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小儿股骨头血液供应

发布时间:2021-02-14 15:02:19

1、小儿股骨头坏死制动治疗就可以了吗

根据不同的分期,选用不同的治疗方药。早期治疗宜活血通经止痛,方用桃红四物汤加川续断、木瓜、桑寄生;或活血止痛汤、和营止痛汤等。中期治疗宜通经活络、益气血、壮筋骨,方勇八珍汤加川续断、骨碎补、木瓜、牛膝、五加皮、痛甚者,加乳香、没药。后期治疗宜益气养血,强筋壮骨。方勇十全大补汤加丹参、川续断、骨碎补。

在患肢非负重状态下积极从事臀部肌肉及股四头肌收缩功能活动,以调畅气机,盖上局部血液循环,促进康复。

非手术治疗无效者也可采用手术治疗,常采用的手术治疗方法可分为两类:

1、善股骨头血供,如幻魔切除术、钻孔或开窗减压、血管髋骨移植术、血管囊植入术等。

2、改善臼头包容,改变股骨头负重部位,如股骨近端内翻旋转截骨术、髋臼加盖术、髋骨截骨术等。根据病情选择具体的治疗方案。

2、儿童股骨头坏死的诊断

由于儿童是弱势群体,对于疾病的抵抗能力是很弱的。股骨头坏死又是一种很严重的骨科疾病,积极的治疗是减轻患者痛苦的关键。因此,一定要真确的诊断。那儿童股骨头坏死该如何诊断呢?对于小儿股骨头坏死症的诊断,特别是早期的诊断,更容易发生误诊,由于诊断的失误和治疗上的偏差,会使坏死更进一步的严重发展,这样也就给后来的治疗带来了很大的难度,同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此务必要求每一位家长,如发现孩子有以下四种状况,就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症,应立即去医院做详细检查,以免延误病情。 一、无缘无故膝关节疼痛,走路跛行。 二、在膝关节痛的同时,用手按压髋关节周围,按压时有压痛点。 三、让孩子平卧位,将患肢往上抬,达不到 45 度髋关节有疼痛感。 四、做 “4” 字实验。将患肢 4 字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压时髋关节有疼痛感。

3、为什么会股骨头坏死,讲股骨头和股骨颈的血液供应

你好,股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。

4、小儿髋关节缺血性坏死

小儿股骨头缺血性坏死的治疗方法有很多种,根据患儿的年龄、症状、病变的严重程度,选择合适的治疗方法。尽可能地减轻患者的临床症状,改善髋关节的功能,预防和阻止病变的进展是治疗原则。儿童股骨头坏死治疗的方法包括:

1、保守治疗:即非手术治疗,对于临床症状比较轻,没有其他严重表现的股骨头坏死的患儿,临床上主要以观察为主,可以暂不予以处理,定期地随访即可。如果患儿的髋部疼痛比较明显,可以口服消炎镇痛药,髋关节保持制动,来减轻症状。第二种保守治疗的方法是支具的治疗,一般认为早期的病变,而且年龄小于6岁的患儿可以采用外展位牵引、石膏固定、外展支架或者是矫形器械等进行治疗。目前最常用的方法是使用外展矫形支具,支具的矫形需要将患儿的下肢保持外展40°-50°,内旋10°-15°和外展中立位,但并不适用于发病年龄超过6岁,以及股骨头受累超过50%的患儿。支具的治疗对于早期I-II期的病变有比较好的疗效。第三种保守治疗的方法是药物治疗,对于小儿股骨头坏死患儿采取中西医结合的方法,中药主要是以活血化瘀,补益肝肾为主。随着双磷酸盐药物治疗在临床上的应用,越来越多的学者提出静脉应用双磷酸盐治疗儿童股骨头坏死也是一种非常有效的方法。第四种保守治疗的方法是物理治疗,物理治疗的方法有很多种,包括微波、高压氧以及磁疗、超高频的电疗等等。

2、手术治疗:尽管目前手术方法还没有完全地统一,但是按照其治疗的观点,主要可概括为四类。第一类是增加对股骨头包容性的手术,第二类是减少对股骨头机械压迫的手术,第三类主要是降低骨内压力和关节内压力的手术,第四类主要是改善股骨头血液循环的常用手术。常见的手术方式包括髋臼加盖术、股骨上端内翻截骨术、Salter截骨术以及骨盆的三联截骨术等。

5、儿童为什么也会患上股骨头坏死

儿童发生股骨头坏死是指儿童股骨头在出现损伤、炎症、坏死、塌陷后,再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复,一般为2-4年。儿童正处在身体快速发育阶段,发生股骨头坏死后,经过适当的治疗和锻炼,并控制股骨头不负重变形,股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛,甚至是残疾。
导致儿童股骨头坏死的【病因】有:
1、髋关节外伤(占40%):
髋关节外伤是儿童比较常见的疾病,如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等外伤引起儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头部份失去血运,造成股骨头缺血性骨坏死。
2、医源性(占30%):
在孕妇生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响股骨头的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。
3、环境因素(占30%):
儿童股骨头坏死儿童生长的环境因素包括围产期和出生后的生活条件,如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍,出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童较易患股骨头坏死。

6、股骨头是怎么供血得

你好,股骨头的血液供应比其他部位的骨头较差,所以容易造成“股骨头坏死”。

股骨头,他的营养(血液)来源于三处:1,股骨颈的骨髓腔输送(主要来源,骨折后断了供应。)2,关节囊液(次要)。3,韧带内血液供应(成年后硬化,)。

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