1、股骨头坏死的早期症状是什么?
目前最新国际分期为o~v期:
O期:病理诊断
Ⅰ期:MRI可发现
Ⅱ期(超微结构变异期):x光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
Ⅲ期(有感期):x光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10%-30%。临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
Ⅳ期(坏死期):x光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
Ⅴ期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或扁平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
2、股骨头坏死为什么会引起髋关节间隙变窄
与身体其他部位的坏死一样都有一个发展的过程,分为早期、中期、晚期等阶段。股骨头坏死早期的患者没有采取防护措施,比如坚持负重,行走不当等等,造成股骨头进一步破损或脱位,造成髋关节间隙变窄;股骨颈骨折后发生移位,也会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏,也是造成关节间隙变窄的原因。
3、请问股骨头位置图片能判断股骨头坏死几期吗
Ⅰ期此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。病情初期X光片看不出来Ⅱ期临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重,下肢功能明显受限,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头轻度变扁,关节间隙轻度变窄,股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成。Ⅴ期临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。
4、髋臼骨折保守治疗引起股骨头坏死机率有多大 一般骨折没有错位 但骨折比较严重
髋臼与股骨头形成髋关节,股骨头通过股骨颈与股骨干连接。其营养供应主要来源于股骨。股骨头较粗大而股骨颈作为养料输送的管道相对又较细小,所以股骨颈的损伤可直接引起股骨头坏死。另外,任何可能引起股骨头血液,营养供应的损伤都有可能导致股骨头慢性坏死。
引起股骨头坏死的原因主要有以下几个方面:
1.股骨颈或股骨干的骨折,直接造成股骨头缺血是引起股骨头坏死的主要原因。
2.髋关节其它损伤治疗不当使股骨头周围长期血运不良。(但相对股骨颈骨折发生股骨头坏死的几率低。)
3.大量应用激素,长期使用强的松,可的松,地塞米松等激素类药物,影响骨髓造血功能。
4.长期大量饮酒,尤其是白酒,酒精在体内积聚,血液粘稠度升高,血运减慢,或形成脂肪栓塞,造成股骨头营养不良也可引起股骨头的慢性坏死。
股骨头坏死的临床表现:
1.早期:主要以疼痛为主,患侧开始出现隐隐作痛,或呈针刺样疼痛,钝痛等。活动后疼痛加重。髋部关节活动,曲髋,内收,外展受限,下蹲时明显。疼痛位置大部分在髋关节周围和大腿前内侧。x线可见股骨头边缘毛糙。
2.中期:疼痛逐渐加重,出现跛行,下蹲困难,久站痛甚,髋部关节活动严重受限,X片显示股骨头出现边缘不完整、扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄。
3.晚期:严重的髋关节功能障碍,患肢僵直走路困难,可现脱位,牵涉至膝关节功能活动受限。X片检查可见,股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平,骨小梁结构变异。
股骨头坏死的主要症状以疼痛和功能活动受限为主,根据你描述的症状下肢酸沉,感觉劳累无力,腿凉怕风怕冷等还是考虑当时受伤时造成了腰间盘的损伤,腰椎间盘突出的症状为:患侧臀部,下肢酸胀,疼痛,或酸软无力,麻木,发凉,恶风寒,其感觉多沿臀部,大腿外侧或后侧,小腿后外侧呈放射状延伸。腿冷脚凉。这些症状可与腰部或腰骶部疼痛酸胀同时出现,也可单独出现。还是去医院做下腰椎和髋关节核磁(早期股骨头坏死也可发现,x片在早期可能会误诊),就一目了然了!
我看还是腰间盘的可能性大,如果是的话就一定要睡硬板床或火炕,不可搬抬重物,卧床休息,局部热敷,理疗。避风寒,适劳逸,防止再次受伤加重病情。
5、骨坏死有什么症状?
