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做了股骨头骨颈骨拆手朮如何活动

发布时间:2021-03-04 14:30:16

1、股骨颈骨折,8个月,伤后一周手术,三根钉固定,能作怎样锻炼,已后能不能坏死,

病情分来析: 有股骨颈自骨折的患者一般在临床上出现股骨头坏死的几率是比较大的,属于外伤性股骨头坏死最常见的一种。主要和保养不当,做骨折固定时候钉子过多引起的,很多人的钉子在股骨头上,拆除钉子后,股骨头的骨密度出现降低,在承受重力的情况下,造成股骨头的塌陷等。
意见建议:建议可以适度的下地活动,锻炼蹬自行车等,可以锻炼大腿部位的肌肉和髋关节的活动的。不可以做重力承受的活动,比如哑铃,搬动重物等。注意补钙和多晒太阳,避免出现骨质疏松等。

2、股骨颈骨折取钉术后该如何锻炼

?

3、股骨颈骨折的拆钉子问题

青壮年是一定要拆的,不然,如何完全康复呢。

如果是七八十的老年人,可以考虑不用拆了。

4、股骨颈骨折手术后如何锻炼

建议:您好:复股骨颈骨折固定后制,即应进行股四头肌锻炼,足踝关节锻炼和全身锻炼.鼓励患者每天做气功,深呼吸或按胸咳嗽,以利排痰.股骨颈骨折若无移位,可在伤后约3个月,经X线照片复查认可,再做扶双拐不负重步行锻炼;股骨颈骨折有移位者则下地负重时间不宜过早,应根据患者患部X线照片以及临床骨折愈合情况,考虑患肢逐步负重锻炼.股骨颈骨折的愈合时间平均为5-~6个月,骨折不愈合率较高,约15%左右.股骨头附近发生骨折的患者,想远离股骨头坏死,就不能掉以轻心.骨折患者要及时的处理治疗,缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;骨折手术后,患者不要负重,活动时要及尤其注意,防止骨折移位;定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况.祝您早日康复.

5、股骨颈骨骨折手术后护理

你的情况和我很相似。我是2009年初冬摔断的,左股骨骨颈骨折,也是钢钉三角固定,两年后取出了钢钉。
这个部位骨折确实比较麻烦,股骨头坏死的机率非常高,25-33%,也就是说平均三四人里就有一个。但是,我们也不必在恐慌中度日。因为坏死是与多种因素有关的,并不是说这里骨折了就一定发生坏死。如果骨折部位没有错位,伤后手术及时(不超过48小时),远离股骨头基底,那么坏死的机率就小得多。而且你这么年轻,血液循环充沛、修复能力强,更不必整天患得患失了。
至于你说的异物感,当初我也有,总感觉腹股沟里像是夹着一根筷子,还以为是本来就这样呢。结果后来取了钢钉一对比,才明白原来钢钉在体内是有感觉的。所以,年轻的话,钢钉最好还是取出来为好,今后的日子还长,免得日后发生排异反应想取也取不出来了。
泡脚可以,而且支持泡脚。这个不会对骨折有负面影响的。
要加强锻炼,在床上可以做一些平卧抬腿、转动脚踝等动作,可以缓解肌肉萎缩。但是无论如何,按照运动医学的观点,肌肉两周不运动就会发生粘连。不过也不要担心,日后能下地了慢慢就会恢复过来的。
你现在才术后半年,不宜过早下地负重。当初我是严格遵照医嘱,在床上平躺了三个月(没有很强的毅力是做不到的),然后下地拄着步行架单腿蹦了六个月,又拄着手杖走了一个月,伤腿才完全负重。因为这个部位的骨折是人体所有骨折中康复时间最长的,按照医学康复标准是270-365天,而对于人体更重要的脊柱骨折,才150天。所以,既来之则安之,着急不得。过早下地反倒对伤情不利。
考虑到你这么年轻,估计在床上老老实实地躺着恐怕有一定难度,可以让家人买一张小炕桌,躺累了就背后倚上被褥坐一会儿,玩玩电脑啥的。但是,不能侧身而卧,更不能翻身。我是到了第五个月才敢向健侧翻转而睡的,当时非常激动。
另外,加强营养,可以吃一些《接骨续筋片》、复方丹参片等,以促进血液循环。注意不要饮酒,在造成股骨头坏死的三大主要诱因中,第一是滥用药物,第二是长期大量饮酒,第三才是外伤。所以,禁酒吧。即使日后完全恢复了,也要控制饮酒。
不知我的回答能否帮你释惑?

