股骨头置换复位手法

1、人工股人工股骨头置换后脱臼，复位后又脱臼

你好，可以申请医疗事故鉴定，或者不经鉴定直接起诉医院索赔。

2、人工股骨头置换术的手术步骤

将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合适。应与该头臼大小一致，活动自由，在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此，插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂（骨水泥）两种方法固定。在固定之前，应先将人工股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔，保持15°的前倾角，将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工股骨头插入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠，在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带，即为松动的结果，也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂（骨水泥）固定：将髓腔内侧的松质骨刮除，仅剩皮质骨，使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝块，然后用干纱布填塞止血，务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合，术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥，将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内，下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓，这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽]；在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下，按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒，在填入骨水泥前，应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔，直通髓腔，由此插入一根直径3mm的塑料导管，充满肝素液，使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置，待骨水泥聚合完成、干固后（约需10～20分钟），才能放松保持力，拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管，以便在充填骨水泥过程中，清除血液及气体，随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°～140°的轻度外翻和前倾15°位，假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴；击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误，以免穿出皮质骨。有一点必须指出，人工髋关节周围软组织要松紧适宜（具正常张力），过紧易磨损髋臼，过松则不稳，也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。

3、股骨头置换后要注意什么

1、股骨头坏死患者手术以后需要进行适抄当的锻炼促进血液循环，但是要避免剧烈运动和长时间站立。
2、股骨头坏死手术以后要多吃优质蛋白和含钙多的食物，以促进术口愈合。
3、股骨头坏死患者出院三个月后要到医院进行复查，了解关节假体的位置及稳定性是否良好，术后半年最好再复查一次。
4、股骨头坏死患者恢复期间，如果感觉手术部位不适应该立即到医院检查。

4、股骨头置换手术器械操作方法？

建议你买本手术学看看，或者把器械的说明书看看

真正能做这种手术的专家很少有来这里看的

基本是去头→扩髓→安置假体，这就是半髋

全髋还要加上磨臼→放置臼杯

5、失败的股骨换术

失败的股骨换术；
到柳州市去吧，那里有这方面的专科医生，是罗城县的医生去柳州的，他还办了一步专题片，很多坏死手术他的左陈功的。

6、股骨头置换的手术后怎么做恢复训练

屈曲髋关节，轻度外旋，内收髋关节，反复锻炼10次为一组，半小时锻炼一次