1、股骨头坏死股骨头坏死造成的原因有哪些? 什么情况下可以考虑是股骨头坏死
您好:
股骨头坏死原因分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。
创伤性股骨头坏死是由外界影响所致,如因意外的摔倒、撞伤、扭伤等情况,造成股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折和粗隆间骨折等髋部外伤,破坏了损伤部位的血管,影响到股骨头的血供,导致股骨头缺血坏死。
非创伤性股骨头坏死顾名思义患者的发病不是通过创伤而形成,是从饮酒、患有皮肤病等疾病服用激素类药物、血红蛋白疾病、动脉硬化等血液系统疾病和一些免疫系统疾病演变而来,这些疾病可使血栓栓塞,骨内压增高,小动脉阻塞,静脉回流受阻,脉管炎破坏血管壁,脂肪代谢紊乱,骨髄内出血,血管内凝血,激活血管内凝血,导致骨内血管栓塞,影响股骨头血液循环,引发骨缺血坏死。我建议你还是去专业点的医院咨询和治疗,这样会有利于你的病情康复,希望对你有所帮助!
2、股骨头坏死(急)
上海有一个:上海交通大学附属第六人民医院
移骨治疗股骨头坏死
http://www.cctv.com/program/jkzl/20050623/101444.shtml
另外:
兰州军区乌鲁木齐总医院
巧治股骨头坏死
1、史振满 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。(左图)
2、刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心 擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步奖多项。(右图)
主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是股骨头坏死方面的问题。全世界股骨头坏死病人有3000万,我国有400万,今天介绍的两种新的治疗方法叫做辅助人工髋关节和大转子股骨头互换术。首先来看一位彭先生的情况:这位46岁的彭先生一直是家里的顶梁柱。
彭先生:我得病以后在辽宁新城治疗了三个月,回来一直吃药,吃药疗效也不太好,钱也花了不少,现在一走路腿特别疼痛,走十多米路的就疼得非常厉害。得病三年给家里也带来了很多痛苦,已经把家里的钱耗尽了。
刘书华:股骨头简单地说就在我们的髋关节的位置,来看一个模型,股骨头就像是一个门轴一样,活动自如,股骨头的负重是很大的,几乎全身的负重都要依靠这里,彭先生的股骨头就是因为缺血最后出现坏死。
史振满:股骨头坏死原因是多种多样的,老彭的情况是外伤造成的,如图可以看到患者右侧股骨头坏死已经塌下来了(三年)。再来通过一个动画看看股骨头坏死的发展过程,髋臼磨的时间长了关节的间隙就没有了,然后继续骨质增生,这样就会残废。很多人刚开始股骨头坏死是没有症状的,后来一点点演变就会出现髋关节疼,疼的程度会一点点加重,加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛,腿的后伸受限和内旋受限,接下来症状加重(双侧股骨头坏死)就要卧床了。
主持人:股骨头坏死程度如何区分?
史振满:我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型,早期股骨头虽然坏死了,但是基本形状还是圆的,逐步发展为有一点塌陷以及部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重,最终完全丧失活动能力。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗,晚期我们就只能进行重建了。接下来看看辅助人工髋关节治疗原理,首先是手术修复股骨头,然后是需要1-2年的恢复时间,病人要卧床恢复。这样我们在1997年就研制了一种方法可以解决卧床的问题,这是一种辅助髋关节,有了这种辅助设备可以很好地替代股骨头承重,股骨头实际上已经不再承重了。然后股骨头就可以很好的修复愈合,愈合后就可以取出支撑器。
主持人:实际治疗情况怎样呢?
史振满:我们来看一张片子:这是一个20岁的小伙子股骨头坏死后的情况,患者左侧股骨头坏死一年,99年辅助关节治疗,术后一年半取出支撑器,恢复得很好。
主持人:这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人,对于重度的病人是需要重建的,这是一种怎样的治疗方法?
史振满:我们的大转子股骨头互换术不是用异体骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大转子来做的,大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位,这两个部位大小是相当的,而且完全具备了互换的条件。手术首先切除坏死的股骨头,然后切取大转子,大转子向内侧旋转,然后替代股骨头,用切除的股骨头替代大转子,新的股骨头由原来的血管供血,坏死的股骨头一个是不再负重,再加上有周围很丰富的血供,最后就可以很好的愈合。
主持人:手术效果如何?
