股骨头坏死一度严重吗

1、股骨头坏死最坏发展到能什么程度？

你好，股骨头坏死最坏结果就是塌陷，不能走路。治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术包括减少负重，就是使用双拐减少负重，使用一些活血化淤的药物，也可针灸、推拿、理疗使。也可配合西药治疗。手术治疗是保髋治疗无效的前提下，可进行人工髋关节置换手术，那么它可以有效的解决股骨头坏死的问题。

2、股骨头坏死到什么程度了，如何治愈

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3、股骨头坏死？

股骨头坏死以后，一般来说，看坏死的程度，如果是早期的坏死的，可以采取保守治疗，比如说减少活动，还有减少髋关节的一个负重的一个使用。
如果是到三四期的一个骨头坏死，关节面的塌陷，还有空虚，那么我们常规需要治的是关节置换来治疗，如果对于比较年轻的患者，我们也常常使用的是一个保头的治疗方案，说再做一个游离腓骨的移植，病灶的清除，那如果是高龄的患者，我们建议可以做关节的置换，关节置换对骨头坏死病人是目前来说，最行之有效的一个治疗方案，主要的缺点就是在于个相对的是费用较高。对股骨头坏死研究 ，现在是比较彻底的，目前来说是全世界公认的治疗方案的，主要的还是关节置换。

4、股骨头坏死可以分几级?

股骨头坏死可以分为4级：
◆Ⅰ期(股骨头坏死超微结构变异期) X线片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上股骨头坏死的分期症状伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
◆Ⅱ期(股骨头坏死有感期) X线片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊性区周围的密度不均。在股骨头坏死的分期症状中，骨小梁结构紊乱，稀疏或模糊，也可出现细小的塌陷，临床伴有疼痛明显，活动轻度受限等。
◆Ⅲ期(股骨头坏死坏死期) X线片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀或扁平等形状，骨小梁部份结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临庆表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短。
◆Ⅳ期(股骨头坏死致残期) 股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或扁平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。股骨头坏死的分期症状具体为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。
股骨头坏死疾病恶化的越严重，给患者带来的伤害也就越大，因此，为了自己的健康，在发现自己患上这种可怕的疾病，就要及时的到三甲部队医院接受治疗，避免这种疾病恶化的越来越严重，给自己带来更大的伤害。

5、人体股骨头坏死分几个级别?

分4个级别

一期：X线表现正常，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

二期：股骨头外形正常，但有明显的骨修复表现(囊性变和骨硬化)，伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

三期：软骨下骨塌陷(股骨头变扁)，疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短。

四期：关节间隙狭窄、关节塌陷及髋臼继发性退变(囊性变，边缘骨赘形成，软骨破坏)，临床上表现是致残期疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

6、股骨头坏死怎么办？

由于劳累过度，久站会导致股骨头周围代谢障碍引起股骨头坏死，会出现大腿疼痛，麻木，无力等症状的。可以做下针灸，艾灸，小针刀，中药熏蒸等治疗的，平常不要弯腰过多，不要劳累过度，不要久站。平常可以多用热毛巾热敷，同时配合按摩。

7、股骨头坏死前期度注意什么

轻至中度的髋部或腹股沟疼痛。疼痛可突然发作，站立或行走时加重，休息时缓版解。
髋部活权动受限。
跛行。
股骨头坏死的儿童可能出现髋部肌肉痉挛注、跛行或不肯负重。股骨头幼年型骨软骨病（又称Legg-Calve-Perthes病）是一种可导致髋部症状的儿童股骨头缺血性坏死。
发生股骨头坏死后，疾病如何进展？
随着疾病进展，髋部疼痛也会逐渐加重，甚至休息状态下也感觉疼痛。股骨头坏死引起股骨头塌陷时，会出现剧烈疼痛，可能导致无法行走。

8、关于股骨头坏死

巧治股骨头坏死

1、史振满 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。(左图)

2、刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心 擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步奖多项。（右图）

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是股骨头坏死方面的问题。全世界股骨头坏死病人有3000万，我国有400万，今天介绍的两种新的治疗方法叫做辅助人工髋关节和大转子股骨头互换术。首先来看一位彭先生的情况：这位46岁的彭先生一直是家里的顶梁柱。

彭先生：我得病以后在辽宁新城治疗了三个月，回来一直吃药，吃药疗效也不太好，钱也花了不少，现在一走路腿特别疼痛，走十多米路的就疼得非常厉害。得病三年给家里也带来了很多痛苦，已经把家里的钱耗尽了。

