导航:首页 > 股骨头 > 股骨头坏死的发病机制

股骨头坏死的发病机制

发布时间:2021-03-06 04:01:44

1、股骨头坏死前期疼痛症状是怎么回事?

在股骨头坏死的危害的了解中,很多人堆股骨头坏死的症状表现非常关注。那么,具体早期股骨头坏死的症状表现有哪些呢?股骨头坏死的原因众多,发现的就有60余种,且每一种股骨头坏死的原因也都有各自特点。从发病机制上分,从发病范围上分等等,股骨头坏死的原因都各不相同。那么,早期股骨头坏死的症状表现有哪些呢?

(1)跛行:导致跛行的原因有疼痛,髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地,患侧足部刚一踏地便立即抬起,即健足落地重而时间长,患足落地轻而时间短,功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩,最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢,甚至两膝之间相互摩擦。

(2)肌肉萎缩:出现肌肉萎缩主要是由于股骨头坏死患肢血液供应减少和患者缺乏有效的运动所致。股骨头坏死所造成的肌肉萎缩属于失用性肌肉萎缩,即不是永久的萎缩,一旦患肢得到有效锻炼,肌肉仍然会有所恢复

(3)疼痛:疼痛部位可在髋关节周围,大腿内侧、前侧、外侧或膝部,开始为隐痛、钝痛、间歇痛,特别是活动多了疼痛加重,休息可缓解或减轻,也有呈持续性疼痛的。到晚期,行走活动后加重,动则即痛,静则痛止。

此外,早期股骨头坏死的症状表现有哪些呢?髋关节功能障碍,主要表现为:外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活。

2、骨头坏死是怎么回事?

股骨头坏死它是怎么引起来的股骨头坏死目前来讲它微观的一些发病机制并没有搞得很清楚。但是宏观上的一些危险因素我们是知道的。比如说长期大量饮酒的患者,尤其是饮用一些劣质白酒或者自酿酒的这样的一些患者比较容易出现坏死。

还有一类患者就是长期因为神经内科的疾病或者是皮肤病,或者是风湿类的疾病使用激素的患者也比较容易出现股骨头的坏死。还有一些,比如减压病,就是一些潜水员,长期处于高压状态然后上岸以后又处于压力变换这样的一些患者就容易出现一些股骨头坏死。还有一些是出现股颈骨折以后,出现了一个股骨头的缺血,主要是血管受到了一些创伤。

以上的这些原因就是我们临床上常见的一些原因。但其实还有一部分患者是找不到这些原因的是不明原因发生股骨头坏死。

3、股骨头坏死 是什么原因造成的 ?

引起股骨头坏死的原因有很多,但发病机制仍不完全明确,目前主流的学说有两种:

脂肪栓塞学说;
骨内血管损害及骨内高压学说。
但股骨头血供的破坏是股骨头坏死公认的最重要病理基础。脂肪栓塞学说认为骨坏死最初的原因是由于脂肪栓子梗死于骨内血管,局部形成血栓,进一步引起骨髓坏死,骨缺氧,骨细胞死亡。 骨内血管损害及骨内高压学说则认为骨坏死类似一种筋膜间隔综合征,主要由骨内血管外的压力增高所致。

4、激素与股骨头

激素为什么会造成股骨头坏死?而且有些人也长期服用激素但却没有发生坏死,这是怎么回事? 激素性骨坏死的发病机制至今尚不明,所以到现在为止,股骨头坏死专家提出了骨内代谢紊乱、骨内压升高、骨质疏松、血管内凝血等学说。但仍不能阐明其发病机理,而且不能解释为什么同样使用激素的患者,有的发生激素性股骨头坏死,有的却不发生,而有的激素性股骨头坏死呈弥散性坏死,有的却为局限性坏死呢? 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家说:激素性股骨坏死的发生可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病有关。为此做了一个实验。先用马血清造成动物过敏性小血管炎,再使用激素诱导,结果最终证明,在马血清与激素的协同作用下,小白兔的血液表现为全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性明显增高,使股骨头内小动脉严重损伤,血栓广泛形成。 然而未使用马血清致敏的小白兔同样使用激素却不发生骨坏死。所以得出激素性股骨头坏死发病机制的新观点:激素性骨坏死的发生是在血管炎的基础上,应用激素加重血管再损伤所致,其发病是多因素共同作用的复杂生理病理过程。只是激素性股骨坏死的病程中,激素起着“加速剂”作用,所以并非所有使用激素的患者都会发生股骨头坏死。 尽管如此,也不能滥用激素,应用激素应有严格的指征,并尽早撤停。对撤停困难、依赖激素的重症患者,重庆贻青中医院治疗激素性股骨头坏死采用的是纯中药的靶位定向体液疗法保守治疗,将专属治疗药物送入患区,降低血液的粘、稠、滞状态,改善患区的酸性环境,促进局部血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,从根本上治愈股骨头坏死。
这样可以么?

