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激素为什会造成股骨头坏死

发布时间:2021-02-18 01:00:48

1、为什么使用大量激素会引起股骨头坏死?

大量皮质激素引起股骨头坏死的确切机制尚不清楚,目前有三种理论。 (1)骨质疏松 众所周知,长期服用肾上腺皮质激素可引起骨质疏松,所以过去认为股骨头坏死是软骨下骨的骨质疏松,受机械压力作用后发生了病理性骨折:皮质激素能使成骨细胞活力减少,已发生的病理性骨折不能愈合,以至软骨下骨的骨质随后被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通过临床检查、尸体解剖、动物实验可观察到,长期服用皮质激素可使脂肪在肝脏沉积,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理检查中经特殊染色可见脂肪球在骨的哈佛管沉积,而且脂肪球直径较大。因此有专家认为:脂肪肝是栓子的来源;由于软骨下骨终末动脉管腔很小,脂肪球易于粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性坏死。 (3)凝血机制的改变 长期服用皮质激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滞度增大,在末梢小动脉炎的基础上发生动脉栓塞:同时使髓内静脉淤滞,致骨内压增高,骨内血灌注减少,组织缺氧、水肿,加重循环障碍,最终骨细胞缺血坏死。 目前,多数学者认为长期服用激素所产生的非创伤性全身脂肪栓塞造成股骨头缺血性坏死,但其真正病理机制尚待进一步研究。

2、为什么过量使用激素会导致股骨头坏死

这主要有两个原因:
1、长期使用此类药物,可以促进蛋白质分解,增加钙磷的排泄,使骨吸收增大,极易出现骨质疏松。之后骨小梁变细和消失,轻微压力便能造成股骨颈骨折等位于髋部的骨折,使得股骨头血运受到阻碍,最终股骨头坏死。
2、另一方面,此类药物大量在体内沉积后,能导致血液凝固性增高,使静脉发生栓塞,在骨硬壳内会形成骨内高压,导致骨微循环障碍,发生在股骨头,便可形成股骨头坏死。

3、激素引起股骨头坏死的原理是什么

激素可造成不同程度的血黏度升高,红细胞聚集性和刚性增强、变性能力减退,易引起股骨头血液灌注不良,骨毛细血管闭塞,导致骨组织缺氧和乳酸增多,最终发生缺血性坏死。具体机制有以下几个方面。

(一)激素药物使人体脂肪代谢紊乱,脂肪在肝脏沉积,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,导致股骨头内脂肪细胞膨胀。由于股骨头软骨下骨的终末血管微细,易发生栓塞或受挤压,造成骨细胞缺血性坏死。骨细胞内脂肪沉积途径有两种推测:
1) 脂质穿膜学说:即脂蛋白在骨细胞表面分解成小分子,然后小分子直接越膜入胞浆,在细胞内再合成大分子脂肪和脂滴;
2) 脂质包裹、吞噬学说:即由骨细胞膜直接包裹脂质入胞浆。

(二)一些研究同时发同股骨头内压力升高伴有明显的静脉回流受阻。股骨头的血液循环可以比作一个阻力器,即密闭,坚硬骨壳内的血管外组织对骨内小血管及窦状隙起着控制血流的作用。当骨内血管外压力即真正髓内压增加时,首先压闭骨内薄壁小静脉、窦状隙及毛细血管,使个周阻力增加,骨内静脉淤滞,股骨头内血液量减少,当压力达到一定水平,即超过平均动脉压时,将引起股骨头进行性缺血。激素导致股骨头内压力增加的因素有:

1) 骨髓腔内脂肪细胞大、领取,压迫血管及血窦,血液回流受阴;
2) 坏死细胞酶的产物,引起局部中毒;
3) 前列腺素代谢产物增多,使血管通透性增加,导致局部炎性水肿。

(三):激素导致骨质疏松进而因轻微压力发生骨小梁微骨折、受累骨细微损伤积累,对机械性抗力降低,从而出现塌陷。另一些学者对激素导致骨坏死提出了激素的毒性作用学说,把骨坏死归因于激素的细胞毒作用,但是有关激素的细胞毒性作用的发病机制后提出来的,缺乏详细的病理生理学及组织学研究证据。激素导致股骨头内压力增加的因素有:

1) 激素使成骨细胞减少,骨生成速度减慢骨吸收增加;
2) 激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢、阻碍骨原细胞向成骨细胞转变;
3) 激素直接刺激破骨细胞活性间接地使甲状旁腺分泌增多、减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的转动,使骨吸收增加。

4、激素导致的股骨头坏死的原因是什么?

建议:您好,导致激素性股骨头坏死的原因主要是激素的使用量过大。它的特点有以下两内点:容1、双侧发病:激素性引起的股骨头坏死,多为两双侧股骨头坏死,虽然一些病人就诊的某一阶段为单侧股骨头坏死,但最终还是会发展为双侧股骨头坏死。2、激素类药物的用药史:激素类股骨头坏死患者,必然有激素类药物的确使用病史。无论病人患有何种疾病,在治疗中使用短时间大剂量或长时间小剂量或维持量应用激素,都有可能发生股骨头坏死。及发病的快慢,与激素的用药剂量与总量有关,也与激素药物的使用方式有密切的关系。一般患者会在用药后一年左右发生坏死,快者用药后三个月开始发做,慢者用药后三年发做。激素对于敏感个体,特别是高荷尔蒙更年期妇女和酗酒者,使用发病几率会更高。

5、激素性股骨头坏死一般引发的原因是什么?

