髋臼骨折一直是临床上治疗的难点,因其并发症多,预后不良,加之手术本身较四肢手术难度大,往往治疗效果不尽如人意,希望各位老师可以提供相关经验学习。先说点个人浅见,仅供参考!从X线片及CT看,患者诊断明确,左侧髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折,股骨头骨折的分型应该属于PipkinII型。结合患者病情,手术指征具备,首先排除手术禁忌症及治疗合并伤,行大重量骨牵引,完善检查后,应该尽早手术,早日为骨折提供血供,尽量减少后期股骨头坏死机率。手术入路可采用后外侧入路,切开复位股骨头骨折及髋臼后壁骨折及脱位的髋关节。内固定选择,髋臼骨折重建骨盆钢板、股骨头骨折可以用可吸收螺钉内固定,此手术方案入路的优点是显露方便、彻底,最主要是可以在一个切口内同时解决这几个问题。患者因所受暴力较大,髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头骨折,股骨头软骨面损伤较重,后期股骨头坏死及创伤性关节炎的发生率较高。术后继续维持患肢骨牵引6~8周,期间间断行髋关节的磨糙练习,减少后期的并发症。术后可辅助高压氧、中医中药等治疗,促进骨折的愈合及减低股骨头的坏死率。术前一定要和患者及其家属充分沟通,让其充分认识这种病情的严重性及不良的预后!
2、髋关节脱位是引起股骨头坏死的原因吗?
建议:提起股骨头坏死的原因我们首先想到的就是激素,殊不知,随着交通事故的增加,外伤性股骨头坏死已经跃居在第一位了,引起外伤性股骨头坏死的原因主要就是髋关节脱位,髋关节脱位主要发生在青壮年。一般是由于强大的外力所导致的。股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带被牵拉断裂,关节囊紧张,甚至撕裂,不但下干骺端动脉断裂,上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨头骨折,则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为:0%一30%,合并骨折时,股骨头坏死率比单纯脱位高,合并骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。
3、髋关节脱位合并股骨头骨折与股骨颈骨折哪个更严重【髋关节脱位合并股骨头骨折】
1、发生股骨头坏死的可能性比较大,股骨头颈部本身血液供应系统就比较薄弱,髋关节是相对稳定的关节,发生脱位必定要有强大的暴力,暴力大股骨头血供系统破坏就大。
2、髋关节脱位并股骨头骨折更为严重,不光会出现股骨头坏死,出现髋关节创伤性骨性关节炎的可能性大。因为你年轻,骨折处一般都会愈合。
3、可以在不负重的情况下,行髋关节的主被动功能锻炼,但要保证患肢不负重至少6个月以上
(唐洪涛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、右股骨头骨折并髋关节脱位手术后应该如何锻炼?
多喝热好的羊奶或牛奶多喝开水注意保暖 少吃麻辣暴热的东西所以多注意保养每天30个伏卧称 戒烟酒,少吃感觉或幻想好吃的食物。 另外条件允许还可以使用这个营养理论即[单食全换液]就是每一吨只吃一种食物如胡萝卜、莲菜、苦瓜、青菜、芹菜、榴莲等机搅成汁吨吨换,每隔两天熬一碗良药如金银花、野菊花和一些青色的水果,
5、髋关节脱位并伴有髋臼骨折和股骨头轻微骨折
具体要看到你的X片视骨折情况和内固定情况才能决定下床的时间,常规来讲,如果内固定牢固,现在是可以扶双拐或单拐下地的,注意髋关节不要做过度外展、过度屈曲等动作,其他的建议咨询你的主治医师。
6、髋关节脱位,股骨头粉碎性骨折怎么办?
哦,真抱歉!我想回答你,但是能力有限!个人的建议是找一个大型公立医院找专科专家诊断!
7、髋关节脱位合并股骨头骨折与股骨颈骨折哪个更严重
1、发生股骨头坏死的可能性比较大,股骨头颈部本身血液供应系统就比较薄弱,髋关节是相对稳定的关节,发生脱位必定要有强大的暴力,暴力大股骨头血供系统破坏就大。2、髋关节脱位并股骨头骨折更为严重,不光会出现股骨头坏死,出现髋关节创伤性骨性关节炎的可能性大。因为你年轻,骨折处一般都会愈合。3、可以在不负重的情况下,行髋关节的主被动功能锻炼,但要保证患肢不负重至少6个月以上
8、髋关节脱位、股骨头骨折怎么办?请大家帮帮我,祝好人一生平安!
你好,股骨头骨折容易引发股骨头坏死,术后应尽量推迟负重时间,及早地在医生指导下进行不负重功能锻炼。定期拍x线片进行跟踪复查,一般3个月拍片一次,Ect,MRI可作出早期诊断。