股骨头周围游离体

1、股骨头坏死X片上有什么表现

？X片是股骨头坏死检查最常用的方法，当我们出现疼痛、活动受限、跛行等类似股骨头坏死症状时，多数医生都会建议我们做X片确诊，今天我们就来了解下股骨头坏死在X片上有什么表现。 股骨头坏死临床上分为早、中、晚三期，不同时期股骨头坏死X片表现是不相同的。 初期股骨头坏死X片表现：髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期可达5mm,一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致,可以逆转。 中期股骨头坏死X片表现：股骨头皮质可以断裂形(台阶状)成角,基底处出现平行的双皮质征(双边征),其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象,随后股骨头广泛脱位和碎解,其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化，Sheaton线不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。 晚期股骨头坏死X片表现：股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或覃状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收,使下肢变短。

2、游离体的病因

最常见的原因有：①剥脱性骨软骨炎，常有1～3个游离体，②骨关节炎(1～10个游离体)，③关节内骨软骨骨折(1～3个)，④滑膜软骨瘤病(50～500个游离体)。 本病实质上是骨骺或关节内骨软骨的缺血性坏死。软骨下骨坏死后与覆盖其上的软骨逐渐脱落下来成为游离体，最常发生在膝及肘。在膝关节，病变几乎都在股骨内髁，在肘关节则发生在肱骨小头。偶有发生在髋关节(股骨头)和踝关节(距骨)。原因不明，考虑为受累区营养动脉的栓塞。创伤的作用尚不能完全肯定，可能尚有先天性因素在内，因有多关节受累及家族史(图103-14，103-15)。
先有一小块关节软骨下骨缺血，可能是软骨下骨的终末小动脉发生栓塞，而其周围有充血带，逐渐与正常骨分离。受累骨的范围大小不一，在膝大约1～3cm直径和0.5cm厚，而且总在关节的凸面上发生。如果坏死骨较小，可以不脱落而重新附着及修复，特别是在青少年。但大多数人最终发生分离而落入关节内成为游离体。骨面上遗留的空隙则为纤维组织所充填，但常使关节面不平整而最终导致骨关节炎。
常为青少年或年轻成人，男性多于女性4倍。早期表现为受累关节活动后酸痛，反复发生积液。当坏死骨分离成游离体后就可以出现关节交锁并伴剧痛。X线片上可见在股骨关节面上有一块缺损区及关节内有游离体。
早期可用石膏固定2月，希望尚未被分离的骨再连接，但如已有游离体存在，宜早日手术。 是滑膜组织少见的病变，是由于滑膜绒毛的过度增生，后来又发生软骨化而脱落入关节腔内，最后这些游离体大多钙化。治疗时清除游离体外还要同时做滑膜切除术。

3、我的踝关节有个游离体，手术取出后几天可以下床行走？

踝关节周围韧带较多，在手术时肯定多少伤及韧带，而韧带的恢复时间约3周，四肢拆线时间约2周左右，建议完全负重行走时间待三周后进行，因为2周拆线，拆线后还有线眼没有长弄呢？待伤口完全愈合就接近20天，保险的建议就是三周后完全负重行走，此前可适当行肌肉等长收缩锻炼。

4、两侧髋臼外上缘小游离体，考虑退行性改变。右侧股骨颈骨岛考虑，建议随访复查什么意思该怎么办

。。没有。一个肯定的。。判断。。建议MIR检查。。

5、游离体是怎样形成的

游离体也称：关节鼠，在膝或肘等关节内，某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱，在关节内游离，称为剥脱性骨软骨炎（关节游离体）。另外，游离体上滑膜化生，可形成软骨细胞或骨细胞继续生长。游离体在关节内活动，也称为关节鼠

病因
最常见的原因有：①剥脱性骨软骨炎，常有1～3个游离体，②骨关节炎(1～10个游离体)，③关节内骨软骨骨折(1～3个)，④滑膜软骨瘤病(50～500个游离体)。

剥脱性骨软骨炎
本病实质上是骨骺或关节内骨软骨的缺血性坏死。软骨下骨
坏死后与覆盖其上的软骨逐渐脱落下来成为游离体，最常发生在膝及肘。在膝关节，病变几乎都在股骨内髁，在肘关节则发生在肱骨小头。偶有发生在髋关节(股骨头)和踝关节(距骨)。原因不明，考虑为受累区营养动脉的栓塞。创伤的作用尚不能完全肯定，可能尚有先天性因素在内，因有多关节受累及家族史(图103-14，103-15)。
先有一小块关节软骨下骨缺血，可能是软骨下骨的终末小动脉发生栓塞，而其周围有充血带，逐渐与正常骨分离。受累骨的范围大小不一，在膝大约1～3cm直径和0.5cm厚，而且总在关节的凸面上发生。如果坏死骨较小，可以不脱落而重新附着及修复，特别是在青少年。但大多数人最终发生分离而落入关节内成为游离体。骨面上遗留的空隙则为纤维组织所充填，但常使关节面不平整而最终导致骨关节炎。
常为青少年或年轻成人，男性多于女性4倍。早期表现为受累关节活动后酸痛，反复发生积液。当坏死骨分离成游离体后就可以出现关节"交锁"并伴剧痛。X线片上可见在股骨关节面上有一块缺损区及关节内有游离体。
早期可用石膏固定2月，希望尚未被分离的骨再连接，但如已有游离体存在，宜早日手术。
关节面骨折
并不多见，肱骨内髁骨折可嵌入关节内，常有肌肉相连。但大多数关节面骨折为软骨骨折，X线不能发现，起病前有明显的外伤史及关节内出血等。
关节内骨折
骨关节炎的骨刺折断或脱落入关节内，亦可构成游离体。这种游离体大多尚有滑膜相连，不产生症状，故不需要做手术摘除。
滑膜骨软骨瘤病
是滑膜组织少见的病变，是由于滑膜绒毛的过度增生，后来又发生软骨化而脱落入关节腔内，最后这些游离体大多钙化。治疗时清除游离体外还要同时做滑膜切除术。

6、MRI诊断结果：左膝关节内较大游离体,建议结合临床并行CT检查;左膝内侧半月板后角损伤;左膝关节积液.

手术。可以做关节镜手术，创口小，优点多。具体的你去医院咨询骨科大夫吧。

7、骨头游离体如何形成的

由粉碎性骨折

8、拍片显示左侧髋关节腔有一个游离体，但磁共振说骨头盆腔内器官没有明

磁共振对于这种情况的鉴别相当于弱智儿童，x线就强大的多。
游离体很可能是关节软骨脱落。
建议必要时关节腔镜手术。

9、手背骨头扭伤，麻烦内行人士看下骨头有没有问题，骨性游离体什么意思，还有手背骨头一直凸起不下去，什么

手骨骨折凸起吧