1、外伤性股骨头坏死
髋关节的创伤是引起股骨头缺血坏死的主要原因之一。能引起股骨头缺血坏死的创伤，是指股骨颈骨折，圆韧带撕脱性骨折，髋关节脱位，髋臼骨折，髋关节挫伤，髋关节扭伤等损伤。创伤性股骨头缺血坏死发生与否，坏死范围大小，主要取决血管破坏程度和侧支循环代偿能力。 粗隆间骨折：单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少，一般较少引起供血障碍。 髋臼骨折 ：髋臼骨折导致股骨头坏死,股骨头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有关，整复越早，效果越好。据我院研究发现，6小时内整复者，坏死率为5%;6-24小时内整复者,坏死率为10%，48小时内整复者为12.5%，72小时内整复者为13%，4天内整复者为16%，髓臼复位不良，关节面欠平整,或过早负重者，则易早期出现创伤性关节炎改变,股骨头坏死的机率会明显增高。 外伤性髋关节脱位 ：髋关节脱位多发生于青壮年，多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼，导致股骨头圆韧带被牵拉断裂，关节囊紧张，甚至撕裂，不但下干骺端动脉断裂，上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨头骨折，则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为：0%一30%，合并骨折时，股骨头坏死率比单纯脱位高，合并骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。 股骨颈骨折：股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1--5年，最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同，发生率有显著差异，一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方，表现为局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以后缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度，以及侧支代偿的能力。 注意事项有： 1、骨折线的高度：一般认为，骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头型，头下型，颈中型和基底型。 2、年龄：儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高，国内报告33.3%-41.7%，低于30%者极少。一般认为其原因是：由于青状年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年人困难，复位的手法较重，次数增多，局部血管损伤加重，同时，圆韧带血供不足，与关节囊吻合支很少，造成股骨头缺血形成。 3、复位固定方式：复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大，安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴，也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊，使血供受损。内固定一次成功时，其股骨头坏死率很高，而一次失败，操作二次以上者，股骨头坏死率则更高。 4、复位时间及对位质量：早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死，也属部分坏死，出现坏死时间也较晚。 5、骨折断端原始移位程度：骨折断端原始移位严重者，其股骨头坏死率高，已被人们公认。按骨折后Linton's角大小，将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比较稳定，关节囊破坏较少，愈合率较高，股骨头坏死较少，预后较好。内收型骨折断端及少嵌插，明显移位，属于不稳定性骨，远端因肌肉牵拉向上升，又因下肢重量而外旋，关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低，头坏死率高。
2、外伤可能导致股骨头坏死吗？
您好！
外伤是导致股骨头坏死的主要原因之一。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。
治疗股骨头坏死要早发现早治疗，早期股骨头坏死处于药物敏感期，如果治疗及时，并采取正确有效的治疗方法是可以很快达到理想的治疗效果。
由于股骨头坏死这种疾病比较复杂，所以治疗股骨头坏死目前多采取综合治疗的方式，通过药物内环境的干预、配合体外药物靶点对抗治疗，等一系列全方位系统性的治疗，从而达到标本兼治的效果。
现在有很多治疗股骨头坏死的方法，所以建议患者在治疗时应谨慎选择治疗方法，不可盲目治疗。衷心祝愿您早日康复、拥有幸福人生！
3、引起股骨头坏死发生的因素有哪些？
股骨头坏死常见的病因有三种：
局部创伤
创伤为常见的致病因素，如股骨颈骨折等。据统计：约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血。
长期服用激素类药物
长期大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死，激素类药物的使用会导致股骨头出现脂质代谢异常、骨代谢失衡、钙吸收减少、骨转换加速、骨量丢失。
长期饮酒、吸烟
长期饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素，股骨头坏死的患者中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠医生提醒：除了上述的病因，先天髋关节发育不良，骨质疏松等也会引起股骨头坏死。
早期股骨头坏死可通过保守方式，以恢复患部血运为主来治疗。但早期股骨头坏死不容易确诊，患者要注意。
4、外伤导致股骨头坏死几率有多大
?
5、股骨头坏死 都是哪些原因引发的？
你好，很高兴为你解答：
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
股骨头坏死的原因已经发现60种，其中激素、酒精、创伤为三大病因。
（一）、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用，合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多，目前，临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素，超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死，有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时，其股骨头坏死发生率明显增高；摄入途径与坏死的关系：关节腔注射>静注>口服，但也有个体差异。
而大量饮酒者，糖尿病、类风湿病等患者，因大量应用激素，其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中，大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素，短则1周，长至数月或数年，后会出现膝部或髋部隐痛，并进行性加重渐跛行，伴有髋关节功能不同程度的受限，经X线片、CT或核磁检查，即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊，早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎；髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症，还容易误诊为髋关节结核等，这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者，应尽快到医院检查，以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说：应用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
（二）、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果，临床研究表明长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点：
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果，临床资料证实长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间，每天饮酒量多少，方可导致股骨头缺血性坏死，目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计，每天喝半斤白酒，历时10年左右可能出现股骨头坏死，近年来有些中青年患者频于应酬，饮酒过多，5-6年就发生了股骨头坏死，这与个体因素有关。
（三）、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折：单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少，一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折：股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1--5年，最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同，发生率有显著差异，一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方，表现为局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度，以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源，造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运，其中的一个或几个造成了堵塞！