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利水化湿股骨头坏死

发布时间:2021-03-15 20:31:49

1、中医中“利水渗湿,清热燥湿,祛风湿,化湿”的治病机理有何不同?

这是中医辩证治疗疾病的精髓所在,如上述治疗法则‘利水渗湿’作用于病位在下焦,通过三焦气化疏导,使病邪由小便而出;‘清热燥湿’病邪弥漫犹如夏季的湿热之气,需要苦燥性味之药来宣泄病邪;而化湿主要还是在中焦脾胃。所以使不同,主要以病位病邪之不同采用的治法。

2、股骨头坏死的最佳治疗方法?

股骨头坏死如果手术治疗,很快就好了。以前一个病人,当时因为外伤后在另外一个医院治疗,股骨颈的位置骨折后打钢钉,过了几年之后坏死,因为他当时是28岁,患者走路跛行,不平衡,而且很痛,做关节置换手术后3-5天就可以正常行走了。所以股骨头置换一般3-5天就可以正常走路,年轻人可以更快,1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心减压或者造血干细胞移植等方式,可能要10天半个月或者1个月才能恢复。

3、骨头坏死吃赤小豆薏米行吗?

股骨头坏死可以吃赤小豆薏米。没有什么副作用。有些人体质偏寒里面可以加1些温补食物,像桂圆大枣等。关节疼痛+1些生白芍生甘草酸甘华阴养血除痹。

4、治疗股骨头坏死效果最好的方法是啥?最好是有专业点的人士解答哈

张先生发病经过:
河南省张先生从2006年4月开始,他的右腿出现了奇怪的疼痛,最初他以为是累的缘故。可是一个月之后,腿疼的就变得严重了,睡觉的时候疼的睡不着觉,坐着不动都疼,24小时的疼痛不间断,在最疼的严重的时候就卧床不起,不能下床了。仅仅一个月的时间,张先生就不得不依靠双拐走路了。
好端端的腿为什么会变成这样呢?
2006年6月,张先生在反复治疗后,找到了陈卫衡医生,那个时候他的情况非常严重了,张先生的右腿股骨头和左腿的股骨头比,缺了4个毫米,这就是医生说的塌陷,也就是严重的股骨头坏死。
医生说;像张怀忠这个病例,如果达到这个程度,一般的医生就会考虑要做人工关节。
股骨头坏死带来什么样的后果呢?
股骨头坏死,就是髋臼和股骨头的吻合失去平衡,无法受力,结果就是不能够站立行走,导致瘫痪。
对张怀忠的股骨头坏死,医生说;手术和药物都不能治疗,那这又是怎么回事呢?
张先生在河南信阳一家房地产公司工作,原来身体一直很好,可是就在2005年的时候,他突然遇到了一个大问题,两个肾都坏死了,那年40岁的张先生他被诊断出了双肾坏死,当年的8月27号,他在北京接受了肾脏移植手术。在手术之后,张先生生活中很大的禁忌,由于移植的肾脏正常功能,需要很常的时间。所以张先生必须避免增加对肾脏的负担。因此,他除了每天必须用的抗排异药物之外,什么药都不能吃,这就是股骨头之后面临最大的难题,药物不能随便使用。
手术就更不能做了,肾脏移植后的股骨头坏死,目前国际医学界的一个难题,肾是人体的代谢器官,如果用药不慎,都可能会造成肾伤害。而一台手术下来,用得药少说也有十几种了,那忌不是更危险了。
所以对于这样的患者,即要保证肾功能不能受到损害,又要控制病情,是件很难的事,往往是用药,但是顾忌的肾,但是这个药量都打了折扣,患者最终还是不得坐上轮椅,治疗股骨头坏死,无非是手术或者用药这么两种方法,不这么做,又能怎么办呢?
那么陈医生到底是怎样治疗的呢?
陈医生对肾脏移植后的股骨头坏死,也治过几例,但张先生和那几位患者不同,张先生股骨头坏死的程度更为严重。
一部分是苓桂术甘汤。一部分是桃红四物汤。
这两种中药汤剂的功效:
桃红四物汤,是一个活血去瘀的的药物。而苓术甘汤,还是针对激素以后血脂紊乱,血液循环不通畅,这样一种调理全身来立的这个原则。
陈医生决定,相据以往的经验,用中药给张先生治疗:
陈医生说;一开始我们给他用药的时候,都非常小心,从小量开始。那么比如说,从中医来说,从3克、6克、9#p#分页标题#e#克、12克这样递增。在忐忑不安中,张先生开始服中药了,服中药一个月之后,他腿疼症状有了明显的缓解。张先生说;刚开始的时候不太明显,最起码在屋里不动、不行走,基本上也就不疼了。
