1、人工进口关节,在工伤保险范围内吗?还是可以报销一部分?比如人工股骨头
在《工伤保险辅助器具配置目录》范围内且符合相关最高支付限额标准的话,可以报销。
2、大腿工伤骨折农保可以报销吗
工伤医疗费用报销新农合违法。
根据《工伤保险条例》第三十条、第三十八条、第六十二条规定,工伤事故无论是前期治疗、后期治疗,还是旧伤复发治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。用人单位没有参保的,由用人单位按照规定的标准支付。不属于新农合报销范围。
如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,是诈骗社会保险基金行为,根据《社会保险法》规定,追回骗取金额之外,应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的,追究刑事责任。
《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
第三十八条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
《社会保险法》
第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
3、进口的人工股骨头职工医保能不能报销报销多少
一般医保的报销在指定的医院看病,而且医保分好几种情况,所以要看你的医保是属于那种,是职工医疗还是城镇医保,不同的医院报销也是不一样的,但是我们一般在置换以后要多加注意,不然股骨头坏死还会复发,一般置换以后会有一定的年限,如果不好好的护理,就会提前二次手术,这样危害性会加大。所以一定要注意。
4、工伤报销不报销部分谁承担?
该部分费用应由用人单位承担。如果买了工伤保险,则从医保基金中报销部分,余下部分由用人单位报销。理由:
1、《劳动保险条例》(1953年政务院修正公布)第十二条规定:……工人与职员因工负伤,……其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费,均由企业行政方面或资方负担。该条例作为我国第一部保险条例,确立一个基本原则,就是职工不承担任何医疗费。目前该条例并未明文宣告失效。
2、劳动部《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发〔1996〕266号)第十七条……工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。……这个部门规章虽然已经失效,但其规定精神与上述1953年的劳动保险条例一致,仍然是职工不负担医疗费。
5、工伤不给报销怎么办?
这种情况建议你先向当地劳动监察部门申请仲裁索要赔偿,仲裁无果就向法院起诉对方索要赔偿。
6、工伤置换进口股骨头医保可以报销吗
如果确定是工伤的,应在工伤保险中报销,不应在医疗保险中报销。
7、因工伤置换人工股骨头也是自费吗?因公费医疗基本上这个是自费.
这样专业的问题还是直接咨询工伤医疗保险机构为佳!
8、工伤骨折该怎么报销
可获得医疗费、误工费、护理费等,如果构成伤残可主张伤残赔偿金,如果单位入了工伤保险,从保险经费中出,没有入的话,由公司负责
您好,您先申请工伤认定,然后申请劳动能力鉴定。级别出来后,如单位购买保险的,由保险公司佩服的伤残补助金等;如公司没有买保险,则由公司承担该笔赔偿费用。
可以到当地劳动部门申请工伤认定,然后进行劳动能力等级鉴定。根据鉴定结果要求补偿。
属于工伤,按工伤处理。公司支付治疗工伤期间的工资;保险公司支付医疗费和一次性伤残补助金。
公司就是照发工资,工伤保险基金要赔偿的。
应当申请工伤鉴定,根据工伤等级进行赔偿。如果公司参加工伤保险,保险公司按工伤等级赔偿。如果公司没有参加工伤保险,那只能申请劳动仲裁。