所谓骨坏死就是某些致病因素使骨结构破坏,骨组织营养中断、骨细胞死亡,骨小梁破坏,即发生骨坏死。 中医把骨坏死称之为骨蚀症。人体很多部位如股骨、距骨、跖骨、跟骨、腕骨、月骨等都会引起骨坏死。 临床上股骨头坏死最多见,这与股骨头特殊的生理功能和结构密切相关,因为髋关节是人体最大的球形关节,它偏心承载、受力复杂、活动范围广,应力集中,故股骨头易发生坏死。 最常见股骨头坏死分为以下四期,影像学表现和临床表现如下 I期(超微结构变异期): X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。 II期(有感期): X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 III期(坏死期) X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。 IV期(致残期) 股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。 骨硬化病(osteopetrosis),又称大理石骨症(manble bone)Albers-Sahonberg病,或称原发性脆骨硬化症(osteosclerosis fragilis)。也有叫白恶骨或粉笔骨(chalk bone)。 是一种少见的全身性骨骼硬化,骨质极为致密,并失去原来的结构,犹如大理石。但骨脆性增加,所以容易发生骨折。尚可以伴贫血、眼萎缩及耳聋等情况。 为罕见病,往往因骨折或其它情况作X线检查时才发现。男性稍多于女性。 骨硬化病主要症状如下: 可以无症状。有些病人身材矫小,发育延迟,容易发生骨折,且愈合缓慢。但不发生畸形连接,这与成骨不全症不同。颅骨硬化,致脑积水及颅神经受压,导致眼萎缩、面瘫、失听等。副鼻窦腔隙变少,闭塞、引流不畅而致副鼻窦炎。贫血约占30%,重者可以致命,常伴有代尝性脾、肝及淋巴结肿大。易发生龋齿,导致下颌骨骨髓炎。有些病人可见鸡胸及串珠肋。 X线表现 特征为骨骼浓厚致密,失去其原有结构,无法区分皮质及髓腔,两端膨大呈杵状。有的患婴在子宫内已有如此表现。全身大多数骨均可累及,但下颌骨少见。由于骨硬化过程可以变缓或暂停,因此,在骨骼上可见到有深浅不同的横纹。骨骺亦緻密,有时可见呈同心圆状。椎体的上、下两端緻密,但中间有一条骨质正常的带,常被形容为“夹心面包椎体”。颅骨亦硬化,气窦消失,垂体窝变浅,鞍背突增生,颅窝变狭,颅孔缩小。 一般认为,绝大多数病人在症状出现前即已开始有病变。根据临床表现分为恶性(幼儿型)及良性(成人型)两种,前者常为死产或出生后死于贫血,预后差。
6、股骨头坏死晚期后对髋关节有何影响?
股骨头是组成髋关节的一部分,与髋臼一起完成髋关节屈伸、收展、旋转及环转等多轴运动,当股骨头发生病变后,自然会殃及到髋关节,造成髋关节关节僵硬和活动受限,出现屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步等情况。当股骨头坏死进入晚期,患者会出现髋关节半脱位、关节间隙变窄或消失等情况。出现髋关节半脱位股骨头坏死晚期患者出现髋关节半脱位的原因主要是晚期的股骨头塌陷、碎裂等情况严重,出现股骨头变小(股骨头在塌陷、磨损、变形的情况下逐渐变小)和变大(股骨头异常增生)两种情况,无法与髋臼连接,形成髋关节半脱位。股骨头坏死患者发生髋关节半脱位后,会在髋关节活动和负重时形成关节内因骨性磨擦,造成患者疼痛难忍,静止时头与臼之间不发生磨擦,疼痛便不明显。
关节间隙变窄或消失当股骨头坏死病情进入晚期,股骨头破损或脱位,造成髋关节间隙变窄;若股骨颈骨折后发生移位,会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏,也会造成关节间隙变窄。为防止股骨头坏死晚期髋关节的不良症状加重,患者应减少股骨头与髋臼摩擦,拄双拐行走,是髋关节不负重,从而减慢股骨头坏死病情恶化的步伐。
7、股骨头坏死的最终结局是什么?
你好,股骨头坏死在临床上一般多见于股骨颈骨折后愈合不良。如果不干预任何治疗手段。最终会导致患肢截肢形成残疾。临床上对于股骨头坏死患者一般通过置换人工股骨头或置换全髋关节给予治疗。
8、股骨头都有哪几期 什么方法治疗
您好:
肌骨头坏死分期:
I期(超微结构变异期):X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期(有感期):光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
9、股骨头发生病变,都有哪些症状表现?
股骨头疾病都有什么症状 发病时间:不清楚 近期我的...一根或多根血管发生堵塞,从而引起骨细胞缺血与坏死