1、如何早期知道糖皮质激素引起的股骨头坏死?
糖皮质激素导致股骨头坏死,多数患者于使用激素后数月至2年内发病,由于股骨头坏死早期症状较zd少甚至无任何症状,因此,对于有激素使用史即使无临床症状的患者,也不要麻痹。如出现髋部或膝关节内侧疼痛,更应及时到专科就诊。疼痛常常是股骨头坏死最早的临床症状,通常是慢性隐痛回,但疼痛症状并非长期持续,经休息或减少活动,症状往往减轻或自行消失。有些患者仅在髋部、臀部及大腿后侧感牵掣不适。常常易被无经验的医生误诊为“风湿”、“腰椎间盘突出症”等病。因此,凡有激素用药史而出现髋关答节疼痛的患者,建议减少双髋关节负重活动,停止一切剧烈运动,并迅速到髋关节专科诊治。
2、糖皮质激素长期应用导致股骨头坏死的原因是什么啊?
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3、激素性股骨头坏死的原因是什么?
长期的使用激素,使得激素大量的在体内蓄积,这些激素通过与体内的细胞的结合影响正常的细胞功能,使得体内的血液循环系统出现功能障碍。也就是说大量的激素会使人体的脂肪代谢功能紊乱,影响血液的循环速度和血液的凝固性,这样血液当中就很容易出现小的脂肪栓,从而影响到骨头的供血系统,甚至是完全的阻断股骨头供血,这样由于骨骼的长期缺血就会导致股骨头坏死。
同时,激素还可以使血管壁变厚,血管内腔变得狭窄等问题,于是由于血液循环的变慢,骨头的供血系统出现障碍最终导致股骨头的坏死。这也是激素导致股骨头坏死的另外一个原因。
为了防止因激素导致股骨头坏死,如果在平时需要使用激素药物的时候,尽可能的控制使用的时间,同时研究表明抗凝降脂类的要物可以很有效的预防因使用激素的致的股骨头坏死,所以在避免不了使用激素的时候,配合使用这类药物,对预防股骨头坏死也有一定效果。
总之,激素导致的股骨头坏死对患者是一个极大的困扰,一定要小心谨慎。而且患者还有注意,激素导致的股骨头坏死不仅仅于使用的剂量有关,还与它摄入的途径与使用激素的种类有着极大的关系
4、导致股骨头坏死的因素有哪些?
据权威数据统计,目前股骨头坏死患者多达700万左右,而且每年新发病人数都在20万左右。从治疗的调研中得出,发病率有逐年上升趋势。虽然目前骨股E康对治疗股骨头坏死的效果不错,但是为什么股骨头坏死的患者在逐年增多呢?又是什么原因导致了股骨头坏死?
1、 激素应用
现在人们习惯性的在家备药,消炎膏、眼药水等等,应有俱有,以备不时之需。药物的备用必然会增加人们对这些激素类药物的使用量。据了解,激素性发病率正在逐年增高,有超越创伤性股骨头缺血坏死的趋势。此外,人类患病病因也越来越复杂,昨天的SARS、今天的甲型H1N1等,病因复杂,严重威胁着人们的生命健康,医学为了抢救处在生命边缘的患者,难免会使用这样那样的激素类药物。因此,为埋下了大量隐患。
2、 外部创伤
外部创伤历来都是的最主要的致病因素,尤其在机动车几乎完全成为人们代步工具的今天。路上车辆的增加,不仅仅会给人们的生活环境带来严重的污染,也会给生命安全埋下危险因子。高速上无数连环的车祸、火车的脱轨,总会导致大量生命的死亡或创伤,这样的受伤人群即使在当时得到了很好的治疗,留下的后遗症也不少,其中,最多的莫过于股骨头坏死。
3、 酗酒
如今,商业感情、亲情、友情都离不开酒桌,更离不开酒。为友谊干杯、为合作干杯、为……干杯。用饮酒的多少来代表感情的深浅已经成了不成文的规定,因此,每天总会出现无数大醉醺醺的人,而这些人就是股骨头缺血性坏死比较青睐的人群。
专家提醒,基于这些病因,股骨头坏死是可以预防的,早中期的患者也不要盲目选择手术治疗,一方面费用高,也容易留下后遗症,最好的方法可采用中药(骨股E康)治疗股骨头坏死,具有巨大的优势,也没有副作用。
通过多年研究,骨病专家在股骨头坏死的高危人群中研究总结出那些易引发股骨头坏死症状因素:
(1)、长期应用糖皮质激素者
患者长期病情没有得到控制或治疗疗效,需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情。
(2)、长期大量饮酒者
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见,成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来,酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势,在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3,造成的危害十分严重。
(3)、有过髋部外伤史者
生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。
(4)、其他
潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。
专家提醒:很多的患者是因为误诊而导致病情的延误,治疗股骨头坏死,根据股骨头坏死部位不同、面积不同、程度不同,应科学制订不同的治疗方案,并非所有的股骨头坏死都要手术治疗,甚至进行人工关节置换。对于早中期的患者,应采用中药治疗,骨股E康纯中药贴膏,药效直达病灶,治疗效果得到广大患者的认可。并且股骨头坏死的治疗三分靠治,七分靠养,患者还要做好日常生活的功能锻炼。
5、股骨头坏死 是什么原因造成的 ?
