1、老年人腿关节肿痛是怎么回事
很多进入中老年的朋友都会出现不同程度的膝关节疼痛,有时是一个膝关节,有时是两个膝关节;有时是一侧疼过之后,另一侧出现疼痛;有的虽然没有疼痛,但蹲下后再站立就出现疼痛,甚至坐下后再起立时也出现疼痛;有的起立后不能立即行走,有的经常感到膝关节发凉;有的在变天时膝关节疼痛等等。许多人因此就医。拍片子检查得出的结果:不是未见异常,就是膝关节骨质增生退行性改变。用了不少药物,总是反复发作,有随着年龄增加,还加重的趋势。西医诊断是骨性关节炎(或病),退行性骨关节炎(或病)。中医诊断不外是:骨质增生(学西医的),风湿症,痹症,民间的称呼是老寒腿。患此症的人很多,解释也很多,但没有一个是完全合理的,下面我来说说此症,是否有道理,由你们看家评说。
先看一下膝关节的大致结构。我们的膝关节由股骨下端、髌骨和胫骨上端三块骨组成。关节内还有内、外半月板软骨。在膝关节中央胫骨和股骨由前后两个韧带相连。关节前股四头肌连接股骨、髌骨和胫骨,关节后腓肠肌、膕肌连接股骨和胫骨,外侧有股二头肌连接股骨和胫骨,内侧有半腱肌、半膜肌连接股骨和胫骨。就是说膝关节四周都有肌肉包绕。肌肉的腱膜互相融合、增厚形成关节囊包裹膝关节。关节内骨与骨之间的关节面都有软骨衬垫。膝关节的主要活动是屈伸。屈伸膝关节时,股骨相对固定,由于膝外侧的股二头肌腱和髂胫束力量大于半腱肌和半膜肌腱,胫骨除绕股骨转动外,还有自身的旋转。屈膝时,胫骨内旋,半腱肌、半膜肌腱在膝关节内侧向后移动。伸膝时,胫骨外旋,半腱肌、半膜肌腱向前移动。由于膝内外侧肌腱力量不对称,活动度不一样,反复的活动会导致膝关节内侧的肌腱筋膜容易出现损伤。这就是老年人膝关节内侧容易出现疼痛的原因。
2、六十岁以上老年人股骨头坏死疼痛突然加重,伴体温升高,怎么办?【股骨头坏死(未确诊)】
您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:X光片等影像学资料。最好有时间到我门诊看看,这样可能更直接交流,以便决定治疗方案。
(安徽省立医院尚希福大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、老年人股骨关节疼痛到不能动是什么情况?
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。 最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
4、老年人右髋部会有一阵阵的痛是什么病
对老年人来讲,引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病主要有以下几种:
1、髋关节骨性关节炎:
髋关节骨性关节炎导致的关节畸形和破坏是行人工髋关节置换最常见的疾病,主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎主要是由于软骨本身的退变而引起,而其它因素,如先天性髋关节发育不良、髋关节骨折脱位等等原因引起的关节破坏被称之为继发性骨关节炎。临床上主要表现为髋关节疼痛、功能受限,X线片中可以见到髋关节间隙变窄,关节周围有骨质增生,甚至髋关节变形破坏。
2、股骨颈骨折:
单就新鲜骨折来讲,一般首选闭合复位内固定治疗,人工髋关节置换并不是股骨颈骨折的首选治疗方法。但是对老年人而言,特别是65岁以上,骨折移位明显或粉碎,有系统性疾病,骨质条件又不十分理想的老人来说,就非常适合行人工髋关节置换。因为对这样的老年人群,行人工髋关节置换后可以早期下地活动,大大减少了长期卧床带来的并发症和内固定术后股骨头坏死所带来的病痛。同时人工全髋关节置换术同样适合用于股骨颈骨折继发产生的股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死等情况。
3、股骨头坏死:
也就是我们常说的股骨头无菌性坏死或缺血性坏死,确切的致病原因并不十分明确,目前一般认为有创伤性原因如股骨颈骨折和髋关节脱位,非创伤性原因如全身大剂量应用皮质激素和过量酒精摄入造成,最近也有学者认为是基因突变造成股骨头局部微循环障碍造成股骨头坏死。目前对该病的治疗主要是根据病变的不同严重程度而采用不同的治疗方法。人工髋关节置换主要是针对股骨头已经变形塌陷以及髋关节间隙变窄、骨质增生的患者。
4、系统性疾病引起的局部髋关节病变:
最常见的引起髋关节病变的全身性疾病有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。在疾病的早中期我们一般都采用内科药物治疗,而到了晚期,特别是发现髋关节间隙变窄、消失,髋关节非常疼痛,不能被药物缓解时就必须进行髋关节置换。但需要特别注意的是手术不能在疾病的活动期进行,也就是不能在血沉非常高的时候进行,因为在疾病活动期进行手术,手术的风险会很大,容易出现全身的并发症造成意外。
5、累及关节或关节附近的骨肿瘤:
采用人工关节置换术是保留关节功能的重要手段之一,但一般需采用定制性假体以满足不同个体的需要。
6、感染性疾病:
以前感染被认为是手术的禁忌征,但近年来认为对感染已经控制的病例可以进行人工髋关节置换术,文献中治疗成功的病例报道也逐年增多。但是,对有局部或其它部位尚有活动性感染的病人并不适合行关节置换术。
5、老年人股骨头痛是怎么回事?
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6、77岁老人股骨头痛了3天,医院检查说是炎症,生活中要注意什么
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