1、日照莒县的农村合作医疗的报销比例是多少?
莒县县政府根据该县人大常委会在审议新型农村合作医疗工作时提出的群众反映的医药费用报销比例较低、药价偏高、看病定点不便等问题,近日推出四条措施创新新农合运行机制,取得了良好效果。
一是取消县内转诊。参合农民可在全县设立的515处定点医疗机构自由选择就诊,方便了群众的就医需求;二是设立家庭帐户。将农民交纳资金(10元/人)全部存入个人帐户,家庭帐户内资金家庭成员可统筹使用,剩余部分结转到下一年度。三是提高住院报销比例。降低县级以上国有医疗机构起付线,取消转诊县外报销比例降低10%的规定。此外,在乡镇卫生院住院医药费用8000元以下的报销比例在原来的基础上提高15%,8000元以上提高10%,15000元以上的报销比例达到60%,各定点医疗机构住院报销封顶线由10000元提高到15000元。四是严格定点医疗机构管理。县级医疗机构住院自费项目(含检查、治疗、药品、医用耗材等)最高不得超过总费用的20%,乡镇卫生院控制在10%以内,门诊治疗不得使用自费用药品。同时加大对各医疗机构的督察力度,发现有违规违纪行为的严肃处理,防止了变相损害群众利益的行为发生。
2、莒县人民医院报销玩了花了12000元2次报销还有吗
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3、农村合作医疗在县医院住院可以报销吗?报销比例大概是多少?
可以报销。
二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。
三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。
一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
(3)莒县股骨头手术报销扩展资料:
注意事项:
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用不列入新型农村合作医疗报销范围。
2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用不列入新型农村合作医疗报销范围。
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用不列入新型农村合作医疗报销范围。
4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等不列入新型农村合作医疗报销范围。
4、你好,请问一下莒县新农合二次报销在什么地方办理?
二次报销在你看病门诊或住院部第一次报销的地方,带身份证,低保证或五保证去报销
5、日照莒县新农村合作医疗,在山东齐鲁医院住院手术报销多少?
莒县新型农村合作医疗管理办法(试行)
第二十七条 为合理控制医疗费用,住院医药费设立起付线。县内专科定点医疗机构(妇幼保健站、皮防站、结防所),起付线为100元;县级综合定点医疗机构,起付线为200元;经转诊到上级定点医疗机构住院的,起付线为300元,乡镇卫生院不设起付线。同一年度因同一疾病连续进行的多次化疗、放疗和透析的,只按一次起付线计算补助数额。
第二十八条 符合补助范围的住院医药费实行分段按比例补助。
在乡镇卫生院住院,符合补助范围的医药费3000元以内的补助50%;3001元至5000元的补助55%,5001元至10000元的补助60%,10001元至15000元的补助65%,15001元以上的补助70%。
在乡镇卫生院住院补助的条件为:在乡镇卫生院住院(不包括医院设立的门诊部和一体化卫生室)治疗两天以上,按照住院病人管理,且病历、医嘱单、治疗单等各种医疗护理文书齐全的患者。
在县级综合定点医疗机构、专科定点医疗机构和经转诊到上级定点医疗机构住院,符合补助范围的住院费3000元以内的补助35%,3001元至5000元的补助40%,5001元至10000元补助45%,10001元至15000元的补助50%,15001元以上的补助55%。
