1、股骨头坏死
您好!股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄但以20-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
因此 股骨头坏死关键是及早发现、早治疗。 早中期的患者只要坚持配合治疗,一般都是可以达到临床治愈的。建议患者采用中医保守的治疗方法,“原位移植疗法”,是根据股骨头坏死的分型分级等综合情况,进行辨证分析,进而采取内服中药,外贴膏药的措施,实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立,实现原位移床、爬行植骨、塑性修复的治疗效果,从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。
祝早日康复!
2、股骨头坏死
1.什么是股骨头坏死?
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
2.股骨头坏死原因是什么?
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的致病因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
③酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。
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3、拍片右侧股骨头领交界类圆形囊状透亮区
你好
根据你说的圆形囊状透亮区是表示里面有积液哈
是囊肿的可能性比较大哈
你不要担心哈
你可以进一部做一个CT哈
如果透亮区较大的话可能要做手术治疗哈
做了手术把取出来的东西医生会把它送到病里科去检查的哈
不要太担心哈
建议到医院进一部检查哈
4、股骨头有囊性变就一定是股骨头坏死吗
?
5、股骨头囊变是怎么回事
你好,股骨头有囊性改变应该是股骨头坏死的表现,大多数是髋关节外伤和长时间使用糖皮质激素造成的。
6、股骨头坏死?
股骨头坏死以后,一般来说,看坏死的程度,如果是早期的坏死的,可以采取保守治疗,比如说减少活动,还有减少髋关节的一个负重的一个使用。
如果是到三四期的一个骨头坏死,关节面的塌陷,还有空虚,那么我们常规需要治的是关节置换来治疗,如果对于比较年轻的患者,我们也常常使用的是一个保头的治疗方案,说再做一个游离腓骨的移植,病灶的清除,那如果是高龄的患者,我们建议可以做关节的置换,关节置换对骨头坏死病人是目前来说,最行之有效的一个治疗方案,主要的缺点就是在于个相对的是费用较高。对股骨头坏死研究 ,现在是比较彻底的,目前来说是全世界公认的治疗方案的,主要的还是关节置换。
7、股骨头坏死
股骨头坏死方面,治疗是越早越好,一般中早期的股骨头坏死只要是及早发现,尽早治疗,达到情临床治愈是完全可能的,不知道你骨坏死的具体情况如何?你可以了解一下河南协和医院的“原位移植疗法”,这不是一种手术,而是保守中药治疗,治疗时把股骨头坏死分为“三期九型”,药物方面有内服药物和外贴药物并用,治疗股骨头坏死效果还是很不错的,你可以了解了解。
8、股骨头坏死大致分为几期?
你好,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。总共分为五期;Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振 (MRI)或CT扫描。早期可以保守治疗,当保守治疗效果不佳时考虑股骨头置换或者髋关节置换术。希望对你有所帮助。
9、股骨头左侧小粗隆区异常信号,右侧小囊变,骨岛怎么回事?是股骨头坏死
你这个情况不是股骨坏死的报告的,这个是骨头骨质增生的意思
10、股骨头坏死【股骨头坏死】
你好!我是广州市第一人民医院骨科主任侯之启,我来回答你的问题。首先希望把你的片子发给我看看,看到了坏死的什么程度,然后才能提出治疗方案。
(广州市第一人民医院侯之启大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)