1、股骨头坏死怎么治疗最好?
股骨头坏死的治疗方案需要根据股骨头坏死的分期、患者年龄等因素综合判断。对于早期股骨头坏死
2、股骨头坏死,怎么办?
股骨头坏死都有哪些治疗方法
目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。
一.非手术治疗
1. 制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2. 脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。
3. 高压氧治疗(HBO),高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一,可以将HBO与髓芯减压术并用。
4. 体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间。
5. 介入治疗,介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环,以及促进骨生长药物的一种疗法。他能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
6. 生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏死进行治疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
二.姑息性手术治疗
1. 髓芯减压术:髓芯减压术通过降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养动脉痉挛,促进骨道内血管增生,增加病变区血供,终止或逆转股骨头坏死的进程。
2. 血管束植入术:在股骨头内植入血管束,增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。
3. 带血管蒂植骨术:主要是采用带血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,经开窗植入坏死区内,为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时起到支撑作用。
4. 不带血管的骨移植:依据是对坏死的股骨头进行减压、清除坏死骨、植入具有骨传导或骨诱导的移植物,对软骨下骨提供机械支撑。
5. 截骨术:原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件。但截骨术技术要求高,且进一步破坏股骨头血运,若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难,所以手术应当慎重。
6. 干细胞治疗:目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟,还需进一步的研究和实践。
三、人工关节置换
1.股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。
2.人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是ANFH的终末治疗手段,该术易出现较严重的并发症,如感染及假体松动、下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者。
四、中医治疗
中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发,在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施,可组织骨质继续坏死,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛,对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显,疗效得到一致的公认。但现在绝大部分中医药剂作用单一,只对某一型的股骨头坏死有疗效,而且疗效较慢。
3、股骨头坏死,如果更换股骨头大概需要多少医
?
4、股骨头坏死到底怎么治?
保守治疗:
1.戒烟戒酒、避免长期使用激素、避免酗酒、减轻体重必要时卧床休息。
2.不要做极限运动或者跑跳等剧烈运动,避免髋关节损伤。
3.体外冲击波、电磁波、高压氧等理疗方法。
4.药物治疗,如降脂、抗凝、双磷酸盐类药物、血管扩张药等,有些活血化瘀、利水化湿等中药在治疗股骨头坏死方面也有一定的优势。
手术治疗:
1.保髋手术
主要有截骨术、介入手术、骨移植术、股骨头自体干细胞移植等。
2.人工关节置换
股骨头表面置换是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是终末治疗手段,适用于年龄较大的患者。
山东省立骨科袁林
5、股骨头坏死怎么办?
由于劳累过度,久站会导致股骨头周围代谢障碍引起股骨头坏死,会出现大腿疼痛,麻木,无力等症状的。可以做下针灸,艾灸,小针刀,中药熏蒸等治疗的,平常不要弯腰过多,不要劳累过度,不要久站。平常可以多用热毛巾热敷,同时配合按摩。
6、股骨头坏死,怎么治
你的病情已经很严重了,口服药物或贴膏药其实已经把你的病给耽误了。从片子上来看,你必须得拄双拐,避免负重。治疗的话,由于你的股骨头形态已经很不好了,做介入应该效果不是很好,因此建议你考虑手术治疗吧。仅供参考。
7、股骨头坏死如何治疗