1、股骨头缺血坏死最常见的原因,病理过程及影像表现
确实是没有药物能够有效治疗股骨头坏死。
一般年纪大的人就是手术治疗【人工股骨头置换】。
年纪稍微轻一些的,要注意患肢负重问题,适当服用止痛药物。能够手术时还是行股骨头置换。
2、股骨头坏死讲座:一,股骨头坏死病产生的病理有哪些
股骨头坏死就是股骨头部因各种原因引起的骨组织营养中断,骨有活力细胞的死亡即产生的病理结局即股骨头坏死。经中外医药科学家100多年的研究,一致公认:股骨头部位的血管断流缺血是造成股骨头坏死的主要致病机理。但究竟是动脉的供血,还是静脉的回流障碍,或是骨内压的增高导致缺血现象,而产生股骨头坏死。大体可以分为两大原因:(1)骨外原因:外伤所致的股骨头部位血管断、受压、脉管炎、动脉硬化所形成的血管堵塞、减压病、高空病、雷诺氏病和交感神经反射性的血管痉挛都能够导致股骨头缺血性坏死。(2)骨内原因:慢性酒精中毒、胰腺疾病产生的脂肪栓子,减压病中的氮气栓子,血红蛋白病的异常红细胞等等因子均可堵塞骨内微血管,导致股骨头缺血性坏死;医源性导致的激素使用,也会产生肥大的脂肪细胞,高雪氏病的异常红细胞堆积,转移的肿瘤细胞,能够导致骨髓内容物体积增大,骨髓腔内压升高,压迫骨内微血管或骨内血管本身的病或痉挛,造成骨内血管血流不畅,营养缺乏,以致于产生坏死。股骨头内部的骨微终末血管呈180度返流的生理结构,最易在拐弯处产生淤阻,也是导致股骨头坏死重要因素。骨内外的各种致病原因均可骨髓内压升高,骨内压增高又加大了血流的阻力,导致进一步的缺血,细胞变性坏死、水肿等炎症反应,组织的水肿又能促进骨内压继续升高,形成一系列的恶性循环,再加上患侧股骨头负重过多,会加重股骨头坏死的进展,产生骨小梁的断裂,股骨头磨损塌陷。这就是任何原因形成股骨头坏死的病理机制。
3、股骨头无菌性坏死的病理是什么?
股骨头无菌性坏死的重要病理过程是:骨坏死——死骨吸收——新骨形成——修复。X线表现,早期坏死骨相对密度增高,约一月后周围活骨发生废用性骨萎缩,显示骨小梁稀疏,三个月后更为明显。当坏死骨被吸收后X线表现为囊变,或骨质吸收带,骨密度不均匀,随后囊变周围有新生骨包绕——填充——钙化——修复。股骨头坏死是在无菌条件下发生的,故称无菌性坏死。发生股骨头部位称股骨头无菌性坏死,简称股骨头坏死。骨坏死可发生在人体的很多部位,而股骨头坏死发病最常见,这与股骨头特殊的生理功能和结构密切相关,髋关节是人体六大关节中最大的球形关节,它偏心承载、受力复杂、活动范围广,应力集中,故股骨头易发生坏死。
4、股骨头缺血性坏死如何从影像学进行病理分 ...
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5、究竟股骨头坏死是什么病
股骨头坏死其主要病理都是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。所以我们在治疗的时候一定要注意血运的供应,这样才可以得到有效的治疗。单纯药物治疗是没有用的,因其本身血供就不是很丰富。所以药物也是不能直接到达坏死部位起到治疗作用,坏死得不到控制这样做只会加重坏死,耽误治疗最佳时机。 查看原帖>>
6、股骨头缺血性坏死如何从影像学进行病理分型?
中药治疗见效缓慢。 (2)郁血型:X线呈密度减低或囊性变,ECT呈现核素浓集“热区”,作隧道时疏松,刮出豆腐渣样死骨,呈“湿性”坏死,可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致,骨内压高,静脉回流差。中药治疗有效,但易塌陷。 (3)混合型:介于上述二者之间,ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”,可以是坏死中期表现。 (4)增生硬化型:是 V 、 VI 期的晚期表现,X线为股骨头增生硬化,畸形发展,机械强度又逐渐增高,ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”,但比郁血型核素浓集要低些。