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早期诊断股骨头坏死最敏感的检查

发布时间:2021-02-20 01:04:50

1、早期诊断股骨头坏死的有哪儿些具体步骤??

您好!
早期股骨头坏死的五大症状为:下肢无力、下肢畏寒、腰部疼痛、臀部疼痛、膝关节部疼痛。这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力。

主要症状为:走路跛行、疼痛、下肢无力、活动困难,重者不能行走、肌肉萎缩甚至瘫痪。 若治疗不及时 致残成瘫后苦不堪言。

您可到医院拍“X光骨盆正位片”来确诊是否是股骨头坏死,然后再根据情况进行治疗方法,希望对您有所帮助,祝您身体健康、生活美满!

2、股骨头坏死最常见的检查方法有哪些?

MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。(2)CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。(3)X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。

3、如何早期诊断股骨头坏死?

出现临床症状前诊断股骨头坏死,需要依赖大众相关医学常识的普及,以及各临床学科医生对骨坏死认识水平的提高与密切配合,才能做到对于有发生骨坏死可能的高危人群进行检查,从而发现尚未出现临床症状的早期(亚临床期)股骨头坏死。目前最有价值的检查手段是磁共振成像(MRI)检查,MRI对骨坏死的诊断准确率可达99%,如非典(SRAS)患者应用大剂量激素治疗后,在大多数患者还没有出现症状时采用MRI普查,发现约有三分之一的患者发生了以股骨头坏死为主的骨坏死。
对于出现临床症状后的诊断,目前存在的问题是,许多患者由于种种原因,长期自认为是扭伤、或被误认为是“风湿”或被误诊为“腰椎间盘突出症”等,延误诊断意味着失去早期治疗机会,后果十分严重。下面着重谈谈出现临床症状后如何及时诊断股骨头坏死。1、了解有无激素治疗史或酗酒史:非创伤性股骨头坏死最主要的发病原因是激素(强的松、甲强龙、地塞米松等)使用史与长期酗酒。因此对于髋关节既往无外伤或疾病史的中青年人群,如突然感觉髋部或膝部疼痛,或伴有髋关节的活动受限,应及时到关节专科向专家咨询,医生会详细询问既往有无激素使用史或酗酒史等,有时患者并不能确认以往使用的药物中有无激素,此时医生需要通过对病史的了解以及用药后的反应,如有无服药后明显肥胖、食欲增加等,推测是否服用激素治疗。通常红斑狼疮、肾炎、哮喘、皮肤病、器官移植术后、病毒性脑炎、昏迷病人、过敏性疾病、其他免疫性疾病等,多数需要长期大剂量激素治疗。对于平时喜好饮酒者,患者应如实告诉医生具体饮酒情况,协助医生诊断,酒精性股骨头坏死的高危人群通常是平均每天饮用250克左右高度白酒、持续10年以上者,当然引起非创伤性股骨头坏死的原因还有很多,如减压病、某些血液病、胰腺炎、妊娠等,另外还有少数患者找不到原因,称之为特发性股骨头坏死。2、临床症状与体征:髋部疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射,髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,盘腿或向外撇腿以及下蹲困难,跛行等。检查病人时,可发现患侧大腿肌肉萎缩,髋关节内外旋与外展有不同程度的受限等。

4、股骨头坏死的常规检查项目有哪些?

(1)磁共振成像(MRI):股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄

5、股骨头坏死首选什么检查

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6、股骨头坏死早期如何检查呢?

建议:股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象,股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛,疼痛并非直接来源于股骨头,而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛,活动多疼痛加重,休息可以缓解或减轻,还会有轻微的髋关节功能受限,如髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查:股骨头坏死早期症状出现后,应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位,做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查,看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现,来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的,只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。

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