刘书华：股骨头简单地说就在我们的髋关节的位置，来看一个模型，股骨头就像是一个门轴一样，活动自如，股骨头的负重是很大的，几乎全身的负重都要依靠这里，彭先生的股骨头就是因为缺血最后出现坏死。

史振满：股骨头坏死原因是多种多样的，老彭的情况是外伤造成的，如图可以看到患者右侧股骨头坏死已经塌下来了（三年）。再来通过一个动画看看股骨头坏死的发展过程，髋臼磨的时间长了关节的间隙就没有了，然后继续骨质增生，这样就会残废。很多人刚开始股骨头坏死是没有症状的，后来一点点演变就会出现髋关节疼，疼的程度会一点点加重，加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛，腿的后伸受限和内旋受限，接下来症状加重（双侧股骨头坏死）就要卧床了。

主持人：股骨头坏死程度如何区分？

史振满：我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型，早期股骨头虽然坏死了，但是基本形状还是圆的，逐步发展为有一点塌陷以及部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重，最终完全丧失活动能力。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗，晚期我们就只能进行重建了。接下来看看辅助人工髋关节治疗原理，首先是手术修复股骨头，然后是需要1－2年的恢复时间，病人要卧床恢复。这样我们在1997年就研制了一种方法可以解决卧床的问题，这是一种辅助髋关节，有了这种辅助设备可以很好地替代股骨头承重，股骨头实际上已经不再承重了。然后股骨头就可以很好的修复愈合，愈合后就可以取出支撑器。

主持人：实际治疗情况怎样呢？

史振满：我们来看一张片子：这是一个20岁的小伙子股骨头坏死后的情况，患者左侧股骨头坏死一年，99年辅助关节治疗，术后一年半取出支撑器，恢复得很好。

主持人：这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人，对于重度的病人是需要重建的，这是一种怎样的治疗方法？

史振满：我们的大转子股骨头互换术不是用异体骨也不是用人造骨，而是用患者自身股骨的大转子来做的，大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位，这两个部位大小是相当的，而且完全具备了互换的条件。手术首先切除坏死的股骨头，然后切取大转子，大转子向内侧旋转，然后替代股骨头，用切除的股骨头替代大转子，新的股骨头由原来的血管供血，坏死的股骨头一个是不再负重，再加上有周围很丰富的血供，最后就可以很好的愈合。

主持人：手术效果如何？

史振满：我们再来看一位股骨头坏死三十多年的患者的片子：这是一位44岁的女士，右侧股骨头坏死37年，98年进行了互换手术治疗，术后5年的恢复情况是很好的，可以站立、下蹲，功能基本恢复了。

主持人：来看看两位患者的情况：

患者女（右侧股骨头坏死一年）：97年接受互换术治疗，手术前拄拐杖，放开双拐不能走路，而且非常痛，现在不痛了，放开双拐还可以跑、跳。

患者男（左侧股骨头坏死33年）：我60年把腿摔坏了，股骨颈骨折，在兰州治了一回，内蒙古也治了一回但是效果都不好，只能拄拐杖走，后来接受了兰州军区乌鲁木齐医院的治疗，术后两个月什么活儿都能干了。

主持人：手术有适应证吗？

史振满： 适用范围

● 股骨头缺血坏死

● 髋部骨折脱位

● 髋部肿瘤或肿瘤样病变

刘书华：每个病人的具体情况是不同的，因此是否适合手术我们要根据具体的情况进行分析判断，除了股骨头坏死的情况还要看病人全身的情况。

主持人：沈阳王先生 47岁 当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死？

史振满：医学上检查手段很多，磁共振和ECT（检查局部血供）是可以早期发现股骨头坏死的。

主持人：福建王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年，现因髋关节疼痛不能走路，请问现在还能否接受您的治疗？

史振满：患者已经失去这种手术的治疗条件了，因为这种方法是利用患者自身的材料来进行治疗的，已经做了人工关节手术实际上是一种破坏性手术，已经不具备修复的条件了。患者这种情况只能再进行髋关节置换手术了。

主持人：江西南昌张先生 44岁 用这种方法治疗后将来能否做人工髋关节置换？

刘书华：可以。

主持人：那么修复手术和重建手术的恢复时间分别是多长？

刘书华：修复手术的恢复时间大约在2－3个月左右。重建手术需要4－6个月才能恢复。

专家忠告

● 少饮、最好不饮高度酒

● 尽可能避免外伤

● 慎用强的松、地塞米松等激素类药物