股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死

1、股骨颈骨折治好后还能否会导致股骨头坏死?几率是多少?

股骨颈骨折后股骨头缺血坏死，因为常常是在外伤恢复期连续发生的，体征一般是很典型的。
①深部压痛，腹股沟中点与臀后梨状肌处局部深压痛，以及由内收肌紧张所致内收肌止点压痛；内
②髋关节功能障碍："4"字试验阳性，托马征阳性，外展、外旋、内旋，屈曲活动明显受限；
③由于股骨头塌陷所致肢体短缩，艾利斯征阳性，特德伦伯格试验阳性；
④明显的废用性肌萎缩；
⑤患肢纵轴叩击痛在髓内压高，关节容腔压力高或死骨吸收修复达到关节面时阳性。
建议日常平时注意股骨头的保养，以及生活上避免负重，外伤，激素，酒精等。

2、股骨颈骨折引起缺血性股骨头坏死

病情分析：按照你的描述是股骨颈骨折内固定取出后出现坏死的情况啊，股骨回头坏死这是股骨颈骨折的并答发症之一，现在可能是早期吧。
指导意见：建议现在首先注意少活动，可以骑车代替步行，口服点活血通络强筋健骨的中成药，如果疼痛较重最好拄拐走路。

3、外伤导致的股骨颈骨折继发性股骨头坏死，有什么特别好的治疗方案吗？

骨折多长时间了？现在钢钉取了没？建议可以用中药，中药外敷以及内服来舒经活血，促进骨头的修复

4、股骨颈骨折会引起股骨头坏死吗？

你好！
如果你的股骨颈骨折恢复的很好，当然这个好是要拍个片子详细的看一下，才可以。如果医生认为恢复的很好，没有什么问题，那么你可以去。
当然不太清楚你的年龄，越小，骨骼恢复的越快，预后越好、所以还要看你的情况。
一般所说的股骨颈骨折容易引起骨头坏死是指股骨颈骨折行钢钉或钢板固定术后，造成股骨头坏死。

5、股骨颈骨折会导致股骨头坏死吗？怎样才能避免呢？

股骨颈骨折后是可能会导致股骨头坏死的，这是因为股骨头的血供没有供应上。
如何避免：在发生股骨颈骨折的时候，就要尽早的到医院治疗，及时的恢复血供，这样可极大的避免股骨头坏死的发生。

6、股骨颈骨折，为什么更容易导致股骨头坏死呢？

骨是人体的一根长骨，上端与髋关节联接，下端与膝关节联接。

顾名思义，股骨头、股骨颈分别是股骨的头部和颈部，都在股骨的上段。

股骨头在股骨上段的最上端，是一个接近球形的凸起，紧邻股骨头的下方就是股骨颈，股骨头与髋臼共同构成髋关节。

股骨颈骨折如果不能正常愈合，或者愈合后均有发生股骨头坏死的可能。

一般在一年左右，甚至更早，骨折处疼痛逐渐不能行走。

为什么股骨颈骨折会继发股骨头坏死？

股骨头只有三根主要的血管动脉供应，如果三大供血动脉栓塞，就会导致供血不足，骨细胞就会慢慢“饿”死（此时，患者就会感到剧烈疼痛），从而引起骨细胞或股骨头缺血性坏死，因此股骨头坏死的治疗关键在于堵塞的这三大动脉血管。

⒈ 旋股外侧动脉：

发自股深动脉根部的外侧壁，在缝匠肌与股直肌深面行向外侧，分为升、降两支。

⒉ 旋股内侧动脉：

旋股内侧动脉起于股深动脉根部的内侧壁，行向后内，在耻骨肌与髂腰肌之间进入深部，绕行股骨颈内侧至颈内侧到达臀部，是股骨头最主要的供血源。

⒊ 股骨头韧带动脉：

从髋内动脉发出的闭孔动脉的分支股骨头圆韧带动脉，提供股骨头凹部的血液循环，股骨干动脉升肢的发源地。

股骨颈骨折后，由于股骨头内血管之间的吻合支量非常少而且很薄弱。

当一支血管被损伤后而另一支往往不能进行代偿，就很容易造成股骨头的供血不足出现坏死。

通俗来讲就是：这是因为股骨颈部位的血供少，再加上患者的骨强度下降，加之血液循环减慢，容易造成骨折后不愈合。

由于股骨颈骨折后，供应股骨头血液循环的主要血管受到损伤，就极容易造成股骨头缺血性坏死。

骨折线的高度越接近股骨头，其缺血性坏死的几率就越高。

此外，髋关节是人体活动最频繁的关节之一，股骨颈损伤后休养不当也容易引起股骨头缺血，引发坏死。

关节囊压力增加有多种影响，首先是小静脉和小动脉血栓的形成，其次是血流减少，引起细胞缺血性坏死），股骨头的血液供应是从基底部经股骨颈进入的，因此股骨颈骨折进一步加重了股骨头的血供障碍，导致骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。

但是，并不是所有的股骨颈骨折最终都会导致股骨头坏死，这与骨折的位置、年龄等因素有很大的关系，比如：

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预，可一定程度降低坏死几率，推迟坏死时间，并减少坏死区域。

2.骨折处越靠近股骨头，其坏死率也越高。

3.股骨颈骨折原始移位严重，股骨头血管可能受到严重损害，股骨头坏死发生率也较高。

4.骨折后复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，

5.骨折后对位好，断端愈合好可以减少头坏死，但之后亦可发生股骨头坏死。

6.儿童和青壮年发生股骨头坏死率皆高于老年人，这是因为儿童和青壮年股骨颈部位的骨质比较硬，骨折的时候暴力加大，骨折端的错位程度就会变得严重。

股骨颈骨折后如何预防缺血性股骨头坏死？

勤查X线片：股骨颈骨折患者要定期检查，复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3-5年。

预防性用药：股骨颈骨折术后股骨头坏死主要是由于股骨颈骨折内固定术后复位、愈合不良，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤等原因造成，可以采用传统中医中药进行口服外敷的治疗以及预防。

生活方式的改变

①戒酒。

②在骨头没有愈合前，不能盘膝而坐、侧卧、过早下地负重，否则影响断端的稳定或造成畸形。

③辛辣和寒凉的食物要少吃或不吃，同时注意增加钙的摄入量。多晒太阳，防止负重。