1、髋臼骨折保守治疗引起股骨头坏死机率有多大 一般骨折没有错位 但骨折比较严重
髋臼与股骨头形成髋关节,股骨头通过股骨颈与股骨干连接。其营养供应主要来源于股骨。股骨头较粗大而股骨颈作为养料输送的管道相对又较细小,所以股骨颈的损伤可直接引起股骨头坏死。另外,任何可能引起股骨头血液,营养供应的损伤都有可能导致股骨头慢性坏死。
引起股骨头坏死的原因主要有以下几个方面:
1.股骨颈或股骨干的骨折,直接造成股骨头缺血是引起股骨头坏死的主要原因。
2.髋关节其它损伤治疗不当使股骨头周围长期血运不良。(但相对股骨颈骨折发生股骨头坏死的几率低。)
3.大量应用激素,长期使用强的松,可的松,地塞米松等激素类药物,影响骨髓造血功能。
4.长期大量饮酒,尤其是白酒,酒精在体内积聚,血液粘稠度升高,血运减慢,或形成脂肪栓塞,造成股骨头营养不良也可引起股骨头的慢性坏死。
股骨头坏死的临床表现:
1.早期:主要以疼痛为主,患侧开始出现隐隐作痛,或呈针刺样疼痛,钝痛等。活动后疼痛加重。髋部关节活动,曲髋,内收,外展受限,下蹲时明显。疼痛位置大部分在髋关节周围和大腿前内侧。x线可见股骨头边缘毛糙。
2.中期:疼痛逐渐加重,出现跛行,下蹲困难,久站痛甚,髋部关节活动严重受限,X片显示股骨头出现边缘不完整、扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄。
3.晚期:严重的髋关节功能障碍,患肢僵直走路困难,可现脱位,牵涉至膝关节功能活动受限。X片检查可见,股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平,骨小梁结构变异。
股骨头坏死的主要症状以疼痛和功能活动受限为主,根据你描述的症状下肢酸沉,感觉劳累无力,腿凉怕风怕冷等还是考虑当时受伤时造成了腰间盘的损伤,腰椎间盘突出的症状为:患侧臀部,下肢酸胀,疼痛,或酸软无力,麻木,发凉,恶风寒,其感觉多沿臀部,大腿外侧或后侧,小腿后外侧呈放射状延伸。腿冷脚凉。这些症状可与腰部或腰骶部疼痛酸胀同时出现,也可单独出现。还是去医院做下腰椎和髋关节核磁(早期股骨头坏死也可发现,x片在早期可能会误诊),就一目了然了!
我看还是腰间盘的可能性大,如果是的话就一定要睡硬板床或火炕,不可搬抬重物,卧床休息,局部热敷,理疗。避风寒,适劳逸,防止再次受伤加重病情。
2、髋骨骨折后能引起股骨头坏死吗?怎样预防?
髋骨骨折?还是股骨颈骨折?股骨头下?股骨粗隆?不管是那一样骨折都可能导致股骨头坏死。手术头坏死的机会是70%,因为手术有一样就是再次创伤。保守治疗的话50%机会,减少创伤对骨折的愈合也是关键的。加上年龄大小,愈合时间相对来说,年龄越大愈合就越慢。看看中医,开点中药吃,卧床时间是3-6个月、半年到一年。1-3个月时复查X片,观察头有无坏死及折端的愈合情况。后途中要注意防褥护理,及肺炎等并发症。