股骨头坏死冲击波治疗位置

1、冲击波治疗股骨头坏死

股骨头坏死，治疗原则：　病因治疗,减少负重,关节置换及骨营养药物.

治疗方针：病因治疗是关键,必须减少负重,行走,忌蹦跳.长久反复疼痛影响负重行走可考虑关节置换.试用促进骨和软骨营养和生长的药物.

一般治疗：

1. 病因治疗

病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键.例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施.通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷.

2. 减负运动

第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷.主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行.鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳.在急性进展期宜卧床,避免负重.

药物治疗：

可试用促进骨和软骨营养和生长的药物.

手术治疗：

对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术.

预后情况：

股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重获得承重能力,股骨头坏死可以治愈,保持髋关节功能.

2、股骨头坏死如何选择疗法，才最合适？

酗酒之所以可以造成股骨头坏死，是因为酒精会增加血液的粘稠度，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。通过临床调查证实，酒精性股骨头坏死有一个过程，易出现误诊，一旦确诊为股骨头坏死，需及时治疗。

“分期分型诊疗，早期保髋、中期延髋、晚期置换”针对“患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面进行分期分型施治。

股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定，也就是需要结合股骨头坏死的分期来定。1.非手术治疗

非手术治疗适用于Ⅰ、Ⅱ期病变范围较小者。非手术治疗过程中，要严格定期随访。

（1）物理方法①减轻负重：对于单侧病变，患侧应严格避免负重，建议扶拐、用助行器行走。若双髋同时受累，可扶双拐或坐轮椅；②高压氧：通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复；③冲击波：适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。

（2）介入疗法透视下，将多种药物直接、快速注入供给股骨头血运的血管（如旋股内、外侧动脉）内，改善血供，促进坏死骨吸收和新骨形成，创造有利于骨坏死区修复再生的环境。

非手术治疗方法中，除减轻负重延缓股骨头塌陷的效果比较确切外，其他方法的效果均有限。2.手术治疗

手术治疗适用于Ⅱ期以上患者，但不同分期及严重程度其手术方式有所不同。

（1）髓心减压术 髓心减压术的原理是通过降低股骨头髓腔内的压力从而恢复股骨头内正常的血运并减轻疼痛。这种方法操作简单，损伤较小，即使手术失败也不会增加其他手术的难度，主要用于治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者，Ⅲ期患者也可采用这种方法，但效果相对较差。

（2）髋关节成形（置换）术股骨头塌陷或继发骨关节炎为关节成形术的手术指征，也就是可以考虑行关节置换手术，包括股骨头表面置换、全髋表面置换和全髋关节置换等。对于ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死且髋臼基本完好的患者采用半髋表面置换可延缓全髋关节置换术的手术时间。当病变累及髋臼时应采用全髋关节表面置换或全髋关节置换。

预防/股骨头坏死

1、戒烟酒迫在眉睫：股骨头坏死患者应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。要注意戒酒戒烟，这些都不是好东西。

2、加强锻炼身体好：要注意在日常生活中加强室内功能锻炼，要关注天气变化，避免出现外伤的情况。特别是在下雨或者下雪的天气里，要注意走路的时候避免出现摔跤的情况，要知道外伤是诱发股骨头坏死病因之一。

3、规范进食、服药：要注意控制住饮食，不要出现暴饮暴食的情况，日常生活中适当的进行功能锻炼，注意给身体补充足够的钙物质。因为相关疾病必须应用激素时，股骨头坏死患者要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

4、减少负重很重要：静脉瘀阻与骨内压升高是引起头坏死的主要病机，减少负重就可以减轻静脉瘀阻，减少骨内及关节腔压力，并促进骨修复。

饮食方面

股骨头坏死患者的饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血苭品。因为股骨头坏死患者不是体内血少，而是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足便发生股骨头坏死。如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。'

3、股骨头坏死做冲击波对骨有损伤吗？

冲击波治疗是股骨头缺血性坏死保守治疗的有效方法，可以促进股骨头骨质损伤的再修复，冲击波作用于坏死区仍存活的骨组织细胞及周边骨组织细胞，通过一系列综合作用激活成骨作用。冲击波治疗还可以产生空化作用，改善骨及周围组织的血液循环，对于缓解髋部疼痛，促进骨质的修复效果良好。综合目前的临床资料及随访效果，冲击波治疗是一种有效的保守治疗方法。

4、广东省内有医院有冲击波治疗股骨头坏死的吗?

您好，股骨头坏死这个病跟别的骨病不一样，这个病主要是因为各种原因导致股骨头缺血缺氧而引起的坏死，所以恢复病灶气血运行是治疗这个病的关键，而常见的手术和抗生素治疗效果并不理想。冲击波治疗股骨头坏死在临床上尚且没有好的治疗效果，不建议您盲目尝试。不知道您现在是几期了？要是还有什么不太明白的可以直接再问。在这里也祝您早日康复。

5、股骨头坏死早期冲击波治疗效果如何？_股骨头坏死

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股骨头坏死治疗方法很多，目前仍没有很好的治疗方法，冲抄击波治疗，有些患者是有效，但没有理论根据。
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6、股骨头坏死，冲击波治疗一次多少钱

股骨头坏死唯一的治疗方法是进行手术更换人工髋关节，冲击波治疗没有多大效果的。

7、体外高能冲击波能治疗股骨头坏死?

股骨头坏死在髋关节没有融合的情况下，完全可以采用传统的中医中药保守治疗，以内服外贴为主，结合中医理疗治疗，起到活血化瘀，通络止疼，温补肝肾，改善血液微循环的作用，.通过治疗可以在保留原有关节的基础上最大程度的修复骨结构,使您的病情得以恢复。西医手术治疗也可以治疗股骨头坏死，大多采用置换手术，但是人工置换一个是手术费用高昂,此外有使用年限,对于年轻患者一般是不能考虑此种手术的.因为每重新置换一次,局部的骨质就要丢失一部分,一般反复置换2次以上就没法再继续行置换手术了.