1、如何早期知道糖皮质激素引起的股骨头坏死?
糖皮质激素导致股骨头坏死,多数患者于使用激素后数月至2年内发病,由于股骨头坏死早期症状较zd少甚至无任何症状,因此,对于有激素使用史即使无临床症状的患者,也不要麻痹。如出现髋部或膝关节内侧疼痛,更应及时到专科就诊。疼痛常常是股骨头坏死最早的临床症状,通常是慢性隐痛回,但疼痛症状并非长期持续,经休息或减少活动,症状往往减轻或自行消失。有些患者仅在髋部、臀部及大腿后侧感牵掣不适。常常易被无经验的医生误诊为“风湿”、“腰椎间盘突出症”等病。因此,凡有激素用药史而出现髋关答节疼痛的患者,建议减少双髋关节负重活动,停止一切剧烈运动,并迅速到髋关节专科诊治。
2、为什么使用大量激素会引起股骨头坏死?
大量皮质激素引起股骨头坏死的确切机制尚不清楚,目前有三种理论。 (1)骨质疏松 众所周知,长期服用肾上腺皮质激素可引起骨质疏松,所以过去认为股骨头坏死是软骨下骨的骨质疏松,受机械压力作用后发生了病理性骨折:皮质激素能使成骨细胞活力减少,已发生的病理性骨折不能愈合,以至软骨下骨的骨质随后被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通过临床检查、尸体解剖、动物实验可观察到,长期服用皮质激素可使脂肪在肝脏沉积,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理检查中经特殊染色可见脂肪球在骨的哈佛管沉积,而且脂肪球直径较大。因此有专家认为:脂肪肝是栓子的来源;由于软骨下骨终末动脉管腔很小,脂肪球易于粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性坏死。 (3)凝血机制的改变 长期服用皮质激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滞度增大,在末梢小动脉炎的基础上发生动脉栓塞:同时使髓内静脉淤滞,致骨内压增高,骨内血灌注减少,组织缺氧、水肿,加重循环障碍,最终骨细胞缺血坏死。 目前,多数学者认为长期服用激素所产生的非创伤性全身脂肪栓塞造成股骨头缺血性坏死,但其真正病理机制尚待进一步研究。
3、糖皮质激素长期应用导致股骨头坏死的原因是什么啊?
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4、激素导致股骨头坏死的原因是什么?
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
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5、导致激素性股骨头坏死原因有哪些呢?
导致激素性股骨头坏死的原因有哪些呢?根据临床证明导致激素性股骨头坏死的病因并不是很清楚,患者朋友对这种疾病存在着很多的疑问,关于这方面的知识,就由北京年轮医院骨科的专家为大家详细的讲解一下。>>>点击咨询专家,专家为您做更清晰的讲解 导致激素性股骨头坏死的原因有哪些呢?下面的知识供大家详细的了解。一、用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,可使脂肪在肝脏沉集,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小,易发生血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。二、长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血,使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管破裂,由于血管损伤、破裂、血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死。三、应用皮质激素可使骨胶质合成减慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影响钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩,这些微细骨折的累积,导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。四、北京年轮医院专家指出:研究证明骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性,正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感,易出现血液方面的紊乱,从而更容易出现骨坏死。或者拨打我院热线,祝愿患者身体早日康复!
6、人大量服用激素为什么会导致,股骨头坏死。
大量皮质激素引起股骨头坏死的确切机制尚不清楚,目前有三种理论。
(1)骨质疏松 众所周知,长期服用肾上腺皮质激素可引起骨质疏松,所以过去认为股骨头坏死是软骨下骨的骨质疏松,受机械压力作用后发生了病理性骨折:皮质激素能使成骨细胞活力减少,已发生的病理性骨折不能愈合,以至软骨下骨的骨质随后被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞 通过临床检查、尸体解剖、动物实验可观察到,长期服用皮质激素可使脂肪在肝脏沉积,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理检查中经特殊染色可见脂肪球在骨的哈佛管沉积,而且脂肪球直径较大。因此有专家认为:脂肪肝是栓子的来源;由于软骨下骨终末动脉管腔很小,脂肪球易于粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性坏死。
(3)凝血机制的改变 长期服用皮质激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滞度增大,在末梢小动脉炎的基础上发生动脉栓塞:同时使髓内静脉淤滞,致骨内压增高,骨内血灌注减少,组织缺氧、水肿,加重循环障碍,最终骨细胞缺血坏死。
目前,多数学者认为长期服用激素所产生的非创伤性全身脂肪栓塞造成股骨头缺血性坏死,但其真正病理机制尚待进一步研究。
7、肾上腺皮质激素为何能导致股骨头缺血性坏死
这类药物导复致股骨头坏死的发病机理制就是,一,严重损害肾功能,肾是主导骨骼营养代谢的器官,伤肾累及骨的营养代谢。二,会促使形成脂肪栓子,特别容易集结在股骨头和股骨颈周围的毛细血管,先使这个部分的骨松质供血受到影响,继而发展使此处供血中断,引起股骨头坏死。