[两个经典方剂]针对股骨头坏死的药理作用:
中医因为;股骨头坏死,是血瘀滞所导致的。
而桃红四物汤,是活血化瘀的一个经典方液剂,是由当归、白芍、熟地黄、川弓、桃仁、红花这六味药缓成。目的就是通过活血化瘀,改善股骨头周围的局部血液运行,来缓解疼痛。但是张先生血液瘀滞的原因,中医因为;是与脾的运化功能不强有关系,代谢垃圾聚在体内产生了“痰浊”。
所以又用了健脾化痰的一个经典方剂,苓桂术甘汤。这个方子是由茯苓、桂枝、白术、甘草组成的,只有张先生体内的“痰浊”的状态改善了,活血化瘀的效果才会更好,止痛也才能更加持久。
这还不是用药了吗?难道对于张先生的肾就没有损害吗?
陈医生说;他的肾是非常宝贵,我们在用药的过程,我们通过肾功能,通过他的血药浓度来监测。我们用这个药,到底有没有损害他的肾,一直在做检查,心里也怕,刚开始每周查一次,后来就是半个月20天,到后来就一个月,第个月要做一次。
二个月后一项检查指标突然出现了异常,血药浓度涨到5点多,比前4点多。但是张先生的身体一直没有感觉到哪有点不适感觉和不适的情况。每升高一个单位,损害肾脏就会达到10%左右,5.7的话,我们可以说多了0.7,也就是大概7%的肾脏损害,那么这样的损害,如果持续到一定的时间,它就不可逆了。
做了肾脏移植患者都要长期服用排异的药物,目的就是控制避免对移植的器官排异和伤害。而抗排异药物的这个血药浓度,反映了患者免疫力强弱。也就是说,当免疫功能降低的时候,抗排异药物的血药浓度指标就会降低。反过来,当免疫功能升高了,抗排异药物的血药浓度的指标就会升高。
血药浓度涨到5点多,这个5点是什么意思呢?
陈医生给张先生设定的血药浓度正常值是4到5(点)个单位,在这个范围内,他的免疫功能即能发浑正常作用,又不能对肾脏产生排异和伤害,而后来我们看到这个值,已经达到了5.7个单位了,这就意味着免疫功能升高了,异植后的肾脏正在受到排斥。
为什么会这样呢?
即然张先生是在服药中药之后,才出现的问题,可能在张先生服的中药里面,含有提升免疫功能的成分。
陈医生说;当时给张先生使用的苓桂术甘汤和桃红四物汤两个方剂的加减,一共十几味药。
到底问题出在哪儿呢?
陈医生说;那么苓桂术甘汤里面,我们发现这个茯苓还是除了利水以外,还是有健脾的作用,那么这个药是不是就是引起他升高的原因呢?
茯苓,中医认为它可以健脾利湿、帮助消化,而现代医学研究发现,而茯苓中含有的羧甲基茯苓多糖,有提升免疫作用。
发现这个问题后,陈医生重新调整方剂:
根据张先生的具体的这种情况,我们就把茯苓这个药,进行减量,中医传统的度量单位的话,我们减了一钱,虽然说肾移植患者他的免疫力,不能太提高。但是我们不能低于正常水平,这个人也是处在一种免疫功能低下,我们都知道感冒啊、容易生病这种状态,那也不利于他的身体恢复或者不利于肾脏的保持。
即然茯苓非用不可,药效减量之后又如何保证药效呢?
陈医生除了把原来方剂中的茯苓从9克,减到了6克之外,又把红花从10克加到了12克,两一升一降,也许就能达到一定的平衡。这里面挑了红花,因为红花的活血力本身也是比较强大的,这样又重新开了一个药方。
陈医生调整药方的用意,千里之外的张先生并不知晓其中的门道,每一次用药,每一个星期的开方,我们都是非常非常的小心、细心,不然的话,像其他患者,我们短短的一个月换一次药方,长的三个月。
张先生吃过陈医生(重新调整)开的两个经典方剂后的情况:
吃了五个月的时候,张先生能下地走路了,又吃了将近一个的时间,拐都不拄了,照样下地能走路了。张先生的腿疼的症状在逐渐改善的同时,他的肾脏再也没有出现过意外,肾的指标都正常。从那时以后陈医生不断地调整处方,连续服用一年多之后,张先生现在已经完全停用中药了。
2009年10月,当我们再次见到张先生的时候,三年前只能拄拐走路的他,却又能跑、又能锻炼很难的动作锻炼身体了。
中国中医科学院望京医院骨关节三科主任:陈卫衡

5、特效药可治愈股骨头坏死?

