1、为什么我股骨头坏死近几年不怎么疼了?
现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。
近年来,国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究,并积累了丰富的经验,取得了良好的效果,有文献报道,治愈率高达93.8%,总有效率为98.5%,所需时间短者半年,最长一年半。所以,今后应加强这方面的研究,以便更好发挥中医中药的优势。
全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效,但比保守治疗有更多的直接危险,如肺栓塞、脱位、感染和假体松动等。尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人,更容易发生假体松动和磨损。
2、股骨头坏死不疼了,就是好了吗
股骨头坏死是由于供应股骨头血运损伤或中断,导致股骨头骨质缺血坏死,骨结构破坏,股骨头塌陷,关节功能障碍,多由外伤,栓塞,股骨颈骨折,肥胖,大量酗酒,长期使用激素等原因引起,最好去医院骨外科进一步检查诊治,
3、股骨头坏死塌陷就不痛了?
不是的,股骨头塌陷仍然会导致疼痛并影响生活。股骨头坏死治疗应尽早进行,中早期的股骨头坏死,采用保守的药物治疗,股骨头坏死是有痊愈的可能的。晚期的股骨头坏死如果严重到影响到生活和工作,那么就需要进行手术治疗。
4、为何不能忽视股骨头坏死?
痛风病患者可以发生股骨头坏死,是一种由于缺血引致的骨坏死。痛风病患者发生股骨头缺血性坏死的概率高于一般人群。
主要特征是髋部疼痛。股骨头缺血性坏死的疼痛呈渐进性发展,开始仅为活动时感到髋部疼痛,以后发展到即使静卧也十分疼痛,患者往往无法行走。30%~70%的患者常为双侧性,但发病有先后。
髋痛的人经常会碰到,如髋关节退行性变(骨关节炎)、髋部损伤、韧带和肌肉损伤等,但一般均较轻微,而且可以自行缓解。股骨头缺血性坏死则要严重得多,疼痛日渐加剧,很少能自行缓解,多为双侧性,活动明显受限,疼痛程度十分剧烈,患者往往寸步难行。
痛风病患者一旦感觉髋部疼痛,应警惕股骨头缺血性坏死,必须及时去医院检查。
核磁共振检查最为敏感,X线片有时难以显示股骨头缺血性坏死的早期病变,千万要注意,不能因髋部的X线片“正常”而做出否定股骨头缺血性坏死的诊断。目前认为核磁共振是诊断该病最敏感的方法,它甚至可发现很早期尚无症状的患者。
如果痛风病患者一旦确诊合并股骨头缺血性坏死,必须停止病肢负重,不能盲目锻炼。这种情况下的痛风病患者就更不能饮酒了,不能喝任何药酒,即使酒中含有抗风湿、活血化瘀的药物。控制饮食,减轻体重,可以减少患肢的负重,有助于病情改善。降低血脂,以减轻髋部动脉的粥样硬化程度。积极治疗痛风,降低血尿酸浓度,以改善紊乱的脂质、糖类、蛋白质代谢状况。不能应用肾上腺皮质激素,但可以用非类固醇抗炎药治疗急性痛风性关节炎。必要时需施行手术治疗。