1、股骨头坏死大致分为几期?
你好,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。总共分为五期;Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振 (MRI)或CT扫描。早期可以保守治疗,当保守治疗效果不佳时考虑股骨头置换或者髋关节置换术。希望对你有所帮助。
2、股骨头坏死病情轻重分几期?
马库斯分期,适合于创伤后股骨头缺血坏死
一期:无症状,X片可见散在低密度影。
二期:无明显症状,股骨头外形正常,X线可见坏死区周围有一密度增高的框边。
三期:出现轻度症状,蛙位片有“新月征”。
四期:症状加重,X线示股骨头扁平,头内有明显坏死灶,髋臼缘的股骨头台阶状改变。
五期:有骨性关节炎症状,X线示股骨头密度增高,扁平,关节间隙狭窄,骨赘增生,四顾中心周围透亮带形成。
六期:呈严重的骨性关节炎的临床症状,X线示原有坏死病灶模糊,布满硬化骨,囊性变,间隙消失。
非卡分期,适合于激素性等非创伤性股骨头缺血坏死,你可以去查阅相关资料。
ARCO分期是国际标准。
当出现疼痛,影响行走的时候,股骨头坏死已经进入较严重的阶段了,不知帮助到朋友否。
3、股骨头坏死分几期
1期——微结构发生变异。髋痛僵硬,活动受限,而x线没有特殊征象,或有骨小梁轻度不均匀,或斑点状稀疏区,关节间隙无变化,也可把此期称为:0--1期。
2期——有感时期。自身可明显感知髋部不适,X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
3期——坏死、塌陷时期。痛感明显、间歇性的跛行、关节活动受限, x线表现为股骨头连续性断裂,可看到股骨头顶端有塌陷或变扁,与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位,死骨可有断裂和嵌压。死骨呈圆锥状下陷。
4期——致残期。疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。 x线表现为股骨头进一步坏死,关节间隙变窄,成典型的骨关节炎改变,股骨头顶端形状改变。
4、股骨头坏死分为几期?
股骨头坏死一般情况下分为4期:
1期——X线和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化,很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期,非常容易漏诊。
2期——X线片开始能看出异常,股骨头有些硬化或囊变,但是头的形态还没变,还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重,开始有走路时的痛感。
3期——此期较为复杂,也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段,因为症状已经发展到走路时候明显疼痛,甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期,3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷,而3-晚期是股骨头已经塌陷。
4期——此期为股骨头坏死的晚期,患者往往症状已经非常重甚至只能坐轮椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生,也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了,髋关节炎出现了。
5、股骨头坏死分为几期,每期的表现类型是怎样的?
股骨头坏死分四期,I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期),I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显,临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动严重受限,患者生活无法自理。
6、股骨头坏死一共有几期?
股骨头坏死,股骨头根据X线检查结果一般分四期
一期X线仅显示股骨头骨质疏松,小梁轻度模糊.X线和CT表现都是正常的,但是,核磁共振可以早期发现。股骨头坏死的2期,X线显示初步异常,并且可以发现囊性改变,X线、CT、核磁共振都可以确定。3期表现为半月征,X线上显示股骨头病变,其中,X线就可以明确诊断。当股骨头达到4期坏死的时候,就会产生明显的骨性关节炎、关节间隙变窄、髋臼改变,仅仅用X线就可以确定诊断。