史振满:我们再来看一位股骨头坏死三十多年的患者的片子:这是一位44岁的女士,右侧股骨头坏死37年,98年进行了互换手术治疗,术后5年的恢复情况是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢复了。
主持人:来看看两位患者的情况:
患者女(右侧股骨头坏死一年):97年接受互换术治疗,手术前拄拐杖,放开双拐不能走路,而且非常痛,现在不痛了,放开双拐还可以跑、跳。
患者男(左侧股骨头坏死33年):我60年把腿摔坏了,股骨颈骨折,在兰州治了一回,内蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,后来接受了兰州军区乌鲁木齐医院的治疗,术后两个月什么活儿都能干了。
主持人:手术有适应证吗?
史振满: 适用范围
● 股骨头缺血坏死
● 髋部骨折脱位
● 髋部肿瘤或肿瘤样病变
刘书华:每个病人的具体情况是不同的,因此是否适合手术我们要根据具体的情况进行分析判断,除了股骨头坏死的情况还要看病人全身的情况。
主持人:沈阳王先生 47岁 当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死?
史振满:医学上检查手段很多,磁共振和ECT(检查局部血供)是可以早期发现股骨头坏死的。
主持人:福建王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年,现因髋关节疼痛不能走路,请问现在还能否接受您的治疗?
史振满:患者已经失去这种手术的治疗条件了,因为这种方法是利用患者自身的材料来进行治疗的,已经做了人工关节手术实际上是一种破坏性手术,已经不具备修复的条件了。患者这种情况只能再进行髋关节置换手术了。
主持人:江西南昌张先生 44岁 用这种方法治疗后将来能否做人工髋关节置换?
刘书华:可以。
主持人:那么修复手术和重建手术的恢复时间分别是多长?
刘书华:修复手术的恢复时间大约在2-3个月左右。重建手术需要4-6个月才能恢复。
专家忠告
● 少饮、最好不饮高度酒
● 尽可能避免外伤
● 慎用强的松、地塞米松等激素类药物
参考资料:http://www.cctv.com/lm/560/31/86077.html
3、股骨头坏死主要原因是股骨头局部供血不足吗
建议:股骨头坏死的发病原因复杂,引发的原因较多,股骨颈骨折、皮肤病、酒精、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、动脉硬化、骨发育不良、糖尿病、支气管哮喘病、骨质疏松等均为致病原因。可以将这些致病原因进行细致的分析,创伤性和非创伤性两种。
创伤性股骨头坏死是由外界影响所致,如因意外的摔倒、撞伤、扭伤等情况,造成股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折和粗隆间骨折等髋部外伤,破坏了损伤部位的血管,影响到股骨头的血供,导致股骨头缺血坏死。
非创伤性股骨头坏死顾名思义患者的发病不是通过创伤而形成,是从饮酒、患有皮肤病等疾病服用激素类药物、血红蛋白疾病、动脉硬化等血液系统疾病和一些免疫系统疾病演变而来,这些疾病可使血栓栓塞,骨内压增高,小动脉阻塞,静脉回流受阻,脉管炎破坏血管壁,脂肪代谢紊乱,骨髄内出血,血管内凝血,激活血管内凝血,导致骨内血管栓塞,影响股骨头血液循环,引发骨缺血坏死。我建议你还是去专业点的医院咨询和治疗,这样会有利于你的病情康复,希望对你有所帮助!
4、关于股骨头坏死
巧治股骨头坏死
1、史振满 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。(左图)
2、刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心 擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步奖多项。(右图)
主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是股骨头坏死方面的问题。全世界股骨头坏死病人有3000万,我国有400万,今天介绍的两种新的治疗方法叫做辅助人工髋关节和大转子股骨头互换术。首先来看一位彭先生的情况:这位46岁的彭先生一直是家里的顶梁柱。
彭先生:我得病以后在辽宁新城治疗了三个月,回来一直吃药,吃药疗效也不太好,钱也花了不少,现在一走路腿特别疼痛,走十多米路的就疼得非常厉害。得病三年给家里也带来了很多痛苦,已经把家里的钱耗尽了。
刘书华:股骨头简单地说就在我们的髋关节的位置,来看一个模型,股骨头就像是一个门轴一样,活动自如,股骨头的负重是很大的,几乎全身的负重都要依靠这里,彭先生的股骨头就是因为缺血最后出现坏死。
史振满:股骨头坏死原因是多种多样的,老彭的情况是外伤造成的,如图可以看到患者右侧股骨头坏死已经塌下来了(三年)。再来通过一个动画看看股骨头坏死的发展过程,髋臼磨的时间长了关节的间隙就没有了,然后继续骨质增生,这样就会残废。很多人刚开始股骨头坏死是没有症状的,后来一点点演变就会出现髋关节疼,疼的程度会一点点加重,加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛,腿的后伸受限和内旋受限,接下来症状加重(双侧股骨头坏死)就要卧床了。
主持人:股骨头坏死程度如何区分?