每人每年累计实际补助不超过20000元。
第二十九条 参合农民因病在本市内定点医疗机构住院不需要转诊,到市外定点医疗机构住院治疗的,外出前须持本县县级综合定点医疗机构诊断证明(特殊病种须持本县县级专科定点医疗机构诊断证明)到县合管办办理转诊批复手续;在省内定点医疗机构的住院医药费用按相应级别定点医疗机构的起付线和补偿比例报销,其他定点医疗机构住院一律按三级定点医疗机构的起付线和补偿比例报销。参合农民未办理转诊手续在本市外新农合定点医疗机构住院治疗可按照规定比例的60%予以补偿,在非定点医疗机构就医(参合农民工在务工地和急诊除外)的不予补偿。
每人每年累计实际住院补偿不超过5万元。
外出务工人员(或探亲、长期居住外地)因急症(病)在务工地(或探亲、长期居住外地)定点医疗机构住院治疗的,先自行垫付住院医药费用,一周内或出院前电话告知县合管办,住院发生的费用,凭务工单位(或居住地的居委会、村委会)证明、定点医疗机构出具的出院小结或诊疗证明、费用汇总清单、住院收费发票原件和定点医疗机构所在地新农合经办机构出具的定点医疗机构证明及转诊批复单、合作医疗证和身份证明到发放合作医疗证的乡镇卫生院办理医药费补偿有关事项。
跨年度2个月内未申请报销补偿的医疗费用,暂不予结算,到新周期结束后,视资金结余情况再行结算。
第三十四条 有下列情形之一者,不予补助:
(一)未参加新型农村合作医疗者。
(二)在非定点医疗机构以及定点医疗机构对外出租、承包科室就诊发生的费用。
(三)预防接种等公共卫生服务项目及因预防接种异常反应事故发生的医药费用。
(四)婚前医学检查和母婴保健保偿范围内的医药费用。
(五)符合免费治疗的结核病人医药费用。
(六)计划生育节育手术及术后并发症的治疗费用。
(七)非诊断所必需的不合理检查费用。
(八)挂号费、煎药费、伙食费、取暖乘凉费、出诊费、会诊费、救护车费、特护费、陪护费、卫生费、包房费、自购药品、不在报销范围的一次性卫生用品、材料费、收费票据中注有“其它”字样的费用以及个人生活用品等不予报销的费用。
(九)健康体检、器官移植、输血、安装假肢义眼、验光配镜、视光矫正、镶牙、助听器及各类美容、整形、矫形、变性、减肥、增高等非疾病诊疗所发生的费用。
(十)因工伤事故、酗酒、打架斗殴、自我伤害(自杀、自伤、自残等)、意外伤害、交通事故、医疗事故、违法犯罪等所发生的医疗费用。
(十一)新型农村合作医疗基本药物目录以外的医药费、保健品及非医疗用品的费用。
(十二)由于企业生产性伤害及职业危害所发生的医疗费用。
(十三)其它情况参照城镇职工基本医疗保险不予补助的有关规定。
6、莒县2020年交的新农合有医保卡吗?
新农合卡就是医保卡。新农合医保卡作用从今年起,新农合的“本本”要被抛弃了,而转用的是新农合医疗卡,新卡带来三大福利,农民笑开颜。我国的新农合政策并不是一成不变的,相反,它的变化是比较大的,每年的缴费金额会上涨,同时报销比例等也会增加,而且还换了一种新的方式。新农合医保卡怎么激活新农合医保卡怎么激活
1、报销比例大。新农合今年全部换成了卡,这其实是一次重大的改革,因为城乡医保并轨了,农民以后看病也能享受城里人的待遇,报销的比例加大了不少,在乡镇级的医院,可以报销到90%,三级甲等医院也能报销75%左右,这样一来,农民看病就能少花不少钱,经济负担可以减轻不少。2、无需垫付费用。以前农民使用新农合看病都需要自己先垫付费用,出院之后再拿着单据去报销,现在启用了新社保卡之后,农民看病以及买药都是一卡结算,不需要再提前垫付费用,大大减轻了负担。3、异地报销的手续更加的简便。新农合换成了新的社保卡,不仅让农民可以花更少的钱看病,而且异地报销的手续也变得十分的简单,不需要再和过去那样东奔西跑,实报实销,把个人所需费用交齐就好了。现在已经是2018年了,新农合的新政策也会开始实施,新政策实施了以后,农民看病所享受到的福利也更多了,虽然说新农合缴费的金额上涨了一些,但总体来说还是利大于弊的,希望在未来的日子里,新农合会有更多福利,让农民朋友可以最大程度的减轻经济负担。