1、股骨头坏死分为几期?
股骨头坏死一般情况下分为4期:
1期——X线和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化,很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期,非常容易漏诊。
2期——X线片开始能看出异常,股骨头有些硬化或囊变,但是头的形态还没变,还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重,开始有走路时的痛感。
3期——此期较为复杂,也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段,因为症状已经发展到走路时候明显疼痛,甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期,3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷,而3-晚期是股骨头已经塌陷。
4期——此期为股骨头坏死的晚期,患者往往症状已经非常重甚至只能坐轮椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生,也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了,髋关节炎出现了。
2、股骨头坏死会在第几期出现塌陷
股骨头坏死由于本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时已延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
3、股骨头坏死大致分为几期?
你好,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。总共分为五期;Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振 (MRI)或CT扫描。早期可以保守治疗,当保守治疗效果不佳时考虑股骨头置换或者髋关节置换术。希望对你有所帮助。
4、股骨头坏死分几期
1期——微结构发生变异。髋痛僵硬,活动受限,而x线没有特殊征象,或有骨小梁轻度不均匀,或斑点状稀疏区,关节间隙无变化,也可把此期称为:0--1期。
2期——有感时期。自身可明显感知髋部不适,X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
3期——坏死、塌陷时期。痛感明显、间歇性的跛行、关节活动受限, x线表现为股骨头连续性断裂,可看到股骨头顶端有塌陷或变扁,与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位,死骨可有断裂和嵌压。死骨呈圆锥状下陷。
4期——致残期。疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。 x线表现为股骨头进一步坏死,关节间隙变窄,成典型的骨关节炎改变,股骨头顶端形状改变。
5、股骨头坏死确诊后多长时间是塌陷危险期?
手术后何时是股骨头坏死塌陷危险期?对于股骨头坏死患者来说,手术治疗股骨头坏死是患者的不二之选,那么,股骨头坏死患者在术后什么是塌陷危险期呢?
手术后何时是股骨头坏死塌陷危险期?此阶段的注意事项有哪些? 股骨头专家解释说,股骨头的不断变化是随着其血管的再生而发生的、特别是III、IV期的严重患者,由于它的头被压扁了,甚至向髋臼内侧滑移了,头内又有大量死骨与肉芽组织。
通过手术挖除头内的死骨,填人松质骨,髂骨块或肌骨瓣,把头抬高,再植入血管束,术后血管束长出很多的小血管分向四周生长,长人骨块和松质骨内,血管所到之处就将死骨、骨块、松骨吸收,产生新骨,此时的骨头由硬变软,亦就是塌陷危险期,负重下股骨头有再被压扁,乃至头向内面滑脱的危险。
此时一般出现在术后9—18个月。因此,股骨头坏死患者出院后应定期三个月拍X片与医生联系,不可自作主张丢掉拐杖。当出现危险期时,最好能够卧床休息3个月(取得医生的指导下),坐位或卧位下进行锻炼,此期过后再下床。
6、股骨头坏死40多岁到了第3期有点塌陷医生说没治了现在手术没必要
40多岁进行髋关节置换是太早了点,因为换了关节使用 寿命一般15-20年,现在还太年轻
可以减少活动,并且在疼痛不适的时候用一些止疼药物,减缓塌陷的过程,避免最后关节间隙完全消失,再过10年左右再行手术治疗
7、股骨头坏死分为几期,每期的表现类型是怎样的?
股骨头坏死分四期,I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期),I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显,临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动严重受限,患者生活无法自理。