股骨头坏死可以换关节吗

1、股骨头坏死一定要换人工关节吗？

股骨头坏死属于中医骨蚀范畴，性质本虚标实，临床常见证来型为肝肾亏虚、气滞血瘀。随人们生活习惯改变，进食肥甘厚味，亦可由脾虚源生痰、痰瘀互结导致本病的发生，可见肥胖、气短、关节沉重、屈伸不利、嗜百睡、口干不饮、苔腻、脉滑等症候。临床中，股骨头坏死的早期，患者可有腹股沟部位疼痛，部分患者可见臀部疼痛。因此，部分患者由于腰度部、腿部或臀部疼痛，经脊柱外科反复治疗无效，可行骨盆平片检查，进而选择专科治疗。
股骨头坏死中后期西医治疗，一般都是建议问换人工关节，但是人工关节有一定的使用年限，一般8-10年还答要再次换。中医治疗股骨头坏死有特效，通过中医治疗可以康复。

2、股骨头坏死必须置换关节吗？可以不置换吗？

股骨头坏死早期、中期，甚至是不适合手术的晚期患者，都可采用保守方法治疗。金冠医生提醒：置换是股骨头坏死治疗的最后一条道路，但置换并不是没有缺陷的。

3、提问：股骨头坏死必须做关节置换术吗？

化验、检查结果："X片报告：双侧股骨头变形，变扁，左侧股骨头内可见小囊状骨质破坏，关节面毛糙，关节缘增生，致密，左侧髋关节间隙变窄，右侧髋臼变浅，右侧股见向后移位，shenton线不连，余骨盆骨质完整，皮肤光滑，骨小梁清晰；磁共振报告：双侧髋臼角增大，髋臼关节面不规则，见T1、T2低信号硬化区，左侧髋臼见长T1、T2囊变影。双侧股骨头稍变扁，股骨头关节面欠规则，左侧股骨头关节局部凹陷，边缘硬化，双侧股骨头骨髓信号无明显异常，髋关节间隙无明显变窄。右侧髋关节腔见积液信号影，关节滑膜增厚，关节周围结构未见明显异常"如何上传：您可以将检查片子用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。曾意荣医生 答 2012-08-27 00:01:13你好！股骨头坏死常有以下几种原因导致：1、长期饮酒，通常有5-10年的饮酒史；2、服用激素史，还有的是滥用激素等；3、外伤史，越年轻的股骨颈骨折病人，术后并发股骨头坏死的几率越大。 分期：股骨头坏死临床通常分为四期，一期和二期早期髋部通常没有疼痛症状，如果有的话，只是偶尔会出现，休息后会减轻或消失，三期以上者会出现髋部痛，尤其是行走时明显加重，跛行。治疗： 一期和二期早期一般可以采用保守服药治疗，二期晚期可以采用微创手术治疗；三期可以采用带血管骨瓣植入手术治疗，四期只能采用人工关节置换手术。建议你尽早提供髋关节X光照片，看后答复你。方便的话，最好周三上午或者周五下午来我院骨科门诊就诊。

4、股骨头坏死关节置换好吗？人工关节使用寿命多久？

至于人工关节的使用寿命，一般来说95%左右可以到15-20年。当然这具体的使用时间与很多因素有关，例如：病人的年龄、体重、活动量、骨质条件、关节假体的质量、医生的操作技术等。在人工关节置换术后，医生会建议您定期复查，这就如同买车以后的定期保养一样，少部分病人需要翻修手术甚至是多次翻修，随着技术的不断进步，翻修手术的效果也在不断提高。关于人工髋关节置换手术的费用在2-5万之间，主要在与关节假体（国产与进口、骨水泥与非骨水泥、陶瓷与金属等）的费用差别，不是价格越高越好，要根据病人的年龄、活动量、身体情况、骨质条件来选择。

5、股骨头坏死必须换关节吗？有什么好办法吗

不一定，股骨头坏死主要有几个原因。
第一，创伤性，是外伤之后导致的；
第二，本身一个缺血坏死，就是他的股骨头因为长期饮酒或者服用特殊药物，比如激素，导致缺血坏死；
第三，先天性发育不良，导致股骨头坏死。
如果股骨头坏死想治好，目前全世界还没有一个办法，或者没有哪种药物能将它治好，但是有几种方式可以延缓坏死过程。
第一，最古老的髓腔打洞，就是减压，叫髓心减压法，就是往股骨颈里面打一个隧道进去打到股骨头，将里面的骨质挖出来一部分，这个时候压力减小，相对而言可以缓解疼痛，可以改善活动范围；
第二，如果是早期坏死，还可以考虑做骨瓣移植；
第三，目前最新的就是用造血干细胞，用这些去移植，有一部分效果，但最终不可避免的都是换股骨头。

6、之前股骨头坏死做过保髋手术，现在病情加重，还能换关节吗？

之前做过置换手术，现在病情加重了，那只能是再次置换了。

7、股骨头坏死必须换关节吗？

得了股骨头坏死，最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节，大部分患者得了股骨头坏死，都能通过其他治疗解决问题。
Ⅰ期股骨头坏死，仅仅在MRI检查上能发现异常，X片上是看不出来的，而且患者没有任何疼痛的感觉；
Ⅱ期股骨头坏死，在X片上能看出来，此时患者也会感到一些不舒服，例如髋关节会出现疼痛等；
Ⅲ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头出现断裂，或者本来是圆形的股骨头现在不圆了，这时患者一活动就会觉得疼，而且休息后不能明显缓解；
Ⅳ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头明显不圆了，而且与股骨头“配套”的髋臼也变得不光整，同时还出现了重度的骨关节炎。
对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死，绝大多数是不用换关节的，只有当Ⅱ期股骨头坏死的面积非常大时，才可能考虑换关节。此外，在我之前发表的文章中可以看到，Ⅰ、Ⅱ期保髋成功率达到82.7%。