置换股骨头的视频

1、置换股骨头的费用

对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，手术主要是人工股骨头费用高，需要30000左右，从手术到出院需要50000左右；一般可以使用20年。好的可以保证30年。

手术大体步骤：

1，做后外侧切口。

2，显露髋关节囊后，沿髋臼边缘行T形切开，并将关节囊切开边缘用粗丝线吊起。保留关节囊、髋臼盂唇。取出股骨头。

3，修整股骨颈残端，保留小粗隆上缘股骨颈内侧皮质，股骨颈外侧皮质骨修整到大粗隆基底部。修整股骨颈，使截断面的前、后面所留的骨皮质长度相等。

4，扩大髓腔，髓腔锉应贴粗隆侧插入髓腔。将骨水泥成团后填入髓腔内，插入假体，使颈托与股骨颈相接触，保持前倾角待骨水泥固化。

5，复位人工股骨头，复位后清除髋臼内的碎骨或骨水泥块。股骨头复位后，将牵拉关节囊的两丝线结扎。将后关节囊缝合。缝合肌肉及皮肤。

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术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。主食需搭配适宜，应以米、面、杂粮为主，品种多样，粗细搭配。减少甘厚味食物，不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。

2、人工股骨头置换术的适应症

1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。
2.股骨颈头下型粉碎性骨折。
3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。
5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。
6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。

3、股骨头置换术后，还能跑、跳、爬山等等吗？会和正常人有什么样的区别呢？

你得考虑有意义。这个手术做完了你就会和正常人一样的生活，坐立行走很少有人能看出你腿不好。置换的股骨头理论寿命是20年左右，但是由于关节松动的情况发生，不得不进行关节翻新，每次翻新就要截下一段股骨，人的股骨才有多长？大概只够截2-3次，就没骨可用了。这种翻新大概10年一次。
如果股骨头塌陷不严重的话，可以考虑干细胞移植。用骨髓基质干细胞+复合载体植入股骨头内，利用干细胞的修复作用使股骨头恢复原有形态。

4、人工股骨头置换需多少钱

你好，股骨头坏死一般在四期时进行人工全髋关节置换股骨头，坏死二期的治疗应避免患肢负重，服用中药或股骨颈钻孔、扩髓、减压植骨或钽棒植入治疗。
正常情况下股骨头坏死行人工全髋关节置换的手术，本身的费用没多少，一般在1千元左右，主要费用是人工关节的费用，一般在1.8-5.5万不等，有国产和进口的区别，一般人工髋关节置换后术后10天左右可以下地行走，经锻炼2-3个月就可以正常工作了。

5、股骨头置换后遗症

你好，人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。但并发症不少，主要有感染、脱位、松动和假体柄折断等等情况，故术后的护理很重要，适度的功能锻炼也很重要。

6、置换股骨头需要多少钱

置换股骨头大概需要5-10万元之间，医院不用，收费标准也会不同，具体建议到医院咨询。

注意事项：

由于骨水泥的生物相容性差、放热、毒性和过敏反应等，可有多种并发症，尤其是后期的假体松动，影响疗效，近年来研究不用骨水泥固定人工假体的生物学固定方法较为理想，具有良好前途。不用骨水泥与用骨水泥的假体区别在于假体柄的表面设计和材料上的不同。

在表面设计上有巨孔型和微孔型两种，欧洲多用巨孔型；国内多用的是微孔型，其孔隙的直径在40～400μm之间，骨组织可以长入微孔内起牢固的固定作用。有时可在髓腔内，假体远端嵌入一块骨栓，愈合后可防假体下沉。

生物学固定的假体在设计上应尽量减少非生理性应力，手术时假体的多孔表面必须与骨组织紧密接合，应避免二者之间的微细活动，故术后6周内不能负重。要使假体与骨间密切相接，就要求有合格的假体、器械和严格的技术操作。

在尚未达到要求时，如能正确使用骨水泥，仍不失是一种好的办法。近有设计采用有机骨粒骨水泥，可兼有骨水泥固定和生物学固定二者的优点。

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护理和康复：

1、术后搬动要小心，保持外展，内旋，伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周，防止内收，外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。

2、术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。

3、有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染,，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。

4、下地前常规拍X线片，检查人工股骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。

5、术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2~3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围；术后10日拆线；术后3~4周可持拐下地。

半年内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛，局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走，总之，节制负重要时刻注意。

6、严格定期随诊每2~3个月1次，以便指导锻炼。定期摄X线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。

7、人工股骨头置换术的术前准备

1.全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，并适当治疗以适应手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1～3日常规给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。
4.常规备皮3日；术前当夜灌肠；术前12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄X线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。

8、股骨头置换后的人工股骨头能用多久？

理论时间是20年左右，但是根据材料的不同以及手术情况的不同，还有患者自身使用的不同，其实际年限和理论年限也会存在很大的误差，而且置换手术是不可逆的，所以建议在中早期采用保髋药物治疗方法，中晚期行动受限严重的情况下，采用保髋手术+爆款药物的治疗方法。

9、人工置换的股骨头的寿命是多长?求答案

专家介绍说，手术置换股骨头虽然作为股骨头坏死的治疗方法
，但一般不建议患者采用，只有当患者的股骨头坏死无法通过保守治疗痊愈的时候才会采用的方法，一般适合这种方法的人群多为65岁以上的老年股骨头坏死患者。虽然人工置换的股骨头多采用医用钢材之称，但并不是能永久使用的，正常的人工假体的使用年限是5-15年，超过这个年限后，置换的股骨头就需要再次置换，而经过再次进行置换手术的患者所受到的伤害会更加严重。另外，由于置换手术的风险较大，花费较高，同时引发术后并发症的风险也相对较高，所以，不到万不得以一般不建议采取这种方法进行股骨头坏死的治疗。

10、股骨头置换后的护理！（要快）

【术前准备】

1．骨科手术的一般护理常规。

2．按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。

3．备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部X线片、心电图等。

4．术前2—3d开始按医嘱给抗生素。

5．手术野皮肤准备上至剑突以下，下至膝关节以上，前面超过腹中线6—7cm，后面超过椎柱6～7cm。

【术后护理〕

1．按硬膜外或全麻木后常规护理。

2．保持患肢外展、轻度外旋位。术后6周内避免做如内收、屈曲动作，以防髓关节的脱位。

3．密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。

4．切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质和量。

5．患肢皮肤牵引2—3周。一般采用皮肤牵引，老年人皮肤易受到胶布粘贴而过敏、破溃，可使用海绵包扎作牵引，牵引重量应小于2kg。

6．功能锻炼

（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。

（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o--30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。

（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。

（4）6～8周后可下床，适当负重。

7．预防并发症及感染

（1）为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利用牵引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。

（2）预防尾骰部褥疮，经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。

（3）预防泌尿系统感染，使用吹哺妥因作膀敢冲洗。

8．术后预防够关节脱位术后6周内应嘱告患者不能将两腿在膝部交叉放置，3个月内不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。