1、双侧股骨头坏死怎么治疗
建议保守治疗:
保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者,保守治疗只能算是一直护理保健,并不能算是一种治疗方法,所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用。其方法包括:
(1)尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现。
(2)限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等:以利于股骨头坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死。
(3)防治骨质疏松:充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;
(4)降脂药和抗凝药:有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。
(5)物理疗法:主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。
(6) 介入治疗:介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的。
(7)高压氧治疗:通过提高血氧分压,改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。
(8)干细胞治疗:骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,主要存在全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中的含量最为丰富。骨髓间充质干细胞体外分离培养后,在一定的诱导条件下,具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力。促进早期的微循环重建,从而加强血供,创造血管再生的微环境,有助于股骨头缺血坏死区的早期修复。目前,干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死,远期疗效有待进一步观察。干细胞治疗有着重要的研究和应用前景,但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究。
(9)中药治疗:苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉苁蓉、骨碎补各15g,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g,黄芪、当归、川芎各25g,丹参30g,甘草5g。分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效。
2、腰疼是股骨头坏死的症状吗?股骨头坏死的症状都有什么啊
你好,腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。
股骨头坏死症状:
1、以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。
2、X线片改变:股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。
3、双侧股骨头坏死,行走困难,兼有腰椎滑脱
请上传X线片子的照片,帮助判断病情的严重程度。另外请在详细描述一下症状,引起无法行走的是疼痛?还是下肢无力?是腰疼,腿疼还是髋部疼痛?休息睡觉的时候疼不疼
北京大学第三医院-骨科关节组-张克主任医师
4、双侧股骨头坏死怎么回事?有什么症状?
双侧复股骨头坏死引起的创伤发生制在“23%”。是中国传统的治疗双侧股骨头缺血性坏死的药物的主要血供旋股内侧动脉韧带上动脉主干,上升到骨骺外侧动脉,双侧股骨头坏死软骨和骨骺中心供应之间进入股骨头,股骨头至少“2 / 3”血容量,接近骨的表面,双侧股骨头坏死血管张力高,移动性,股骨颈骨折,双侧股骨头坏死是损伤血管极易。
达到和血管分布在股骨头是小血管分支后,虽然一致,但双侧股骨头缺血性坏死的仍然是相对独立的血液供应区。这样的股骨头血供的双侧股骨头坏死差,双侧股骨头坏死时动脉创伤或治疗时被损坏,突然块将导致缺血,双侧股骨头坏死会造成一系列的股骨头组织细胞的变化,导致骨坏死。
5、股骨头坏死为何出现腰部疼痛?
人们为了生活四处奔波,都会偶感腰痛,这不起眼的疼痛往往被人们忽视,长期在体内蓄积,便会引发严重疾病的可能。专家讲道:疼痛是股骨头坏死的常见症状,发病后疼痛不仅仅发生在臀部、腹股沟、髋部,还可能发生在腰部。 腰痛并不像人们认为的“只是一件小事,几天就好了”,其实它是对人体健康潜在的威胁。腰疼除腰肌劳损、泌尿系统感染、生殖器官疾病、风湿病、类风湿病、外伤、妇科、腰椎病变、股骨头坏死等均会引发腰部疼痛。 股骨头坏死早期患者会出现腰部麻木、酸疼症状,疼痛可能为剧烈也可能是隐隐作痛,这些均为早期股骨头及其附近的血液循环出现障碍,股骨头发生病变后殃及和刺激神经,通过反射作用疼痛便传到腰部,患者便可以感觉到腰部疼痛。股骨头坏死引发的腰部疼痛出现后经常被患者忽略,误诊为其他疾病的几率也较大。 股骨头坏死早期是治疗的最佳时期,有一些患者出现腰部疼痛后,没有意识到还可能与股骨头坏死有联系,去医院进行检查时只查是否腰肌劳损或是腰椎问题,排除这些疾病后,患者便放弃继续检查,让股骨头坏死疾病得以滋长,因而错失股骨头坏死最佳的治疗时机。[股骨头坏死]更多精彩推荐:治疗股骨头坏死药浴机理股骨头坏死自我保护意识!治疗股骨头坏死有哪些禁忌夏天是治疗股骨头坏死的最佳时期正确使用激素降低股骨头坏死发生率股骨头坏死患者更应加强日常保健股骨头坏死康复期要进行髋关节功能锻炼股骨头坏死患者如何远离坏死晚期?