运动治疗骨颈骨折股骨头缺血坏死

1、左股骨股颈骨折，可能有缺血性坏死，能治吗？【骨折，股骨头早期坏死】

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（积水潭医院刘亚波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、股骨颈骨折股骨头缺血坏死是由于什么原因？

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3、股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死?

由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：(1)儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。(2)随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚；而延期手术者，其坏死往往完全性的，而且坏死出现早。(3)骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。(4)股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。(5)复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。(6)多数学者认为应当闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好，骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。近几年我院采用加压螺纹钉治疗老年性股骨颈骨折，创伤小，效果好，尤其是适用老年性患者。

4、骨颈骨折后容易出现股骨头坏死是为什么？

股骨是人体的一根长骨，很多中老年患因外伤等原因出现股骨颈骨折之后，最早是2个月，最长10几年，不能正常愈合或者或已经愈合后大概率都会发生股骨头坏死的可能。因为骨细胞的代谢非常缓慢，骨强度下降，股骨头内之间的的血管又很薄弱，受伤之后还会导致股骨头血液循环减慢，慢慢的骨折处疼痛导致逐渐不能行走出现坏死。而且就算愈合也不代表血管的再通，这也是很多人骨颈骨折痊愈之后还会出现骨坏死的原因。

那么为什么股骨颈骨折会继发股骨头坏死？主要原因有三个：一是骨颈骨折后没有及时处理，导致后期并发症发生率随之增加；二是骨折的位置、年龄等因素会导致股骨头坏死，比如老年人反应迟钝，髋周肌群退变，骨头骨质疏松不好愈合，或者骨折线的高度越接近股骨头、原始移位严重，就导致增大了后期坏死区域；三是骨折后复位不良或者一味的不锻炼，可能很多人认为骨颈骨折后就得卧床不能动，结果造成肌肉萎缩肌力减低，不利于骨折愈合及消除肿胀，这些都会增加坏死率。

如何预防缺血性股骨头坏死？首先需要患者有计划进行关节功能的锻炼， 不能因为骨颈骨折，卧床几个月不动弹，甚至不敢站立和走路。只有进行合理的自我锻炼才能促进骨折愈合。当然也不能负重训练，需要量力而行。除了坚持采用中医中药进行口服外敷的治疗之外，还需要定时复查X线片，很多骨颈骨折患者愈合很久甚至三五年还会出现股骨头坏死的情况，所以不能掉以轻心，一定定期检查。就算以后愈合了，为了健康可以每年都去检查。最后注意增加钙的摄入量，少饮酒，只要护理得当，相信很快就能痊愈。

5、股骨头缺血性坏死的治疗

你好，股骨头缺血性坏死，一般是由于髋关节活动量过大等原因造成的。
意见建议：建议能够在日常生活过程中，避免长时间站立，避免走路过多，保证充足的休息和睡眠，下地活动时可以拄拐，以减轻髋关节的负重，给予髋部以推拿，针灸，拔罐，微电流刺激等治疗。以促进血液循环，改善症状。