5、股骨头缺血坏死的原因及发病机理

股骨头坏死的病因多种多样,比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关,建议还是到前海检查治疗吧

6、股骨头坏死的发病机理是什么?如何治疗股骨头坏死才能很快康复呢?

您好!
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,而引起的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力。
主要症状为:走路跛行、疼痛、下肢无力、活动困难,重者不能行走、肌肉萎缩甚至瘫痪。 若治疗不及时 致残成瘫后苦不堪言。

治疗股骨头坏死的关键在于选对治疗方法,不可盲目治疗。一般采用中医中药治疗即可,早中期患者只要积极地配合治疗,通过自身的锻炼、保健和护理是可以达到临床治愈效果的。
希望对您有所帮助,祝您早日康复!

7、股骨头坏死的原因

症状体征:步态异常,骨质疏松,关节疼痛,雷诺现象。

股骨头坏死简介
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。

股骨头坏死是由什么原因引起的?
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
③酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。 此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病。
在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

8、激素引起股骨头坏死的原理是什么

激素可造成不同程度的血黏度升高,红细胞聚集性和刚性增强、变性能力减退,易引起股骨头血液灌注不良,骨毛细血管闭塞,导致骨组织缺氧和乳酸增多,最终发生缺血性坏死。具体机制有以下几个方面。

(一)激素药物使人体脂肪代谢紊乱,脂肪在肝脏沉积,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,导致股骨头内脂肪细胞膨胀。由于股骨头软骨下骨的终末血管微细,易发生栓塞或受挤压,造成骨细胞缺血性坏死。骨细胞内脂肪沉积途径有两种推测:
1) 脂质穿膜学说:即脂蛋白在骨细胞表面分解成小分子,然后小分子直接越膜入胞浆,在细胞内再合成大分子脂肪和脂滴;
2) 脂质包裹、吞噬学说:即由骨细胞膜直接包裹脂质入胞浆。

(二)一些研究同时发同股骨头内压力升高伴有明显的静脉回流受阻。股骨头的血液循环可以比作一个阻力器,即密闭,坚硬骨壳内的血管外组织对骨内小血管及窦状隙起着控制血流的作用。当骨内血管外压力即真正髓内压增加时,首先压闭骨内薄壁小静脉、窦状隙及毛细血管,使个周阻力增加,骨内静脉淤滞,股骨头内血液量减少,当压力达到一定水平,即超过平均动脉压时,将引起股骨头进行性缺血。激素导致股骨头内压力增加的因素有:

1) 骨髓腔内脂肪细胞大、领取,压迫血管及血窦,血液回流受阴;
2) 坏死细胞酶的产物,引起局部中毒;
3) 前列腺素代谢产物增多,使血管通透性增加,导致局部炎性水肿。

(三):激素导致骨质疏松进而因轻微压力发生骨小梁微骨折、受累骨细微损伤积累,对机械性抗力降低,从而出现塌陷。另一些学者对激素导致骨坏死提出了激素的毒性作用学说,把骨坏死归因于激素的细胞毒作用,但是有关激素的细胞毒性作用的发病机制后提出来的,缺乏详细的病理生理学及组织学研究证据。激素导致股骨头内压力增加的因素有:

1) 激素使成骨细胞减少,骨生成速度减慢骨吸收增加;
2) 激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢、阻碍骨原细胞向成骨细胞转变;
3) 激素直接刺激破骨细胞活性间接地使甲状旁腺分泌增多、减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的转动,使骨吸收增加。

与股骨头坏死的发病机制相关的内容