1、股骨头坏死示意图
血管阻塞使骨组织营养中断,骨细胞死亡即发生骨坏死。织器官的营养都是由血液来输送的,哪里的血液 不足,就意味着哪里的营养缺乏,没有营养,坏死便随而来,此类坏死叫做缺血性坏死。骨坏死是一个过程,与死骨不一样。 死骨是骨坏死的结局之一,它已完全失去了活性,并从正常骨组织中分离出来,二者界限清楚,它已成为一种异物存在于骨质中。
治疗上,股骨头缺血性坏死 I 、 II 期是没有塌陷的,经服药如通络生骨胶囊等或手术后,治愈后它的头是圆的,其恢复的结果与健侧基本一样,可以取得最满意的疗效。如果塌陷就是 III 期,无论手术如何矫正,无法使头恢复到正常一样。许多年后必然带来骨性关节炎,产生一定的后遗证;如行久,寒冷等原因会带来疼痛酸软不适的症状。敬告患者,为了永久的健康,不要怕扶拐不好看,什么时候除去拐杖,必须听从医生的嘱咐,医生根据X线片的情况,当股骨头恢复足够的机械强度时(弹性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。
另外,假体置换手术一定要严格掌握手术指征,对于股骨头坏死来讲,只要能保留自身的股骨头,总是有一定程度的修复或功能补偿的,除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上,或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当,手术技巧优良,其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者,不适宜做假体置换手术。
如髋臼亦置换叫做全髋置换。由于它的远期疗效不够满意,10年左右要进行第二次置换,这样反复的置换手术,手术越做越难做,给患者带来反复性痛苦,因此手术适应症过去定为60岁。老年人活动少其维持的时间会长一些,一生做一次亦就可以了。它的优点康复时间短,一般术后3个月即可恢复工作。其与术者的技术有紧密的关系,亦有术后数月到数年即出现疼痛症状,严重的干扰着生活和工作。由于我国的平均寿命延长,所以适应症的年龄可以定为65岁,如果是股骨头坏死严重,头下型或头颈型骨折,我们才主张作股骨头置换或全髋置换术。
另外,假体置换手术一定要严格掌握手术指征,对于股骨头坏死来讲,只要能保留自身的股骨头,总是有一定程度的修复或功能补偿的,除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上,或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当,手术技巧优良,其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者,不适宜做假体置换手术。
2、换股骨头能用多少年
目前最好的人工股骨头使用寿命只有10-15年,一生中一般只能更换2次股骨头,据美国弗吉尼亚大学专家统计,大约有50%左右股骨头坏死患者在40岁之前置换了人工股骨头,术后5年内失败率约10%-15%。
3、股骨头坏死三期的图片
股骨头坏死主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致一般药物很难根治常规的治疗方法没有确切疗效西医没有特效药中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗见效快疗效确切这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛快速修复受损的骨膜大量的临床实践证明对股骨头坏死疗效很好
4、后更换了股骨头,更换有一年了,平时该注意些什么
注意省着点用股骨头置换术后注意事项:1.术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。2.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌
5、人工股骨头置换术的手术步骤
将选用的股骨头直接安放在髋臼内,测试是否合适。应与该头臼大小一致,活动自由,在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此,插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂(骨水泥)两种方法固定。在固定之前,应先将人工股骨头柄试行插入髓腔,复位到髋臼中,检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适,如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定:用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔,保持15°的前倾角,将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放,用力将人工股骨头插入髓腔,最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内,以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠,在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带,即为松动的结果,也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂(骨水泥)固定:将髓腔内侧的松质骨刮除,仅剩皮质骨,使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝块,然后用干纱布填塞止血,务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合,术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥,将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内,下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓,这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽];在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下,按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒,在填入骨水泥前,应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔,直通髓腔,由此插入一根直径3mm的塑料导管,充满肝素液,使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置,待骨水泥聚合完成、干固后(约需10~20分钟),才能放松保持力,拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管,以便在充填骨水泥过程中,清除血液及气体,随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°~140°的轻度外翻和前倾15°位,假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴;击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误,以免穿出皮质骨。有一点必须指出,人工髋关节周围软组织要松紧适宜(具正常张力),过紧易磨损髋臼,过松则不稳,也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。
6、股骨头更换手术要几小时
人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。但并发症不少,主要有4种:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。所以,虽然这仅为人工半关节置换,仍应严格掌握手术适应证。
意见建议:1.术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。
2.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。
3.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。
5.术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。2~3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3~4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人,在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之,节制负重要时刻注意。
6.严格定期随诊每2~3个月1次,以便指导锻炼。定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛、炎症,应查找原因,及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带,柄折断,骨水泥折断,柄端与髓腔内侧的关系,假体下沉,股骨距吸收,股骨上端内侧骨水泥裂开,骨质吸收等
如果手术后处理不当都会导致疾病的复发;这也是很多患者担心的;以为是医院的治疗不到位。
7、请问这是股骨头置换手术后的照片吗?第二次在新闻看到这样的图,很好奇。
好奇什么啊,用金属的把原来骨头的换了。以后蹲下什么的都得注意,怕掉出来。几年前老爸摔了一跤。股骨头掉了,换了一个。刀口五六厘米。看着都难受。
8、请问这是股骨头置换手术后的照片吗?
1、 股骨头置换术这种手术的创伤面积非常大。这种手术的技术含量也是要求很高的。如查位置有偏差的话就容易造成疼痛,很容易发生感染,还很容易引起神经损伤,甚至造成终身残疾。所以造成的后遗症很严重。
2、 股骨头置换术这种手术治疗会造成受伤部位一直呈缺氧的状态,还会有肌肉萎缩没弹性,血液不流通等后遗症。不过股骨头坏死置换术非常昂贵,而对于适用的人群有限,而且治疗效果也不是最好的。
3、 股骨头置换术的后遗症很多,因为这是一次大手术,会伤病人的元气,导致病人精神萎缩不振,无精打采,对治疗失去信心,从而加重病情,还会带来身体上的创伤,伤口很难愈合的后遗症。
9、股骨头在哪个部位图片
你好,腹股沟中点处也就是股骨头的体表所在位置,大腿骨干的最上端的圆形骨头,也就是阴部与大腿之间的条状沟。
10、换股骨头需要多少钱
股骨头置换的费用,国产的大概8000~15000元,进口的大概20000~30000多元。我当然指的是单纯人工股骨头这个人工关节的费用,没有计算住院费,如果加上住院费大概国产关节需要25000元,进口大概需要35000元。五联同步保髋疗法费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定的1京前海医院独创五联同步保髋疗法,让患者没有后顾之忧不建议置换,建议采龋守治疗。人一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了#守治疗是最好的选择,只要找到病因,是酒精坏死的,就采取专治酒精坏死的,是激素的就采取激素类型的治疗方法,是缺血坏死的就找到问题,打通血脉。