骨折多为完全性骨折,移位严重,老年人跌伤即大部分为股骨颈头下骨折,血循环绝大部分断绝,复位之后较难愈合故而创造了较为先进的人工股骨头置换术和全髋人工关节置换术。近几年来我国人工股骨头研究上取得了一致共识,对存在问题提出了克服方法。我院这次选用北京航空部生物工程公司生产的双极人工股骨头,它具有工艺精美,生物相容性好,国内评价好等特点。而且双极可减少剪力及股骨头对髋臼摩擦力,活动度比单极好,寿命长,不易产生疲劳骨折,同时结合骨粘剂使假体更加固定等。
我们认为行人工股骨头置换术必须选择手术指征。因为在基层医院,老年骨折大部分都是股骨颈骨折,对于其分型选择有着重大意义。分型有按骨折线的行径分型和按骨折线走行方向分型两种,按骨折线行径分(1)头颈型:骨折线自后外侧之头下向斜行,内下侧多带有三角形的颈部折片。(2)头下型:骨折线行经股骨头下。多见于老年人。(3)经颈型:骨折线位置较低,基本上全部行于股骨颈部,此 形可见于青少年。按骨折线走行方向分型,为Linton(1949年)氏分类法 〔1〕 ,(1)外展型:骨折线与股骨干纵轴垂线相交夹角称Linton氏角,此角<30°属于外展形骨折 〔1〕 。(2)内收型:Linton氏角>50°称内收型 〔1〕 。(3)中间型:Linton氏角30°~50°属中间型 〔1〕 。Linton氏角度愈大,骨折部所承受的剪式应力愈大,骨折愈合愈稳定。笔者认为外展及中间型有愈合及股骨头坏死率低的可能性,一般不应行人工股骨头置换,可应用其他方法。但内收型骨折一旦确诊,应尽早行人工股骨头置换,因此型几乎无愈合可能,以前我院均采用骨牵引治疗,但3个月或半年时间复查,股骨头均不同程度坏死。这样存在患者长期卧床、不能下地活动、经济上损失大等缺点。
我们认为在行人工股骨头置换术时应注意4个问题:(1)术者应对患者具有高度责任感,手术中必须小心操作,操作熟练并有一定技巧。(2)选用先进方法,用优良的材料。我们采用北京京航生物工程公司双极人工股骨头,选用天津骨科器械厂生产的骨粘剂。术前必须根据X光片测量股骨头直径,测量以健侧为准,然后再缩小15%,按此数据选择人工股骨头,术中应准备大、中、小三号人工股骨头备用。(3)在治疗技术上进行改进。术中应特别注意的是保持股骨距长度,因为过长将致术后髋关节活动受限或髋部疼痛;过短则导致患肢缩短畸形及跛行致手术失败。故股骨距应保留在0.7~1.0cm。使用髓腔扩大器时应对准小转子并前倾15°进行扩大。使用骨粘剂应快速、规范,采用指压法填入髓腔。骨粘剂固定后不可移动,待凝固15min后再行复位。手术后应放置引流,记24h引流量,这样可估计患者失血情况,用抗生素10~14天以防感染。(4)人工股骨头置换术副作用原因分析。根据北京积水潭医院范丰川报道对单双极人工股骨头90例术后8年随访结果,疗效满意率96.8% 〔2〕 ,导致中心脱位及其他症状主要为头臼比例不当所致 〔2〕 。尽管许多报道术后致髋关节疼痛或原来疼痛加重,但使患者肢体功能严重丧失的情况却很少;X线片影像分析认为髋臼退行性改变是人工股骨头长期使用疼痛的一个重要原因。但双极股骨头可降低髋臼损伤,从而延长或降低髋臼的退行性改变,减轻剪力,避免术后人工股骨头松动下沉致患肢功能改变 〔2〕 ,笔者认为以前许多报道手术未用骨粘剂是致使假体松动、下沉的主要原因。不要误认为人工股骨头置换术简单易行,而忽视并发症。
我院人工股骨头置换术在治疗、技术方面的改进,主要为:(1)严格选用合适的人工股骨头;(2)采用骨粘剂加强固定作用;(3)必须先行髓腔扩大至假体安放合适;(4)扩大髓腔后先试行假体复位;(5)假体安放不直接用锤子将假体打入;(6)严格掌握保留股骨距长度。同时认为随着技术参数增加,临床经验积累,在治疗上应进行长期研究,防止人工股骨头松动、下沉、疼痛等发生。如强调人工股骨头直径一定要与髋臼相配,相差应<1mm等,结合中药治疗减少了并发症,对于老年股骨颈骨折是一种很好的治疗方法。
参考文献
1 朱通伯.骨科手术学.北京:人民卫生出版社,1988,657-659.
2 范丰川,荣国威,翟桂华.人工股骨头置换治疗股骨颈骨折远期随访结果.中华骨科杂志,1997,17:96-98.
(编辑新 竹)
作者单位:516400广东省汕尾市海丰县中医院骨科
发布日期:2005-9-21
6、肾移植术后6年,准备做股骨头置换手术,对移植肾有影响吗?
这个化验检查身体条件允许就可以做,对你说的这个情况没什么大影响,有大的影响,那医院就不会给你准备这些手术了。
7、股骨头移植,术后多长时间可以行走
股骨头置换术后,何时能下地主要取决于手术情况及所使用的假体,如果固定牢固、骨水泥型假体,拆线后即可拄拐下地。 建议加强双下肢肌力练习,何时恢复正常走路,取决于患者肌力恢复情况,建议患者不要做盘腿、翘二郎腿等动作,做沙发建议做稍微高一点别太低。
8、股骨头坏死移植术效果怎么样
移植后的新骨,效果如何呢?从理论上说,手术治疗股骨头坏死具有非常不错的效果,而且安全性也是非常高的,带血管缔的骨瓣和骨膜移植能治愈股骨头坏死,实际上对于股骨头没有发生塌陷的病例,以及关节面表面已经有塌陷的病例可以有效缓解疼痛,移植的的腓骨可以增强负重能力,能改善髋关节评分、延迟患者采用全髋关节置换的时间,但是不能恢复正常骨结构。
9、股骨头坏死做完移植手术后 为什么会发烧?是移至的骨头和身体不符么?
一般手术之后3-5天内,因为手抄术区域里的积血被机体吸收,导致体温增高,称为吸收热,为正常现象;其特点有:发热时间一般不超过3-5天,体温一般不会出现38度5以上。
如果体温增高的比较异常,一般有两种可能:1、持续低热,知一般考虑术中出血多,贫血所致。此时可以抽血查血常规,如血红蛋白确实较低,可考虑输血
建议您回到医院做一下复查 医生会告诉您具体原道因是什么!!
祝您早日康复