6、股骨颈骨折做的内固定手术已经三个半月,现在不知道该如何功能锻炼,求指教!今年25岁!

发表时间:2010-06-05 发表者:吕铮 (访问人次:2044)
1. 早期:炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应,且骨骼断端的连接尚较为脆弱。故以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。北京大学第三医院康复医学中心吕铮
髋关节外展中立位放置患肢:避免髋内收动作(交叉腿等)!平卧时双腿之间垫枕头,使双腿不能并拢。不得向患侧翻身!向健侧翻身时应保护患腿,使其在整个运动过程中保持髋稍外展位!侧卧后双腿之间垫高枕头,使患腿保持髋稍外展位!
不得过多行走!行走中扶双拐,患腿绝对不得受力负重!更不应以行走作为练习方法!
术后患肢摆放于伸直位,可用枕头垫于腿下,以抬高患肢预防肿胀。
(1)麻醉消退后开始活动足趾及踝关节,如可能,即开始踝泵练习:通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分/组,1组/小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓,促进患肢血液循环具有重要意义,应认真练习。
(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习:大于300次/日。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
(3)术后3天:开始CPM练习

CPM,2次/日,30分钟/次,练习后即刻冰敷30 分钟(角度在无或微痛情况下逐渐增大)由医务人员指导完成。整个运动过程中保持髋关节外展中立位!
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右,如平时(站立、行走后)有关节内明显发热、发胀的感觉,可再冰敷3-5次/日。
2. 初期:(2—4周)
目的:加强活动度及肌力练习。髋关节屈曲角度未达到90°前,绝对禁止正常姿势坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)开始直抬腿肌力练习:
10—20次/组,1—2组/日。
(2)开始主动关节屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下):
主动髋屈伸练习:坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝屈髋,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。见附录1—图13。
(3)加大CPM练习角度:
如骨折愈合良好,力求在4周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始下地扶拐行走:如无痛,患腿可部分负重(小于1/4体重),注意保护!不得摔倒!
3. 中期:(5周—3个月)
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。通过X光检查确定是否可以开始负重!
(1)负重及平衡练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
负重及平衡:
随骨折愈合的牢固程度,负重由:1/4体重-1/3体重-1/2体重-2/3体重-4/5体重-100%体重逐渐过渡。可在平板健康称上让患腿负重,以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分/次,2次/日。
(2)继续加强关节活动度练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿:
开始前测量脚跟与臀部间距离,逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有条件可以开始固定自行车练习,轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)开始腿部肌力练习
后抬腿练习:
30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
抗阻伸膝练习:
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
(5)提踵练习:2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
4. 后期:(4个月—6个月)
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。如骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练习。
(1)静蹲练习:

随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
(2)跨步练习:
向前跨步 向后跨步 向侧跨步

包括前后、侧向跨步练习,20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。
(3)患侧单腿蹲起练习:
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

