成人股骨头缺血坏死概述

1、成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

根据股骨头坏死部位不同、面积不同、程度不同，应科学制订不同的治疗方案，并非所有的股骨头坏死都要手术治疗，甚至进行人工关节置换。对于早中期的患者，应采用中药治疗，具体可以到前海问下吧。

2、成人股骨头缺血性坏死的病因是什么

成人股骨头缺血性坏死的病因已知的有60多种，其中主要导致股骨头坏死的三大原因是：长期摄入大量激素、长期酗酒、外伤例如股骨颈骨折。预防股骨头坏死，首先要做到不乱用药、不酗酒、保护关节不受伤，如果您不幸患上股骨头坏死，首先需要根据您的病因选择治疗方法，这样治疗疾病才能事半功倍。选择专业治疗股骨头坏死的医院，也能让您少走弯路
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3、股骨头缺血性坏死的鉴别诊断

对具有类似的X线改变或MRI改变的病变，应注意鉴别。
1.具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
（1）中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄，出现软骨下囊性变时可能会混淆，但其CT表现为硬化并有囊形变，MRI改变以低信号为主，可据此鉴别。
（2）髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全，髋臼线在股骨头外上部，关节间隙变窄、消失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现类似改变，与本病容易鉴别。
（3）强直性脊柱炎累及髋关节 常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，其特点为HLA-B27阳性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失甚至融合，故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并AVN，股骨头可出现塌陷但往往不严重。
（4）类风湿关节炎 多见于女性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵袭，鉴别不难。
2.具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断
（1）暂时性骨质疏松征（ITOH） 可见于中年男女性患者，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权像均匀低信号，T2加权像高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与本病鉴别。此病可在3～6个月内痊愈。
（2）软骨下不全骨折 多见于60岁以上老年患者，无明显外伤史，表现突然发作的髋部疼痛，不能行走，关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权像显示软骨下低信号线，周围骨髓水肿，T2抑脂像显示片状高信号。
（3）色素沉着绒毛结节性滑膜炎 多发于膝关节，髋关节受累少见。累及髋关节的特点为：青少年发病，髋部轻中度痛伴有跛行，早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵袭，关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚，低或中度信号均匀分布。
（4）股骨头挫伤 多见于中年有髋关节外伤史患者，表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权像中等强度信号、T2加权像高信号，内侧较多。
（5）滑膜疝 此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权像低信号、T2加权像高信号的小型圆形病灶，多侵袭股骨颈上部皮质，通常无症状。

4、股骨头缺血坏死最常见的原因，病理过程及影像表现

确实是没有药物能够有效治疗股骨头坏死。
一般年纪大的人就是手术治疗【人工股骨头置换】。
年纪稍微轻一些的，要注意患肢负重问题，适当服用止痛药物。能够手术时还是行股骨头置换。

5、股骨头缺血性坏死怎么治疗能痊愈？

建议：早期股骨头坏死的症状主要是间歇性的疼痛，如行走时间长，长时间站立、久坐时加重，髋关节也会出现一些功能障碍，患者下蹲苦难、做髋关节旋转时感觉僵硬或疼痛，在天气阴冷、潮湿时症状更明显。对股骨头坏死的早期治疗，可以采用中医保守疗法，一方面改善股骨头关节面组织的血液供应，一方面加快坏死骨的吸收，促进新骨的生成，通过“骨冲击波”和“靶位定向超导”后，配合中医辨证理论，通过“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”，“补气、补血”从根本上解决股骨头坏死的血液供应问题，治病先治根。最后，股骨头坏死患者一定要有信心，坚信自己的病是可以治愈的，病积极配合医生的治疗，在接受保守治疗的同时积极地进行功能康复锻炼，

6、股骨头缺血坏死的原因及发病机理

股骨头坏死的病因多种多样，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，建议还是到前海检查治疗吧

7、双侧股骨头缺血性坏死分几级

股骨头坏死能分为5期：
Ⅰ期:此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。
Ⅱ期:临床症状明显，且较I期加重。
Ⅲ期:临床症状继续加重。
Ⅳ期:临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。
Ⅴ期:临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。具体可以到前海问下

8、股骨头缺血性坏死的治疗

你好，股骨头缺血性坏死，一般是由于髋关节活动量过大等原因造成的。
意见建议：建议能够在日常生活过程中，避免长时间站立，避免走路过多，保证充足的休息和睡眠，下地活动时可以拄拐，以减轻髋关节的负重，给予髋部以推拿，针灸，拔罐，微电流刺激等治疗。以促进血液循环，改善症状。

9、想了解一点关于股骨头坏死问题，我父亲有些症状。不知道是不是。已经拍了CT

你好，股骨头坏死早期症状主要表现为腰痛、臀部痛、膝关节疼痛、患肢疲版劳无力、畏寒、疼痛多表现为间权歇性疼痛，多在活动或劳累后加重，患了股骨头坏死有哪些症状，有时呈现休息痛，并会因疼痛的出现而自身呈现防痛步态，出现跛行症状，这期间因为股骨头病变，牵涉到髋关节而出现轻微的活动受限。但是具体情况还是要具体分析的，我们建议您最好先到专业的医院进行检查之后在确诊，以保证最好的治疗效果。