现在股骨坏死引发的因素很多,其中激素性股骨头坏死最为普通,那么对于你知 道吗?我想大多数人并不知道吧!因此才会导致股骨头坏死患者的日俱增加,股骨头坏死对人体的危害很大,这个朋友们应该都 知道,不然也不会这么关心股骨头坏死的问题,下面我们有请骨科专家孟和指出1.从医学理论上讲,激素导致股骨头坏死是一个综合的因素,因为患者有需要长期采用激素类药物进行治疗的疾病,会导致 血液凝固性增高,静脉发生栓塞,这些细微静脉栓塞,在骨硬壳内会形成骨内高压,导致骨微循环障碍,而使骨缺血坏死。2.长期的激素的使用还会产生股骨头内小血管的炎症,影响骨细胞的血供,导致骨细胞对脂肪的代谢功能障碍,造成骨细胞 内脂肪的大量堆积,即增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡,进而造成缺血性股骨头坏。3.激素类药物的大量摄入使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,减少钙从肠道吸收,影响 肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失,进而造成缺血性股骨头坏死加速向塌陷的方向发展。通过上面专家给我讲解激素性股骨头坏死一般引发的原因有了一些了解了,患者朋友们就要多加注意生活中的细节,早说激 素现在好多地方也有用到,可是为了我们自己的健康,用药或吃食物时一定要小心,尽量少吃那么激素性的,避免激素的摄入, 保护我们的股骨头。

6、专家解答:为什么激素会造成股骨头坏死?

人体内有大量脂肪,既在皮下,同时也在各个脏器,比如心、肝、脾、肺、肾、肠道、消化系统,也存在于血液当中。正常的脂肪颗粒非常小,不会影响正常血流。而人在服用激素后,会出现脂代谢异常,血液中的脂肪细胞体积增大,附着在血管壁上,形成血栓,导致血管弹性下降,血流不畅,血管堵塞。股骨头得需要血管营养,缺了血八小时就出现坏死。肖正权认为,激素性股骨头坏死的发生是个复杂的过程,要改变它,就不能单一治疗。他举了两个生动的例子。例如,灯泡不亮了,首先要查灯泡是不是坏了,第二要查线路,是不是跳闸了,如果不是这些,就要考虑是不是所在地区停电了。又如,在家里养一盆花,过了一段时间花死了。不能换一盆,死了再换一盆。要考虑养花是不是有问题。比如,是否没有及时浇水,温度是否适宜。治疗股骨头坏死也是这样,不能头疼医头,脚疼医脚。整体医学认为,要从整个过程去分析,综合考虑解决问题。 肖正权说,既要解决局部病灶问题,还得解决血栓问题。解决血栓问题肯定要解决血管问题。这样三点都解决了,激素性骨坏死才能得到有效的治疗。股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见的难治性疾病。可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

7、激素为什么会导致股骨头坏死

希望大家对其能重视起来。 专家介绍说,导致激素性股骨头坏死的原因主要有以下几种: 1、?长期使用激素导致血管损伤、破裂,血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死,是激素造成股骨头坏死的原因。 2、激素过量可以使人体脂肪代谢杂乱,使股骨头内的脂肪细胞膨胀。?而股骨头的供血血管比拟渺小,极易被膨胀的脂肪细胞堵塞,一旦堵塞,就会使股骨头由于缺血而坏死。不过激素引起的股骨头坏死是可以治愈的。 3、另外也与和摄入路径有关,?比如关节腔注射静注>口服,但也有个体差别,像酗酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,若再大批利用激素,其股骨头坏死发病率会更高,是激素造成股骨头坏死的原因。 以上就是对的简单介绍,相信大家现在对激素会造成股骨头坏死有所了解了,希望大家在今后的生活中能对此重视起来,如果不幸导致股骨头坏死出现,应该选择科学的方法及时进行治疗,DSA介入融通疗法从改善血运入手,将有效成分通过尖端技术作用于内部环境,减少因服用药物对肝脏的损伤,避免因手术带来的一系列副作用,是目前很多患者首选的股骨头坏死治疗方法,对股骨头坏死的治疗效果非常的显著。 推荐阅读:股骨头坏死早期明显不股骨头坏死二期

8、人大量服用激素为什么会导致,股骨头坏死。

大量皮质激素引起股骨头坏死的确切机制尚不清楚,目前有三种理论。
(1)骨质疏松 众所周知,长期服用肾上腺皮质激素可引起骨质疏松,所以过去认为股骨头坏死是软骨下骨的骨质疏松,受机械压力作用后发生了病理性骨折:皮质激素能使成骨细胞活力减少,已发生的病理性骨折不能愈合,以至软骨下骨的骨质随后被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞 通过临床检查、尸体解剖、动物实验可观察到,长期服用皮质激素可使脂肪在肝脏沉积,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理检查中经特殊染色可见脂肪球在骨的哈佛管沉积,而且脂肪球直径较大。因此有专家认为:脂肪肝是栓子的来源;由于软骨下骨终末动脉管腔很小,脂肪球易于粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性坏死。
(3)凝血机制的改变 长期服用皮质激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滞度增大,在末梢小动脉炎的基础上发生动脉栓塞:同时使髓内静脉淤滞,致骨内压增高,骨内血灌注减少,组织缺氧、水肿,加重循环障碍,最终骨细胞缺血坏死。
目前,多数学者认为长期服用激素所产生的非创伤性全身脂肪栓塞造成股骨头缺血性坏死,但其真正病理机制尚待进一步研究。

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