股骨颈骨折康复方案(胫骨结节骨牵引保守治疗)
1. 固定期:骨牵引阶段(根据骨折断端愈合情况约8-10周不等)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期等长肌力练习。
(1)活动足趾及踝关节,如疼痛允许,即开始踝泵练习。
通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分/组,1组/小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓,促进患肢血液循环具有重要意义,应认真练习。
(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习:
即大腿前方及后方肌肉的绷劲及放松。练习时必须确保牵引的位置,不能移动肢体,不能产生膝关节屈伸动作。大于300次/日。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
2. 早期:骨牵引拆除后
目的:开始膝及髋关节活动度练习,开始肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前,绝对禁止正常姿势坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)开始直抬腿肌力练习:
伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
(2)开始主动关节屈伸练习:
在无或微痛及骨折稳定的前提下,动作幅度在刚开始练习时无法达到图解中角度,角度必须逐渐增加。缓慢、用力,最大限度屈膝屈髋,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(3)有条件可以使用CPM练习角度:
如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始下地扶拐行走:
如无痛,患腿可部分负重(小于1/4体重),注意保护!不得摔倒!
3. 中期:通过X光检查确定是否可以开始负重后
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。
(1)负重及平衡练习:
必须在骨折愈合程度允许的前提下才能进行。负重由:1/4体重至1/3体重至1/2体重至2/3体重至4/5体重至100%体重逐渐过渡。5分/次,2-3次/日。
(2)继续加强关节活动度练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿:
开始前测量脚跟与臀部间距离,逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
如条件允许,可以使用固定自行车练习,轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(3)开始腿部肌力练习:
后抬腿练习:
患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。并逐渐过渡至“立位抗阻屈膝”。
抗阻伸膝练习:
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
提踵练习:
2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
4. 后期:骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练习。
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。
(1)静蹲练习
随力量增加逐渐增加下蹲的角度(始终小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
(2)跨步练习
包括前后、侧向跨步练习,20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。
(3)患侧单腿蹲起练习
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

股四头肌(1)两足开立与肩同宽,全脚掌着地,上体挺直,然后曲膝下蹲至不能再低时,慢慢用力立起,立起时,两手分别按于大腿中上部,施以适当压力,至两腿和身体完全伸直时,使大腿前面的股四头肌极力收缩紧张,稍停,放松肌肉下蹲重做。下蹲时呼气,起立时吸气。15-20次为1组,可重复练3-4组。也可在颈后肩上负重来做。(2)半蹲。两足开立与肩同宽。曲膝下蹲至大腿与地面平行,两手自然搁在两腿上,上体成挺胸直腰半蹲姿势。用这种姿势保持片刻。至腿部肌肉酸胀不能支持时,立起休息数秒钟,然后重新做。半蹲过程中,可自由呼吸。根据本人体力,自行规定所练次数。
腓肠肌、比目鱼肌。练法于锻炼股四头肌相同,但改用足尖站立。两手可扶在墙上或椅背上。下蹲起立后,使小腿后面的腓肠、比目鱼肌极力收缩紧张,稍停,还原重做。练10-15次为1组,可重复练3-4组。
本文(包括:颈部徒手锻练法、臂部徒手锻炼法、胸大肌徒手锻炼法、腹部徒手锻练法、腿部徒手锻炼法)所规定的每个锻炼动作的练习次数和组数仅供参考。初练者应根据本人的具体情况增减。练习一个阶段。体力增加后,应加大运动量。

7、股骨颈骨折 康复计划

股骨颈骨折,是不是采用三根空心加压螺钉治疗的。术后最好是应用抗生素啊同时要口服钙剂及维生素制剂,患肢外展中立位皮肤牵引4--6周,第二天开始行股四头肌功能锻炼,定期摄床边X线片,4-6周后扶双拐下床作患肢不负重活动,8周后可适当负重行走,14周后可扶单拐承重行走。术后每月摄X线片至骨折性愈合,骨折愈合后0.5--1a不定期复查X线片。
说白了就是术后早锻炼,早下地,晚负重。
股骨颈骨折术后最常见的并发症是股骨头缺血性坏死,所以材料最好选用钛质的空心钉,组织相容性好,无需二期取出,随时可行MRI检查,便于早期发现股骨头坏死,及早期治疗。

8、股骨颈骨折术后如何锻炼

膝关节受限:
中医保守治疗+锻炼+熏洗.
活络舒络散外敷2-4个疗程.
滚圆瓶法:
1:取一个圆型矿泉水瓶.内装60度左右的热水.
2:人坐椅子上.脚踩圆瓶.回来滚动.以带动的方式活动踝.膝关节.这样患者痛苦小.
3:同时对脚底穴位热疗按摩.此方为本人近30年来四肢恢复锻炼法.
4:简单易行.

股骨头骨折:
虽然做了手术.减小并预防坏死.方法如下:
"洗以海桐皮.贴万灵膏.常服健步虎潜丹"
可到我百度空间看正在治疗的老人股骨头骨折.有部分用药的药方.愿对你父亲有所帮助.

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