谣言

特效药可治愈股骨头坏死。

辟谣

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是目前骨科常见疾病,也是一项当代医学难题。主要是由于股骨头血供受损,骨细胞及骨髓因缺血凋亡后,引发的股骨头塌陷、结构改变,使患者出现关节疼痛、关节失能。主要的是由使用激素、酗酒、髋部外伤、先天性髋关节发育不良等因素诱发股骨头血供受损。多发于20-30岁青壮年,任由其发展最终导致关节残疾,丧失劳动能力。

股骨头坏死目前的治疗原则是根据分期、坏死体积、关节功能、年龄等多方面综合考虑进行治疗。非手术治疗主要对早期股骨头坏死的患者有一定保护效果,包括保护性负重(使用双拐);药物治疗;关节制动牵引。但非手术治疗很难有肯定治疗和逆转效果。进展至中晚期时,考虑手术治疗,包括股骨头髓心减压术、截骨术、带血运自体骨移植、人工关节置换术。目前最为成熟的技术是人工髋关节置换术,帮助终末期股骨头坏死患者解除疼痛、改善生活质量,恢复劳动能力。

目前医学指南中推荐的治疗股骨头坏死的药物包括:非甾体类抗炎药物、抗凝药物、氨基二膦酸盐、前列素类药物、降血脂药物以及传统中医药。它们主要通过减少血管内微血栓、抑制破骨细胞减少骨质破坏、活血化瘀促进血液循环、改善血管血供,来达到延缓股骨头坏死进展的效果。药物治疗大多数对于早期股骨头坏死起效,晚期股骨头坏死的治疗目前有赖于外科手术治疗,如人工关节置换术、带血运自体骨移植术等。不存在特效药物治愈股骨头坏死,凡是宣称治愈股骨头坏死的神药、偏方秘术、特效药物等,请病友及家属切勿相信,切忌病急乱投医,避免浪费精力与财力。接受正规科学的股骨头坏死分期综合治疗方案才是正确选择。

辟谣专家:蒋昊辰,硕士生;郭常安,主任医师,复旦大学附属中山医院骨科

复核专家:李熙雷,主任医师,复旦大学附属中山医院骨科副主任

6、股骨头坏死怎么办?

由于劳累过度,久站会导致股骨头周围代谢障碍引起股骨头坏死,会出现大腿疼痛,麻木,无力等症状的。可以做下针灸,艾灸,小针刀,中药熏蒸等治疗的,平常不要弯腰过多,不要劳累过度,不要久站。平常可以多用热毛巾热敷,同时配合按摩。

7、活血化瘀利水法在水肿中的应用认识

骨髓水肿是骨骼系统内循环发生障碍的表现,其原因见于风湿类疾病、股骨头坏死、运动过量、外伤等,而股骨头坏死一般均有股骨头骨髓水肿的表现,治疗上可应用中药、输液(活血化瘀、利水消肿)等治疗。

8、股骨头坏死用渗透的药水配方

股骨头坏死可以用中医保守治疗,患者是单侧还是双侧呢?现在病情怎么样呢?有在治疗吗?

9、股骨头坏死到底怎么治?

保守治疗:

1.戒烟戒酒、避免长期使用激素、避免酗酒、减轻体重必要时卧床休息。

2.不要做极限运动或者跑跳等剧烈运动,避免髋关节损伤。

3.体外冲击波、电磁波、高压氧等理疗方法。

4.药物治疗,如降脂、抗凝、双磷酸盐类药物、血管扩张药等,有些活血化瘀、利水化湿等中药在治疗股骨头坏死方面也有一定的优势。

手术治疗:

1.保髋手术

主要有截骨术、介入手术、骨移植术、股骨头自体干细胞移植等。

2.人工关节置换

股骨头表面置换是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是终末治疗手段,适用于年龄较大的患者。

山东省立骨科袁林

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