1、外伤性股骨头坏死应该怎么治疗?
不论何种原因其病理均系股骨头缺血而导致股骨头坏死。中医来讲,运用中药合治方法打通痹脏经脉,增进氧供给,激活骨代谢,改善微循环,增加供氧量,促进死骨吸收和新骨生长。通过中医辨证分型论治,针对不同的病情对症治疗
2、外伤引起的股骨头坏死如何治疗
往往患者在确诊为股骨头坏死急于治疗采用各种药物治疗效果不好立马换药。其实这样的做法是不正确的,一方面频繁的换药只能延误治疗的最佳时期。另一方面,股骨头坏死单靠药物的治疗是不能控制病情的发展。只有采用中西医结合综合保守治疗方法才能有效的治疗股骨头坏死。目前治疗外伤引起的股骨头坏死最好的方法就是“五联同步整合疗法”该疗法使用中西医结合综合治疗股骨头坏死,有效的调节患者微循环,降低患者血液的粘稠度,改善血液运输的环境使得股骨头能得到充分的养分。重建骨小梁,提高免疫能力,协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力,从而达到治愈的效果。
3、外伤性股骨头坏死
髋关节的创伤是引起股骨头缺血坏死的主要原因之一。能引起股骨头缺血坏死的创伤,是指股骨颈骨折,圆韧带撕脱性骨折,髋关节脱位,髋臼骨折,髋关节挫伤,髋关节扭伤等损伤。创伤性股骨头缺血坏死发生与否,坏死范围大小,主要取决血管破坏程度和侧支循环代偿能力。 粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。 髋臼骨折 :髋臼骨折导致股骨头坏死,股骨头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有关,整复越早,效果越好。据我院研究发现,6小时内整复者,坏死率为5%;6-24小时内整复者,坏死率为10%,48小时内整复者为12.5%,72小时内整复者为13%,4天内整复者为16%,髓臼复位不良,关节面欠平整,或过早负重者,则易早期出现创伤性关节炎改变,股骨头坏死的机率会明显增高。 外伤性髋关节脱位 :髋关节脱位多发生于青壮年,多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带被牵拉断裂,关节囊紧张,甚至撕裂,不但下干骺端动脉断裂,上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨头骨折,则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为:0%一30%,合并骨折时,股骨头坏死率比单纯脱位高,合并骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。 股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。 注意事项有: 1、骨折线的高度:一般认为,骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。根据骨折线部位,股骨颈骨折分为头型,头下型,颈中型和基底型。 2、年龄:儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高,国内报告33.3%-41.7%,低于30%者极少。一般认为其原因是:由于青状年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,复位的手法较重,次数增多,局部血管损伤加重,同时,圆韧带血供不足,与关节囊吻合支很少,造成股骨头缺血形成。 3、复位固定方式:复位固定方式,股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前,大多数学者主张,采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大,安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴,也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊,使血供受损。内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高。 4、复位时间及对位质量:早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死,也属部分坏死,出现坏死时间也较晚。 5、骨折断端原始移位程度:骨折断端原始移位严重者,其股骨头坏死率高,已被人们公认。按骨折后Linton's角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低,头坏死率高。
4、单侧股骨头外伤性坏死医治方法
股骨头坏死的诊断的四大特点是疼痛、塌陷、跛行、功能障碍。掌握以上症状、特征及特点,结合X线、CT、MRI检查股骨头缺血性坏死是不难做出诊断的。总之早期诊断及时治疗可以防止股骨头塌陷,是治疗股骨头缺血性坏死的关键。
5、外伤导致的股骨头坏死该怎么治疗,不想手术啊。
你好。股骨头坏死大多数是缺血造成的,是骨质的破坏与修复同时存在的一种病变,外伤或者长期使用激素者容易得上股骨头坏死。对于股骨头坏死患者,要生活规律,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,戒除烟酒,避免患肢的负重。早期采用中医中药治疗有一定疗效,大多能够恢复正常。如果病情较长,股骨头坏死已经属于晚期,就必须进行手术治疗,行股骨头置换术。