治疗股骨头坏死的特效激素要

1、什么药能治好激素引起的股骨头坏死？

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2、特效药可治愈股骨头坏死？

谣言：

特效药可治愈股骨头坏死。

辟谣：

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是目前骨科常见疾病，也是一项当代医学难题。主要是由于股骨头血供受损，骨细胞及骨髓因缺血凋亡后，引发的股骨头塌陷、结构改变，使患者出现关节疼痛、关节失能。主要的是由使用激素、酗酒、髋部外伤、先天性髋关节发育不良等因素诱发股骨头血供受损。多发于20-30岁青壮年，任由其发展最终导致关节残疾，丧失劳动能力。

股骨头坏死目前的治疗原则是根据分期、坏死体积、关节功能、年龄等多方面综合考虑进行治疗。非手术治疗主要对早期股骨头坏死的患者有一定保护效果，包括保护性负重（使用双拐）；药物治疗；关节制动牵引。但非手术治疗很难有肯定治疗和逆转效果。进展至中晚期时，考虑手术治疗，包括股骨头髓心减压术、截骨术、带血运自体骨移植、人工关节置换术。目前最为成熟的技术是人工髋关节置换术，帮助终末期股骨头坏死患者解除疼痛、改善生活质量，恢复劳动能力。

目前医学指南中推荐的治疗股骨头坏死的药物包括：非甾体类抗炎药物、抗凝药物、氨基二膦酸盐、前列素类药物、降血脂药物以及传统中医药。它们主要通过减少血管内微血栓、抑制破骨细胞减少骨质破坏、活血化瘀促进血液循环、改善血管血供，来达到延缓股骨头坏死进展的效果。药物治疗大多数对于早期股骨头坏死起效，晚期股骨头坏死的治疗目前有赖于外科手术治疗，如人工关节置换术、带血运自体骨移植术等。不存在特效药物治愈股骨头坏死，凡是宣称治愈股骨头坏死的神药、偏方秘术、特效药物等，请病友及家属切勿相信，切忌病急乱投医，避免浪费精力与财力。接受正规科学的股骨头坏死分期综合治疗方案才是正确选择。

辟谣专家：蒋昊辰，硕士生；郭常安，主任医师，复旦大学附属中山医院骨科

复核专家：李熙雷，主任医师，复旦大学附属中山医院骨科副主任

3、激素型股骨头坏死应该如何治疗？

激素型股骨头坏死如何治疗：1、补充人体及患处所需的钙剂和维生素，也可以使用降钙素或阿仑膦酸钠等药物防治骨质疏松;2、减少负重，最好是卧床，或是牵引、髋石膏固定，给股骨头、髋部很好的休息时间，利于股骨头的愈合和重建;3、此类股骨头坏死是由激素引起，因此在治疗时就要减少激素类药物的使用剂量，仍要长期服用大剂量的激素，最好加用免疫抑制剂，尽早减少激素摄入;4、利用一些物理仪器作用于骨细胞和骨组织之间，疏通股骨头坏死的血运、促进骨细胞的生长，从而达到保守治愈的目的。

4、当前或曾经服用过激素的人，关于股骨头坏死治疗要注意什么？

股骨头坏死的临床诱因多达几十种，但是常见的主要有激素性、酒精性、外伤性的原因，导致股骨头血运受损或不畅，使得骨细胞骨组织缺血而形成股骨头缺血性坏死。随着激素类药物在临床的广泛应用，合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多，下面就谈谈激素性股骨头坏死。

激素为什么会导致股骨头坏死?