史振满:我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型,早期股骨头虽然坏死了,但是基本形状还是圆的,逐步发展为有一点塌陷以及部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重,最终完全丧失活动能力。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗,晚期我们就只能进行重建了。接下来看看辅助人工髋关节治疗原理,首先是手术修复股骨头,然后是需要1-2年的恢复时间,病人要卧床恢复。这样我们在1997年就研制了一种方法可以解决卧床的问题,这是一种辅助髋关节,有了这种辅助设备可以很好地替代股骨头承重,股骨头实际上已经不再承重了。然后股骨头就可以很好的修复愈合,愈合后就可以取出支撑器。
主持人:实际治疗情况怎样呢?
史振满:我们来看一张片子:这是一个20岁的小伙子股骨头坏死后的情况,患者左侧股骨头坏死一年,99年辅助关节治疗,术后一年半取出支撑器,恢复得很好。
主持人:这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人,对于重度的病人是需要重建的,这是一种怎样的治疗方法?
史振满:我们的大转子股骨头互换术不是用异体骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大转子来做的,大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位,这两个部位大小是相当的,而且完全具备了互换的条件。手术首先切除坏死的股骨头,然后切取大转子,大转子向内侧旋转,然后替代股骨头,用切除的股骨头替代大转子,新的股骨头由原来的血管供血,坏死的股骨头一个是不再负重,再加上有周围很丰富的血供,最后就可以很好的愈合。
主持人:手术效果如何?
史振满:我们再来看一位股骨头坏死三十多年的患者的片子:这是一位44岁的女士,右侧股骨头坏死37年,98年进行了互换手术治疗,术后5年的恢复情况是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢复了。
主持人:来看看两位患者的情况:
患者女(右侧股骨头坏死一年):97年接受互换术治疗,手术前拄拐杖,放开双拐不能走路,而且非常痛,现在不痛了,放开双拐还可以跑、跳。
患者男(左侧股骨头坏死33年):我60年把腿摔坏了,股骨颈骨折,在兰州治了一回,内蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,后来接受了兰州军区乌鲁木齐医院的治疗,术后两个月什么活儿都能干了。
主持人:手术有适应证吗?
史振满: 适用范围
● 股骨头缺血坏死
● 髋部骨折脱位
● 髋部肿瘤或肿瘤样病变
刘书华:每个病人的具体情况是不同的,因此是否适合手术我们要根据具体的情况进行分析判断,除了股骨头坏死的情况还要看病人全身的情况。
主持人:沈阳王先生 47岁 当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死?
史振满:医学上检查手段很多,磁共振和ECT(检查局部血供)是可以早期发现股骨头坏死的。
主持人:福建王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年,现因髋关节疼痛不能走路,请问现在还能否接受您的治疗?
史振满:患者已经失去这种手术的治疗条件了,因为这种方法是利用患者自身的材料来进行治疗的,已经做了人工关节手术实际上是一种破坏性手术,已经不具备修复的条件了。患者这种情况只能再进行髋关节置换手术了。
主持人:江西南昌张先生 44岁 用这种方法治疗后将来能否做人工髋关节置换?
刘书华:可以。
主持人:那么修复手术和重建手术的恢复时间分别是多长?
刘书华:修复手术的恢复时间大约在2-3个月左右。重建手术需要4-6个月才能恢复。
专家忠告
● 少饮、最好不饮高度酒
● 尽可能避免外伤
● 慎用强的松、地塞米松等激素类药物
5、股骨头的供血情况
股骨头主要供血动脉:旋股外动脉,旋股内动脉,臀上动脉。进入股骨头小血管为终末血管支,无吻合支,易发生缺血。血管细小,在股骨颈基底部形成动脉环,由环向股骨头发出血管支。血管紧贴股骨颈表面,局部水肿,血肿或骨折移位时都会遭受损伤。小儿股骨头血运比成人旺盛,修复与塑造能力强,儿童股骨头骺血供特点来看:4~7岁时髂外动脉是唯一供血来源。
6、股骨头坏死的根本原因是什么?
股骨头坏死根本原因是缺血,但是致使其缺血的外在因素有三,其一激素,其二外伤,其三酒精。所以想要治疗股骨头坏死,首选要杜绝这三种外因,再采用保髋药物治疗方法,按时、按次、按疗程的服用,即可给病情带来改善。