1、股骨头软骨磨损是不是坏死的前兆
你好，股骨头软骨磨损如果软骨内膜没有损伤的话还是可以自己长的，若是已损伤需要做手术修复
2、股骨头坏死与软骨坏死有什么区别
股骨头坏死是硬骨的问题，软骨坏死是关节软骨的问题，两种不一样的
3、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚？
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病，而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象，那么就要及时的到正规的医院接受治疗，否则随着病情的不断恶化，会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力，从而引发髋关节功能障碍，最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗，早康复。
股骨头软骨病的检查方法有：
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据，定期投照双髋关节正位和蛙位X线片，可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化，且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期：X线片上主要表现关节周围软组织肿胀，同时股骨头向外侧轻度移位，但一般不超过2～3mm，这些非特征性改变可持续数周，此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期：即坏死前期的X线片征象，主要是骺核比正常者小，连续观察6个月不见增长，说明软骨内化骨暂时性停止，关节间隙增宽，股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征)，正位X线片显示股骨头向外侧移位2～5mm，随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加，其原因：
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙，导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化，在坏死的骨小梁表面有新骨形成，产生真正的密度增加，有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象，在蛙位片上，可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区，Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折，具有重要的临床意义，它不仅是确定诊断的主要依据，而且有助于推测股骨头的坏死范围，判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期：X线特点是股骨头前外侧坏死，在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像，如投照蛙位X线片，可见致密区位于股骨头的前外侧，此种情形多需追踪观察1年，方可明确是部分坏死还是全部坏死，如系全部坏死，骨骺往往呈扁平状畸形，但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期：X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布，硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果，而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像，股骨颈变短并增宽，坏死股骨头相对应的干骺端出现病变，轻者表现骨质疏松，重者出现囊性改变，可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期：此期病变已稳定，骨质疏松区由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趋向均匀一致，但股骨头骨骺明显增大和变形，X线片上可见股骨头呈卵圆形，扁平状或蘑菇形，并向外侧移位或半脱位，髋臼也出现代偿性扩大，内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况，又可反映骨细胞的代谢状态，对早期诊断，早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义，临床上多采用静脉注射99TC，然后进行γ闪烁照相，早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损，再生期可见局部放射性浓聚，Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变，相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否则则为晚期，相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，与X线检查比较，核素检查可以提前6～9个月确定坏死范围，提早3～6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查，但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大，有助于观察关节软骨的大体形态变化，并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因，在愈合阶段作关节造影，更能真实地显示关节变形程度，对选择治疗方法具有参考意义，但这是一项介入性检查，有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉，故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用，有些医院对Perthes病也进行该项检查，实践证明，该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值，可以早期作出诊断，缺血区表现为低信号区，并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度，磁共振成像的髋关节如同关节造影所见，可以明确显示股骨头的形态是否正常，磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查，且无放射性损伤，但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考，如果要有效检查这种病症，还是应该到医院咨询一下医生，在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡，适当进行运动，避免酗酒，养成良好的生活习惯。
4、股骨头供血不足
您好，股骨头坏死的原因主要是供血中断或受损引起的，如外伤导致股骨颈骨折导致供血中断，酗酒、使用激素等导致股骨头血运受阻，而使股骨头发生缺血性坏死。患了股骨头坏死，在早期可以保守治疗，如避免患肢负重，服用活血的中药等治疗。在股骨头达到3-4期，股骨头塌陷，保守治疗是无效的，需要通过人工髋关节置换手术来治疗。
5、股骨头坏死能残疾吗？
股骨头坏死后会出现什么病理变化呢？从病理学的角度讲有三大病理变化，也就是说股骨头坏死后有三种变化结果。
第一种变化结果是：由于股骨头骨细胞大量坏死没有得到任何控制，病情逐渐加重，股骨头骨细胞逐渐减少，股骨头从塌陷1毫米开始直到股骨头大部分消失，股骨头逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，有的地方凹陷下去的高低不平的现象。股骨头软骨就像刀刃一样锋利，坏死的股骨头软骨与髋臼软骨摩擦就会产生剧烈的疼痛，造成病人走起路来，一瘸一拐，无法正常行走。
第二种变化结果是：虽然股骨头骨细胞大量坏死出现股骨头塌陷的病理变化，但是股骨头坏死并没有逐渐加重，股骨头骨细胞也没有逐渐减少，股骨头并没有完全消失，只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的血管部分恢复，部分形成侧支循环股骨头骨细胞有了代谢的条件，死骨细胞被吸收，新骨细胞逐渐形成，股骨头的抗压能力逐渐回复，股骨头软骨与髋臼软骨恢复。由于髋关节间隙消失，部分狭窄，虽然可以走路，但是髋关节在一次行走300米或500米时，会出现疼痛症状。一般患者恢复后每天行走10来次还是没问题的。但是，由于股骨头部分消失，股骨头轻度塌陷变形是事实，股骨头坏死病人还回出现一条腿长一条腿短的现象，走起路来还是一瘸一拐的，还是会留下跛行残疾。
第三种变化结果是：股骨头骨细胞坏死出现股骨头表面软骨碎裂的病理变化，但是股骨头软骨碎裂后患者继续行走没有及时休息，碎裂软骨表面摩擦髋臼软骨及髋关节滑膜，造成股骨头软骨与髋臼软骨破坏，髋臼内滑膜往复充血萎缩，髋关节间隙消失，股骨头轻度塌陷到一定程度后停止，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的血管部分恢复，部分形成侧枝循环，股骨头骨细胞有了代谢条件，死骨细胞被吸收，新骨细胞逐渐形成，股骨头的抗压能力逐渐恢复，股骨头软骨与髋臼软骨恢复。由于髋关节间隙消失，部分狭窄，虽然可以走路，但是髋关节在一次行走300米或500米时，会出现疼痛症状。一般患者恢复后每天行走10来次还是没问题的。但是，由于股骨头部分消失，股骨头轻度塌陷变形是事实，股骨头坏死病人还会出现一条腿长一条腿短的现象，走起路来还是一瘸一拐的，还是会留下跛行残疾。
6、我十二年前股骨头软骨骨折，最近经常刺痛，X片显示骨质疏松，怎么回事？是坏死吗？
有骨质疏松是可以有刺痛症状的，不考虑坏死，坏死会有骨密度改变比如密度局部降低