怎么缺确定时股骨头坏死

1、缺血性的股骨头坏死是怎么引起的？

常见的病因是创伤、激素类药物、和酒精刺激三种

1、创伤导致股骨头坏死，如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。

2、药物导致股骨头坏死，如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病。 这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股骨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等

3、酒精刺激导致股骨头坏死，在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。

2、想确认是否为股骨头坏死早期症状，很担心【股骨头坏死】

根据你的病史，我觉得不像股骨头坏死，也不一定是滑膜炎，有可能是软组织损版伤，但是我需权要看看核磁共振再最后确定

（殷力大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、股骨头坏死如何选择疗法，才最合适？

酗酒之所以可以造成股骨头坏死，是因为酒精会增加血液的粘稠度，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。通过临床调查证实，酒精性股骨头坏死有一个过程，易出现误诊，一旦确诊为股骨头坏死，需及时治疗。

“分期分型诊疗，早期保髋、中期延髋、晚期置换”针对“患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面进行分期分型施治。

股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定，也就是需要结合股骨头坏死的分期来定。1.非手术治疗

非手术治疗适用于Ⅰ、Ⅱ期病变范围较小者。非手术治疗过程中，要严格定期随访。

（1）物理方法①减轻负重：对于单侧病变，患侧应严格避免负重，建议扶拐、用助行器行走。若双髋同时受累，可扶双拐或坐轮椅；②高压氧：通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复；③冲击波：适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。

（2）介入疗法透视下，将多种药物直接、快速注入供给股骨头血运的血管（如旋股内、外侧动脉）内，改善血供，促进坏死骨吸收和新骨形成，创造有利于骨坏死区修复再生的环境。

非手术治疗方法中，除减轻负重延缓股骨头塌陷的效果比较确切外，其他方法的效果均有限。2.手术治疗

手术治疗适用于Ⅱ期以上患者，但不同分期及严重程度其手术方式有所不同。

（1）髓心减压术 髓心减压术的原理是通过降低股骨头髓腔内的压力从而恢复股骨头内正常的血运并减轻疼痛。这种方法操作简单，损伤较小，即使手术失败也不会增加其他手术的难度，主要用于治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者，Ⅲ期患者也可采用这种方法，但效果相对较差。

（2）髋关节成形（置换）术股骨头塌陷或继发骨关节炎为关节成形术的手术指征，也就是可以考虑行关节置换手术，包括股骨头表面置换、全髋表面置换和全髋关节置换等。对于ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死且髋臼基本完好的患者采用半髋表面置换可延缓全髋关节置换术的手术时间。当病变累及髋臼时应采用全髋关节表面置换或全髋关节置换。

预防/股骨头坏死

1、戒烟酒迫在眉睫：股骨头坏死患者应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。要注意戒酒戒烟，这些都不是好东西。

2、加强锻炼身体好：要注意在日常生活中加强室内功能锻炼，要关注天气变化，避免出现外伤的情况。特别是在下雨或者下雪的天气里，要注意走路的时候避免出现摔跤的情况，要知道外伤是诱发股骨头坏死病因之一。

3、规范进食、服药：要注意控制住饮食，不要出现暴饮暴食的情况，日常生活中适当的进行功能锻炼，注意给身体补充足够的钙物质。因为相关疾病必须应用激素时，股骨头坏死患者要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

4、减少负重很重要：静脉瘀阻与骨内压升高是引起头坏死的主要病机，减少负重就可以减轻静脉瘀阻，减少骨内及关节腔压力，并促进骨修复。

饮食方面

股骨头坏死患者的饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血苭品。因为股骨头坏死患者不是体内血少，而是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足便发生股骨头坏死。如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。'

4、根据以下症状是否能确定就是股骨头坏死？

您可以去医院听听专家的意见，不过，我父亲也是去年股骨颈断裂的，当时回他已经患答了肝癌三年了。在医院打完钢钉后就回家了，后来就完全依靠我妈妈的中药，每天涂抹，现在已经康复了，不过，没有从前那么灵便了。如果你相信的话，就直接和我的QQ联系吧，看看我的空间，也许您相信人间的偏方呢！
好药也要遇到有缘人，昨晚就有一个人一直说我是骗子，不相信呢！其实，如果是晚上，我甚至可以让我父亲直接和您视频呢！我没必要骗您的，对于年龄大了的老人，治疗疾病要保守。开刀手术都是无奈的事情。

5、股骨头坏死，应该怎么办？

如果一旦发生了股骨头坏死，第一个就是不要滥用药物。现在有很多病人会寻求一些祖传秘方，这个租船秘方里头可能会含有大量的激素，可能让病人的疼痛缓解，但是会带来更大的副作用。所以要到正规医院来进行检查，确定他的临床诊断，这是第一个。

第二个，早诊断以后早期的治疗。治疗一定要确定他的临床分期，采用合理的划分，比方说早期的病人，一期、二期，适宜于保髋治疗的，我们就进行保髋治疗，可以采用中医中药推拿按摩，还有外洗等中医治疗的措施。但是一旦确定没有保髋治疗的价值的病人，我们还是建议病人进行人工髋关节置换手术来达到恢复髋关节功能的目的。出现髋关节症状的时候，大多数病人，有一类病人他会出现膝关节疼痛，这个原因它是一种反射性的疼痛或者说叫放射性的疼痛。原因就是，咱们在髋臼内侧有个闭孔神经，他传导以后出现内收肌的疼痛和表现，就会表现膝痛，所以股骨头坏死它的膝痛主要还因为反射性的、放射性的疼痛，就是闭孔神经的疼痛出现问题。

6、如何早期发现儿童股骨头坏死

尽早发儿童股骨头对于家长来说是非常重zd要的，这就要求家长更加的关心孩子，如果最近一段时间发现孩子总是不爱动了，也变得不爱说话了就要及时的询问。看孩子是否是因为大腿内侧疼痛引起的，还应询问孩子最近是否有过外伤、游戏时是否有过伤害等，这都需要靠父母细心的发现。
专家提醒各位父母：回小儿身体的各方面仍处在不断生长阶段，及时发现病情，及时的治疗股骨头坏死
很容易治愈，在遇到怀答疑但是还不能确定的情况，应及时到专科医院进行相关的确诊。

7、股骨头坏死最常见的检查方法有哪些?

MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。(2)CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。(3)X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。