1、请问目前治疗股骨头坏死最有效的药是什么?
股骨头坏死治疗方法的适应症
袁浩骨病研究所
非手术治疗方法:
包括高压氧法、脉冲电磁疗法、中医中药疗法,体疗按摩、扶拐牵引、外展塑形疗法及功能锻炼。适应早期股骨头坏死范围较小、或中央型内侧型的局部坏死,不容易塌陷的患者,或小儿股骨头坏死早中期,或老年股骨头坏死不适宜手术治疗的患者。
微创手术方法:
介入疗法、髋关节镜手术,改良髓芯减压术、关节腔穿刺冲洗及减压术后留置导管股骨头内注射成骨因子等,适应早中期股骨头坏死范围较小、或中央型、内侧型的坏死不容易大块塌陷的患者, 或小儿股骨头坏死,早期骨性关节炎,滑膜炎患者,或老年股骨头坏死患有其它内科疾病不适宜行大手术的患者。
分期手术方法(适合中青年):
因中青年是家庭的主劳力,家庭经济的来源,治病要求高,希望疾病恢复快,远期效果要好,康复后能正常参加工作,要求耽误的时间短,所以大部分我们采取手术配合中药治疗。
1) II期、头坏死范围较大,采用股骨头病灶清除加多条血管束植入,配合带旋髂深血管的骨瓣或缝匠肌骨瓣植入,也可以采用单纯带旋髂深血管的骨瓣植入或改良髓芯减压新疗法。
2) IIIa期 采用股骨头病灶清除加多条血管束植入,配合缝匠肌骨瓣或大转子骨瓣植入术,或单纯采用改良髓芯减压术。
3) IIIb期 采用股骨头病灶清除、大转于骨瓣植入加多条血管束植入术,部分可采用改良髓芯减压术。
4) IIIc期 采用股骨头病灶清除、大转子骨瓣植入加多条血管束植入术。如头颈部断裂者,应予以适当内固定。
5) IV期 采用头成形,加多条血管束植入术。如头臼包容不好,采用髋臼加盖术,如头塌陷明显,软骨面碎裂。可行股骨头病灶清除加多条血管束植入、大转子造头术。
6) V期 采用股骨头、髋臼成形加多条血管束植入术。
手术治疗以 II 、 III 期坏死股骨头未塌陷(即围塌陷期)的类型效果最好,治愈后如保护得当关节可长期健存,不产生OA。一般术后半年至一年可弃拐行走。
人工全髋置换术
适全股骨头坏死IV期以上,年龄在50岁以上的病人,或老年股骨颈骨折、骨性关节炎身体素质不是很好 的患者都可酌情考虑,年青的晚期坏死患者如症状较严重者必要时也可考虑。
2、得了股骨头坏死已经三年了,不想手术,一直在保守治疗,但是始终不好,真的迷茫了,该怎么办,
?
3、多大年龄适合换股骨头
一般三期已经属于中期,相对于早期来说,治疗起来比较困难,但是不是没有治愈的可能,选择手术都是不到万不得已的时候,而且手术治疗股骨头坏死一般适合60岁以上老人使用,年轻人尽量避免置换。年轻人,如果做了置换会影响到以后的生活,而且一般手术置换都有一定的年限,10年左右就需要二次更换,会更痛苦。所以一般不建议手术治疗。选择正规的医院去治疗。最好避免手术。
4、股骨头坏死,怎样使血管通
对于股骨头坏死的治疗,目前的治疗方法主要有中医活血化瘀、减压介入和晚期的股骨头置换手术治疗。而在实际的临床治疗病例中,因为此病早期只被作为一般的疼痛不易引起人们的重视,致使确诊时通常已经较为严重,因此90%以上的股骨头坏死的患者都是采用手术治疗的。手术治疗包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术、股骨头修复与再造术等。 虽然各种手术都有其特点,但因手术治疗费用昂贵、创伤大、局限性广等而不易被患者所接受。况且人工股骨头平均5-7年就要更换,给病人带来极大的痛苦,严重影响生存质量,对存在手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。因此,对于股骨头坏死的治疗,国内外医学界普遍认为是一个棘手的医学难题。而利用现代高科技的治疗仪器配合中国传统的中医辨证施治理论的“五步再生疗法”的面世,无疑给股骨头坏死患者带来了新生。
5、请问专业人士,股骨头坏死手术分生物性和非生物性吗?有什么区别呢?
股骨头坏死治疗时换全髋关节时分生物型,混合型,骨水泥型
区别是 就是用骨水泥与不用骨水泥
生物型下地行走的时间至少要一个月以上
骨水泥型一般术后不觉得疼痛时就可以下地行走(术后两天)
6、哪些股骨头坏死需手术治疗?常用的手术方法有哪些?
凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者,保守治疗的效果多数不理想,即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大,且负重区下方发生坏死者,需手术治疗。
手术治疗可分为两大类,即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说,首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,相对其它髋关节病来说,效果明显要差,维持时间更短,需要翻修的机会更多。人工关节翻修,不仅技术难度大,疗效也远不如初次置换者,而且费用昂贵,因此避免或推迟人工关节置换,对中青年股骨头坏死患者来说,意义十分重大。当然,若患者年龄较大,股骨头坏死严重,也可考虑行
人工关节置换术。
保留自身髋关节的手术方法很多,最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小,手术后康复要快,同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点,也应有多种术式可供选择,而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
近年来,我科逐步开展围坍陷期非创伤性股骨头坏死微创保髋手术,主要术式包括:⑴改良髓芯减压、松质骨打压植骨、游离腓骨移植、空心加压螺钉内稳定术;⑵改良Watson-jones小切口,头颈部软骨开窗,病灶清除,结构性植骨和血管束移植束或带血管蒂骨瓣移植术。通过临床观察,疗效很满意。
7、做股骨头置换多大年龄最好?
病情分析:股骨头坏死引起的原因就是使用大量的激素,酗酒,等原因引起的一侧或者双侧股骨头坏死引起的痛庝的症状,股骨头坏死的治疗方法有西医治疗和中医治疗口服活血化瘀药物外用膏药的方法。西医治疗主要有主动脉插管、髓心减压、血管植入、介入治疗和股骨头置换等主要还是置换股骨头为主。意见建议:要结合患者的症状在治疗的。