您好 引起股骨头坏死的原因很多 总的概括起来可以分为三个大的方面 外伤 长期大量饮酒 使用激素 治疗股骨头坏死要早起治疗 在前三期都可以保守治疗 到了四期需要做股骨头置换.
6、股骨头坏死的易患人群有哪些
1、长期应用糖皮质激素者:一种是由于患者病情不得已,需要长期大量服用糖皮质激素,另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。
2、长期大量饮酒者:随着社会的发展,人们的交往日益频繁,长期大量的饮酒有时也在所难免,而嗜酒者则对酒情有独钟,喝起酒来没有节制,而且酒精是很多疾病的诱发因素。
3、有过髋部外伤史者:交通事业的飞速发展,交通工具日新月异,交通事故的发生率也在逐年增加,生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。
4、其他:潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。
7、我会因激素引起股骨头坏死吗?
股骨头坏死又被我们称作股骨头缺血性坏死,是我们常见的骨关节病之一。发病原因大多是由于风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,这些疾病会先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
目前我国患有股骨头缺血性坏死的病人中约半数以上都是由于滥用可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等激素类药物所致。
对于一些疾病,如过敏性皮炎、类风湿性关节炎与紫癜症、天疱疮、系统性红斑狼疮等确实需要用激素药治疗。但是现在滥用药物现象已经十分严重,就连我们平常常见的感冒、发烧、腰腿痛也用激素药。至于穴位封闭、关节腔注射等更是长期使用。有一位女病人患腰椎间盘突出症,医生给予注射地塞米松2个半月,结果非但旧疾未除,反而又添了股骨头缺血性坏死。另一位男病人,开始为双髋关节痛,医生给予大量地塞米松,服药1年余,走路更为困难,经拍摄X片检查表明,双侧股骨头已经严重坏死。更有甚者,有人为了促进食欲,改变消瘦体态,而误用激素。还有的家庭常备激素药,一有病痛便服上数片,结果他们都相继致病,在劫难逃。
医学研究表明,罹患股骨头缺血性坏死,与滥用激素的时间、剂量密切相关。剂量越大,服用时间越长,越容易致病。一般先从股骨头中间坏死,然后殃及整个股骨头坏死。30~50岁为多发年龄,男女比例为3∶1。他们大多每日服激素60毫克,40日以上;或每日服40毫克,100日以上;或每日服10毫克,1年以上等,均易发病。其中有的在近期未见异常,而在数年后才发病,这与个体耐受性及药物蓄积量有关。
滥用激素药物会造成股骨头坏死的原因,是因为激素药物可引起血管系列性的变化,如血管内膜增厚、外膜纤维化、中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞,以及造成骨减少症等。
股骨头坏死患者一定要警惕,如有不适,一定要及早就医,不要给自己带来终身的痛苦和遗憾。尽管骨坏死最常见的是股骨头坏死,但由于坏死后可能会导致股骨头的塌陷,造成髋关节严重的残疾,患者如能尽早的发现,治疗,就可以大大提高治疗的效果。
(参考:http://www.bone120.com/2009/0908/2207.html)
8、股骨头坏死 都是哪些原因引发的? ?
病情分析:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
最新医学报告资料统计,股骨头坏死的原因已经发现60种,其中激素、酒精、创伤为三大病因。
(一)、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,目前,临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。
而大量饮酒者,糖尿病、类风湿病等患者,因大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中,大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊,早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎;髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症,还容易误诊为髋关节结核等,这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者,应尽快到医院检查,以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说:应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,致血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
(二)、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点:
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果,临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。
(三)、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源,造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运,其中的一个或几个造成了堵塞!
①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;
②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;
③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉,旋股内侧动脉发自股深动脉,是股骨头最主要的供血来源。像外伤的话,一般旋股内侧动脉堵塞是导致股骨头缺血坏死的最常见原因。
股骨头供血障碍是股骨头坏死疾病发病的首要原因,我们知道,供血障碍发生在脑部会导致脑血栓、脑梗塞,发生在心脏,就会出现心肌缺血、心肌梗死。同样的道理,缺血发生在股骨头,就会引起髓关节骨髓水肿、股骨头坏死,从这个角度看来,股骨头坏死也是一个跟血液关系紧密的慢性疾病,是可以通过治疗干预来消除症状的,并非像“不死的癌症”那么可怕。
指导建议:
如果确诊股骨头坏死就要及时就医,中医治疗效果,建议到正规的中医院就诊。
9、吃激素引起的股骨头坏死
目前,临床研究发现股骨头坏死病因第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;
摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,再大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。
有研究证明:短期大剂量应用激素导致股骨头坏死的发生率小于等于5%,应用激素量超过20mg/d即可能导致股骨头缺血性坏死,故临床中应防止滥用激素.