激素导致股骨头坏死主要有以下三个因素。

原因一：激素引发高血脂

大量激素治疗能引起高脂血症和广泛脂肪栓塞,引起人体内的脂肪代谢紊乱，髓内脂肪可逆向进入动脉系统造成栓塞，血液的供应中断，从而可导致股骨头缺血性坏死。

原因二：激素刺激血小板

激素可刺激血小板的生成,使血液的粘稠度和凝固力增加,同时引起脉管炎或使原有的脉管炎活动性增强。在这种情况下患者的血管内皮一旦受损就容易引起局部的血管内凝血，同时还可诱发纤维蛋白的溶解及自由基的生成，引发血管内皮细胞膜的脂质发生过氧化反应，使小血管破裂、血液的供应中断，从而可导致股骨头的缺血性坏死。

原因三：激素使脂肪细胞肥大

激素可导致骨髓脂肪细胞肥大,堆积,使血管床窦状隙明显受挤压,造成骨髓压力增高,压迫骨内微血管结构,导致循环障碍,骨髓腔内压力增加可阻断血液供应而发生骨坏死性改变。对于不得不使用激素的病人来说，是否继续使用激素常处于两难境地。

激素继续服用还是停止服用？

这个问题必须：遵医嘱，继续服用。激素的使用对股骨头坏死是十分不利的，会加快股骨头坏死进程。但如果停用激素，其基础疾病就会恶化。

如系统性红斑狼疮等会病情加重，严重影响生命安全；激素也会掩盖疼痛症状、如果减量或停用，就会使疼痛症状出现或疼痛症状加剧。

为了解决这个矛盾，建议患者在服用功能主治明确是治疗股骨头坏死的中成药的干预下，合理服用适量的激素，最大限度地预防股骨头坏死进一步恶化。这一方案在临床实践中取得了巨大成效，既不耽误内科病治疗，又可促进股骨头坏死的康复。

最后还应注意哪些？

激素性股骨头坏死的患者还要注意日常保持合理的饮食习惯，以米面杂粮为主食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。积极的心态对于激素性股骨头坏死的患者也是非常重要的。

中医讲到：恐伤肾，消极的心态对于自身是没有任何好处，长期以往反而会对身体造成一定损伤。大家在日常中注意保持积极的心理状态，以乐观的心态面对股骨头坏死，对自己树立信心，对恢复树立信心。

在临床中，红斑狼疮伴激素型早期股骨头坏死病人是适合保髋治疗的，中成药通络生骨胶囊可以改善激素引起的副作用，即使是双侧股骨头坏死晚期病人，经过药物干预，配合功能锻炼，生活是可以自理的，还可以正常上班。

5、治疗股骨头坏死里面有没有激素阿？

不用激素，手术治疗，股骨头置换。

6、使用激素治疗后，得股骨头坏死的机率有多大

激素对股骨头坏死发生率的影响有多大
目前激素在治疗股骨头坏死过程中有很大的争议，虽然说激素有很好的治疗效果，但是长期用药会产生非常大副作用，所以在临床上为了避免这种副作用，激素类药物的使用都是需要遵循一定的原则的，那么如何来使用激素治疗股骨头坏死呢？
一般在临床上激素类药物只有在万不得已的情况下才使用，由于激素副作用大，一直在用药领域备受争议，医院不到万不得已都会尽量避免让患者使用该类药物。但治疗皮肤病、风湿、类风湿、眼病、气管炎、哮喘等疾病的药物大多含有激素，这些疾病的患者在服用药物治疗过程中，股骨头坏死一直潜伏着，随时有发生的可能。
服用激素后，可使骨质合成减少，钙吸收出现障碍，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。错误使用激素的患者发生股骨头坏死几率非常高。
股骨头坏死治疗专家提醒长期使用激素的患者：掌握激素使用的正确方法，降低股骨头坏死的几率。严格遵照医嘱规定的剂量和疗程用药;了解激素的适应症和禁忌症，尤其是感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼、糖尿病等禁忌症;其次，尽量维持佳的剂量，采用间歇法，病情稳定时逐步的减少剂量直至停药，切忌骤停药物和减量过多、过快;后，有些使用激素的患者可以与抗生素联合。
综上所述，激素类药物现在已经逐渐的退出了治疗股骨头坏死的过程，但是其效果还是有的，如果到了万不得已的情况，就需通过少量的激素来治疗，但要遵循一定的原则。